다발성 골수종에 대한 표준 검사는 희귀하고 더 치명적인 유형의 단서를 제공합니다

다발성 골수종에 대한 표준 검사는 희귀하고 더 치명적인 유형의 단서를 제공합니다 날짜: 2022년 5월 19일 원천: 오거스타 대학교 조지아 의과대학 요약: 일반 혈액암 다발성 골수종에 대한 검사는 또한 환자가 이 암의 가장 드물고 치명적인 형태 중 하나를 갖고 있다는 분명한 단서를 가지고 있다고 연구자들은 말합니다. 일반 혈액암 다발성 골수종에 대한 검사는 또한 환자가 이 암의 가장 드물고 치명적인 형태 중 하나를 갖고 있다는 분명한 단서를 가지고 있다고 연구자들은 말합니다. 이 희귀한 IgD 다발성 골수종에 대한 특정 테스트가 있지만 표준 테스트의 단서는 생성하는 경쇄라고 불리는 순환 단백질의 과도한 수에 의한 신장 파괴를 줄이거나 예방하기 위해 공격적인 치료를 신속하게 시작하기에 충분하다고 Gurmukh Singh 박사는 말합니다. 조지아 의과대학 병리과 임상 담당 부회장. IgD 골수종에 대한 특정 테스트는 전국의 소수의 참조 실험실에서 제공되지만 필요하지 않을 수 있고 치료 시작을 지연시킬 수 있는 추가 시간과 비용이 소요될 수 있다고 Singh은 말합니다. IgD 골수종은 다발성 골수종의 약 1%를 차지하며 예후가 더 나쁘다고 International Journal of Pathology and Clinical Research에 실린 연구의 저자인 Singh가 말했습니다 . 다발성 골수종의 경우 일반적으로 감염과 싸우는 데 도움이 되는 다양한 항체를 생성하는 형질 세포가 M 스파이크라는 단일 기능 장애 항체를 생성하여 감염에 취약하게 만들고 심지어 뼈를 공격할 수도 있습니다. 일반적으로 항체의 전형적인 Y자형은 2개의 경쇄를 가지고 있습니다. 단백질은 Y의 팔을 형성하고 팁에 항원 결합 부위가 있는 단백질로, 여기에서 건강한 항체가 공격하는 대상에 부착됩니다. 경쇄는 Y의 염기를 형성하는 문자 그대로 더 큰 단백질인 중쇄와 연결됩니다. 이 혈액암, 특히 IgD의 경우 항상 더 많은 경쇄가 생성되지만 평소와 같이 중쇄와 짝을 이루지 못하고 결과적으로 혈액 내에서 자유롭게 움직이고 정상적으로 여과되는 신장을 범람하는 과도한 수가 생성됩니다. 국립 당뇨병 및 소화기 및 신장 질환 연구소에 따르면 1분에 반 컵의 혈액이 필요합니다. "경쇄는 작아서 신장에 의해 걸러지고 결국 신장 세뇨관에 도달합니다."라고 Singh은 신장이 혈액에서 걸러진 영양분, 체액 및 기타 물질을 흡수하고 빠르게 손상될 수 있는 작은 튜브를 언급하면서 말합니다. 그는 "빨리 행동해야 한다"고 말했다. "경쇄를 포착하기 위한 특수 필터를 사용한 투석은 신장 손상을 예방할 수 있으며 화학 요법은 손상되는 경쇄의 수를 더욱 줄일 수 있습니다." AU Medical Center에서 20년 이상 다발성 골수종 환자 600명 이상을 대상으로 한 후향적 검토에서 MCG와 제휴한 성인 교육 병원 Singh와 그의 동료들은 희귀 IgD 다발성 골수종 환자를 단 4명만 확인했습니다. 그러나 검사 결과는 네 가지 모두에서 일관되었으며 IgD 골수종일 가능성이 있으며 적극적인 치료가 시급하다는 의사의 경고 신호라고 Singh는 말합니다. 예를 들어, 이 환자들에게 일반적으로 사용되는 한 가지 테스트는 단백질 전기영동으로, Singh는 고유한 전하를 기반으로 형질 세포가 만드는 것을 자세히 볼 수 있습니다. IgD 골수종 환자 4명 모두에서 Singh은 M 스파이크를 나타내는 단일 솔리드 색상 밴드가 아니라 이러한 유형의 다발성 골수종의 특징적인 기능 장애 항체와 과도한 경쇄를 모두 반영하는 다중 밴드를 발견했습니다. 그들은 또한 지속적으로 람다라고 불리는 특정 유형의 경쇄를 더 많이 나타냈습니다. 이 환자들의 사망률은 이 혈액암의 다른 형태를 가진 환자의 거의 3배에 달합니다. 그와 그의 동료들이 과정을 검토한 600명의 환자 중에서 신장 손상과 투석 비율이 더 높았습니다. IgD-특이 검사는 중쇄를 관찰하여 질병에 대한 보다 완전한 그림을 제공한다고 Singh은 말합니다. 그는 그람 음성 박테리아로 밝혀진 소변 분석을 비유합니다. 환자는 계속해서 항생제 과정을 시작하지만 여전히 특정 박테리아를 결정하기 위한 검사를 받게 됩니다. 특정 박테리아에 대한 테스트와 마찬가지로 IgD 특정 테스트는 일반적으로 변경되지 않고 치료를 지연시킬 뿐이라고 Singh은 말합니다. 다음 단계에는 임상 시험이 포함되어야 하며, IgD 특이적 검사가 사용될 때와 이러한 초기 지표가 치료를 시작하기 위한 단서가 될 때 환자 결과를 비교하는 것이라고 Singh은 말합니다. Singh은 작년에 Lab Medicine 저널에서 이러한 과도한 수준의 유리 경쇄를 생성하는 환자가 혈액에서 순환 경쇄의 일부를 제거하기 위한 혈장교환술과 신장 여과를 돕는 투석을 포함하여 잠재적으로 조기 식별 및 중재를 통해 가장 큰 이점을 얻을 수 있다고 보고했습니다. 그들을. 다발성 골수종에 대한 광범위한 비특이적 증상(예: 뼈의 통증, 쇠약, 피로, 갈증, 잦은 감염 및 발열, 소변 빈도 변화, 착란 등)은 모든 유형에서 동일한 경향이 있습니다. 다발성 골수종 연구 재단(Multiple Myeloma Research Foundation)에 따르면 일부 유전적 돌연변이는 다발성 골수종을 유발하는 것으로 나타났으며 남성, 특히 흑인 남성은 45세 이상의 사람들처럼 위험이 더 높은 경향이 있습니다.