갑상선 유두암 전절제 및 좌측 경부 곽청술수술 후 1년 Tg 수치 상승관련 문의입니다.

[잠탱구리]

*제목에 병명(갑상선암,갑상선결절,항진증,저하증 등)을 포함하기 바랍니다.

질문 : 교수님 칼럼 덕분에 자극 Tg와 억제 Tg 차이  를 알게 되었습니다.

저는 40세 남성으로 2015년 3월 31일 삼성의료원 본원에서 갑상선 유두암 진단으로 전절제술 및 좌측 경부 곽청술 수술을 받았습니다. 수술후 갑상선 유두암 임파선 60개중 22개 전이 피막 침범등 고위험군 분류를 받았습니다.

이후 2015년 5월 21일 동위원소 옥소 150 치료 하였고 동위원소 스캔상에서 폐나 뼈로의 원격전이 없고 및 우측 임파선 전이 없는 상태 였습니다. 이후 2015년 9월 초음파에 이상없음 판정을 받았고 신지복용 억제 Tg 0.5 상태로 상태 양호 하다고 하였습니다.

추가 동위 치료는 없었으며 2016년 3월 2일 혈액 검사 및 폐, 경부 CT 촬영을 하였습니다.

근데 신지복용 억제 Tg가 3.3 으로 상승하였고 CT 상에서 목 깊이에 있는 임파선 하나가 0.9cm 로 커졌다고 하며 이는 처음 수술에서 놓쳤을 확률이 높다고 합니다. 이에 재 수술이 필요하니 PET-CT를 찍어보자 하십니다.

1. 제가 궁금한건 억제 Tg 수치가 6개월 만에 저 만큼 높게 상승할 수 있는가요?

.2. 저는 옥소 치료 후 신지 끊고 자극 Tg 측정이나 진단적 요오드 스캔을 시행한 적이 없습니다.  괜찮은 건가요?

3. 수술후 조직검사 결과 고위험군 이긴 하나 일반적인 갑상선유두암이라고 했는데 진행 속도나 수치 증가가 너무 빠른건 아닌지 걱정됩니다.세브란스 박정수 교수님 책에 보면 Tg 수치가 1년이내에 두배이상 상승하면 10년 생존률이 50%이하로 떨어진다는데 걱정입니다.

바쁘시겠지만 고견 부탁드립니다.

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채영준 교수 소개 : 서울대학교 의과대학 졸업, 전문의
서울대학교병원운영 서울보라매병원 외과 전문의, 병원사이트 주소 : https://www.brmh.org
채영준교수 전문 분야 : 갑상선암, 갑상선암수술, 일반절개술, 로봇수술, 항진증, 저하증, 부갑상선종양, 부신종양
진료예약 ☎ 1577 - 0075 , 병원안내☎ 02) 870 - 2114
서울대학교병원운영 서울특별시보라매병원 (우) 156-707 서울특별시 동작구 보라매로5길 20 (신대방동 425번지)

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[잠탱구리]

교수님의 고견 감사합니다.