석류 관련 보도 자료 - 여약사 신문 - 석류대체요법 (1)

[계원]

합성호르몬 대체 석류요법 안전성·유효성 확보

최근 에스트로겐, 프로게스테론 등 화학 호르몬요법제를 장기간 
투여했을 경우 자궁암, 유방암, 혈전, 심장마비, 뇌졸중 등을 
유발할 수 있다는 연구결과가 발표된 후 OTC 제제인 승마와
건강식품인 대두, 당귀 등 천연물(생약)대체요법제가 가파르게 
메꾸고 있어 새로운 약국 효자 품목으로가능성이 점쳐지고 있다. 
국내의 경우 약 50만명의 여성이 폐경기 질환을 앓고 있는 것으로 
알려져 국내 관련업체들도 마케팅 강화를 위해 분주히 움직이고 있다. 
이런 천연 대체요법제의 각광속에서 세계적으로 주목받는 과실인 
석류가 식물성호르몬 대체요법제로 개발돼 화제다. 
약국들이 경영다각화와 약사직능 영역확대 측면에서 대체요법 
수용에 적극 나서고 있는 상황에서 개국가의 관심또한 높을  것으로 
기대된다. 본지는 이에 부응에 지난 24일 (주)미향약품과 (주)건강사랑 
후원으로 '여성호르몬과 석류요법'이란 주제로 각계의 전문가와 
개국약사를 초빙, 세미나를 개최했다.
이날 세미나의 내용을 두차례에 걸쳐 게재키로 한다. (편집자주)


이경순교수 - 석류씨 1kg중에 17mg 여성홀몬 함유
권창호교수 - 합성에스트로겐 부작용 간과해선 안돼
정성현교수 - 대체요법 골다공증치료는 아직 미지수
박상림약사 - 대체요법서 나타나는 질출혈은 큰 문제없어
이혜옥약사 - 석류, 식물 중 가장 많은 여성홀몬 함유
김경옥박사 - 합성여성호르몬 미국여성에 공황상태 불러

△이경순교수=최근 합성호르몬의 부작용으로 식물성 천연대체요법이 
크게 각광을 받고 있다는 점에서 이번 세미나를 통해 세계적으로 
주목받는 과실인 석류가 새로운 천연호르몬 대체 식물로 자리잡을 
것으로 기대 되고 호르몬 대체요법분야에서도 주효적인 역할을 할 
것으로 전망됩니다.
우선 제가 석류에 대해 간단히 설명하고자 합니다. 
석류는 약용식물로 페르시아가 원산으로 기원전 126년 동양에 들어와 
국내는 1천4백년전에 전래된 것으로 알려지고 있습니다.  
지상식물중 여성호르몬이 포함돼 있는 것으로 알려져 있는 대추, 
야자꽃가루(3.3mg)보다 압도적으로 가장 많이 여성호르몬을 함유하고 
있는 것이 석류입니다.  석류의 씨 1kg중엔 17mg의 여성호르몬이 
함유돼 있는 것으로 밝혀졌습니다. 
본래 호르몬은 생체내 필요에 따라 진화되는 물질로 갱년기때 부족하면 
골다공증이나 각종 합병증을 일으킵니다. 최근엔 호르몬에 대한 정보 
또한 많이 알려져 있어 이번 세미나가 새로운 연구결과라는 점에서 
더욱 시의적절한 것으로 여겨집니다. 
특히 합성호르몬을 사용하면 부작용이 높아 천연물질인 석류를 활용한 
호르몬요법이 대체요법으로 널리 전파되길 기대해봅니다. 
그럼 먼저 권창호 교수님으로부터 호르몬요법에 대해 들어보기로 
하겠습니다.

△권창호교수=생화학적으로 일반적 호르몬과 여성호르몬에 대해 
접근해보겠습니다. 
호르몬은 체내에서 합성되는데 흔히 비타민처럼 소량 생성됩니다. 
특징은 estrogen으로 내분비되는 것으로 소화기관의 타액이나 유액처럼 
분비되는데 호르몬기관의 경우 생성돼 혈관, 전신으로 분포되고 그 
조직에 세포수용체와 작용을 합니다. 
호르몬은 150년전 독일에서 남성호르몬이 발견되었으며 여성호르몬은 
100년전 알려졌습니다. 여성호르몬인 estrogen은 생리나 임신에 
관여하는 성호르몬으로서 여자의 일생을 지배하는 호르몬입니다. 
여성의 성주기를 조절하는 성호르몬은 간뇌의 시상하부-뇌하수체-난소
라는 일련의 구조가 움직임으로 인해 분비됩니다. 
시상하부에서 성선자극호르몬방출인자라고 하는 물질이 분비되면 이를 
받아서 뇌하수체에서 성선자극호르몬(고나도트로핀)이 분비되는 구조로 
되어있고 이 성선자극호르몬에는 난포자극호르몬(FSH)과 황체형성
호르몬(LH) 두종류의 호르몬이 있습니다. 
난소는 뇌하수체에서 분비되는 성선자극호르몬의 자극을 받아 난포의 
발육과 배란이 이행됨과 동시에 난포호르몬(에스트로겐)과 황체호르몬
(프로게스테론)이 분비됩니다. 여기서 분비된 에스트로겐은 자궁내막에서 
활동하면서 혈액을 통해 시상하부의 호르몬중추에 작용 중추에서의 
호르몬 조절을 담당하여 가임여성의 신체는 이런 여러 가지 성호르몬이 
일정한 사이클로 활동함으로써 생리주기나 임신을 원활하게 합니다. 
이처럼 여성의 일반적인 건강상태유지는 estrogen에 의해 이루어지며 
이는 cholesterol에 의해서도 만들어집니다. cholsterol이 과도하게 많으면 
동맥경화지만 cholesterol이 적정용량이 있으면 호르몬 생성의 재료가 
됩니다.  일부는 합성음식에서 보충하지만 콜레스테롤은 지방을 혈액에서 
운반시 단백질과 결합해 운반해 어떤 형태로든 생성합니다. 
에스트로겐과 프로게스테론 이 두가지 여성호르몬이  사춘기부터 규칙적인 
생리가 나오게 하면서 여성으로서의 아름다움을 유지하게 해 줍니다. 

△이교수=말씀 잘 들었습니다. 다음으로 정성현교수님으로부터 호르몬 
대체요법의 이익과 부작용, 경향, 흐름을 들어 보기로 하겠습니다.    

△정성현교수=여성의 폐경시 호르몬 대체요법(HRT)이 주가되는데 흔히  
폐경은 일반적으로  흡연이나 영양,  골다공증등에 의해 에스트로겐  
결핍이 빨리옴으로 인해 발생합니다. 먼저 에스트로겐  결핍시 나타나는 
결과로는 첫 번째, 단기적으로는 혈관 운동성  증상으로 발한, 안면홍조, 
심계항진, 어지러움 등의 증상을 유발하는 것이 50-85%를 차지합니다.     
중장기적으로는 어깨결림 관절의 통증, 피부소양증, 뇨실금과 빈뇨, 
외음부의 건조와 위축으로인한 성생활장애등의 증상이 나타납니다. 
아울러 골다공증, 치아의 소실등이 유발됩니다. 가장 큰 특징으로는 
심혈관계 질환이 발생한다는 것입니다.  알쯔하이머등의 심혈관계 질환은 
대표적인 예라고 할 수 있죠. 또한 에스트로겐 결핍으로 인한 골밀도 
소실이 Type1형인 형태입니다. 
미국의 보고에 따르면 백인,  아시아인, 마른여성, 흡연여성, 칼슘이 
부족한 여성이 대표적인 위험인자입니다. 
이는 폐경이후 남성과 동등하게 급증한다는 보고도 나오고 있습니다. 

△사회=그렇다면 호르몬 대체요법을 받았을 때 어떤 이점이 있습니까?

△정교수=우선 안면홍조를 치료하고 숙면을 도와주고 에스트로겐이 항우울제는 
아니지만 폐경기에 간혹 나타나는 우울증을 감소시킬 수 있으므로 정신적 
안정감을 줄 수  있겠죠. 또한 건망증을 줄이고 노인성질환을 예방 치료하고 
원활한 성 관계도 유지할 수 있도록 도와줍니다. 
아울러 피부의 노화속도를 줄이고 유방도 탄력있게 만들어 줍니다. 
또 골다공증을 예방, 치료는 물론 수명을 연장, 삶의 질을 높이고 무엇보다 
폐경후 여성들에게 발병률이 높은 협심증이나 심근경색같은 심혈관계질환을 
50%정도 줄여줍니다. 미국의 경우 10%이내의 여성이 폐경후 5년이상 
대체요법을 하는 것으로 보고되고 있습니다. 대부분의 여성이 대체요법을 
하고 있다고 본다면 long-term group이라고 볼 수 있죠.  
국내의 경구피임제와 마찬가지로 용량에 따른 제품이 나오는 상황에서 보다 
많은 부작용 검색이 이뤄져야 하겠지만 학술자료가 없는 상황이라면 용량을 
가장 보편적으로 부작용을 최소화 할수 있는 용량개발이 우선시돼야 하고 
약물투여경로등이 환자가 편리하게 쓸 수 있도록 하는 것이 중요할 것으로 
여겨집니다. 예를들면 식물성에스트로겐으로  최근 유도체도 개발했듯이 
예방하는 차원에서 식물성 에스트로겐연구는 study가 필요하다는 점에서 보다 
많은 연구개발이 요구됩니다. 국내의 경우 예방차원이라면 정부의 의료benefit을 
증가시킨다는 점에서 꼭 필요한 부분입니다. 

△사회=그럼 사용한 사람과 안한 사람을 비교해 보면 어떤 결과가 나오는지요? 

△정교수=아직은 구체적인 자료가 없는 실정으로 정확한 컨설팅과 연구가 
필요합니다. 무엇보다 앞에서도 언급했듯이 HRT요법을 했을 경우 benefit이 
증가한다는 것을 명심해야합니다. 아울러 환자마다 개별화해 합병증을 
줄이는 것이 최우선입니다. 

△이교수=젊고 건강하고 장수하고 싶은 것이 사람의 본능인데 호르몬이 
노화과정과 어떤 관련이 있습니까? 

△이혜옥약사=노화과정이 호르몬에 의해 조절되는 복잡한 과정으로 호르몬양의 
감소가 원인이 되기도 하므로 이때 부족한 호르몬을 보충하면 관련된 질병을 
예방하고 수명을 연장할 수 있습니다. 또한 노화를 지연시키고 장수하기 위해서는 
잘못된 식습관과 알코올, 흡연, 운동부족등을 고쳐야 합니다.

△이교수=현재 유통되고 있는 대체요법은 어떤 종류가 있는지요. 

△김경옥교수=최근들어 HRT요법으로 인한 부작용과 문제점이 높게 나타나고 
있습니다.  동물성 천연호르몬과 식물성 천연호르몬이 있는데 동물성 천연
호르몬은 주로 말이나 소의 비장추출물(conjugate)로 상품명으로는 
솔코소프렌으로 시판되고 있고 식물성 호르몬으로는 콩 예를들면 완두콩에서 
추출한 isoflavin제제가 있습니다. 
또한 갈근에서 추출한 disze-in(isoflavin), 승마에서 추출한 isofukinolic acid 
상품명으로는 미시업등이 시판되고 있고 석류, 달마지유 등이 있으며 식품중에는 
귀리, 클로버, 호프등이 있는데 귀리에는 남성호르몬과 비슷한 물질이 있어 서양
속담에 “귀리가 찌른다”라는 말이 있는데 이는 몸이 근지럽다, 즉 성적흥분을 
나타낸다는 뜻입니다.  
클로버를 먹여서 키운 말은 가죽에서 윤기가 나는데 이는 isoflavon의 일종인 
menoflavon이 콩의 isoflavon보다 
에스트로젠 결합력이 최고 백배까지 강한 결합력을 가졌기 때문이죠. 
따라서 남성들이 복용하였을 때 뼈도 강화되고 
뇌기능이 원활해지나 유방이 커지는 등의 부작용은 나타나지 않았어요. 
호프는 보헤미아에서 많이 수확이 되는데 그곳의 여성들이 호프를 먹고 종종 
월경때가 아닌데 출혈이 나타나는데 이는 phytoestrogen 때문입니다. 
한약중에서도 phytosterol, sit-osterol등을 함유하는 식물들은 모두 천연호르몬을 
함유한 약입니다. 예를 들면 숙지황, 당귀, 인삼, 산수유, 두충, 복분자, 
하수오등등 상당히 많습니다. 특히 인삼에는 인간의 호르몬과 가장 유사한 호르몬인데 
특히 남성호르몬 testosteron과 같은 작용을 하는 천연호르몬이 있습니다. 

△이교수=이런 이점이 있는 호르몬대체요법의 부정적인 측면이 요즘 논란이 되고 
있는데 구체적으로 어떤 단점이 있습니까?

△박상림약사=우선 호르몬대체요법중 주기적으로 일어나는 질출혈은 생리와 같은 
성격의 출혈로 증식된 자궁내막이 출혈과 함께 떨어져나가는 것이므로 암에 
대한 걱정은 하지않아도 되지만 에스트로겐이나 프로게스테론투여 도중 
불규칙하게 부정기적으로 일어나는 출혈은 문제가 됩니다. 
유방의 통증은 생리전에 느끼던 통증과 비슷한데 증세가 심하면 치료를 
중단해야 합니다. 
생리전증후군으로는 호르몬치료후 수개월내에 나타날 수 있는 생리전 증후군으로 
다리부종, 체중증가, 경미한 우울증을 들 수 있고 대개 6개월정도 지나면 사라집니다. 
이외에 자궁내막암, 유방암의 발생가능성,자궁근종의 발생 또는 그 원인 제공과 
기타 혈액 저류현상이 나타날  수 있습니다. 

△이교수=노화과정을 지연시키고는 싶지만 호르몬 대체요법을 받기를 꺼리는 
사람들에게 도움이 될 수 있는 다른 것이 있습니까?

△이약사=호르몬대체요법이 갖는 자궁내막암이나 유방암발생가능성 자궁근종의 
발생 또는 그 원인제공 부정출혈 체액저류, 에스트로겐자체의 대사이상등과 같은 
부작용발현가능성과 심장이나 뇌혈관장애, 간질환, 담석, 당뇨, 자궁내막증이나 
자궁내막암, 유방암병력을 가진 사람에게는 대체요법이 제한되는 상황이기에 
갱년기를 잘 보낼 수 있도록 도움을 주는 다양한 식물들에 대한 연구가 진행
중인데 이제까지 알려진 바로는 16개과 300여종의 식물에서 약 20종의 식물성
유사에스트로겐물질이 발견되었다고 합니다. 
그 중에 석류는 지금까지 발견된 식물중 가장 많은 식물호르몬을 함유한 
것으로 보고되고 있다. 따라서 우리가 평소에 먹는 음식이 에스트로겐대사에 
미치는 영향을 아는 것은 갱년기와 생리전증후군에 대처하는 중요한 부분이 
될 수 있습니다. 또한 이런 식물들은 비타민, 미네랄, 섬유질, 필수지방산 
등을 함유하고 있어 영양면에서도 탁월해서 매일의 정기적인 식사의 일부가 
될 수 있습니다.

◆ 여성의 젊음과 건강 유지 ‘닥터 에스트로’
여성의 난소에서 분비되는 여성호르몬의 일종인 에스트로겐은 여성의 신체와 
생리기능을 담당하는 활성물질로서 여성다운 신체 특징을 나타나게 할 뿐만 
아니라, 피부윤기나 탄력유지에 큰 도움을 준다.  
대체요법인 닥터 에스트로는 환경호르몬과 달리 인체에 나쁜 영향을 주지 않으며, 
체내에 들어가서 대사하고 배설되기까지 안전한 구조로 이뤄진 것이 장점이다. 
닥터 에스트로의 주성분은 석류. 석류에는 식물성 에스트로겐 외에도 운동신경과 
시신경에 효과가 있는 수용성 비타민B1, 지능저하·기억력 감퇴·알츠하이머 
등을 예방할 수 있는 B2, 체내의 에너지 대사에 필요한 나이아신, 칼륨, 구연산, 
사과산, 주석산, 철분, 아미노산, 탄닌, 아스파라긴산, 플로보노이드, 알카노이드, 
크엔산 등을 함유하고 있다.