전방십자인대는 허벅지 뼈와 종아리 뼈를 이어주고 무릎이 앞뒤로 흔들리지 않도록 하여 무릎 관절의 안정성을 유지시켜줍니다.
전방십자인대는 이어주는 힘은 강하지만 굵기가 가늘과 비틀림에 약해 외부충격이 가해지면 쉽게 끊어질 수 있습니다.
손상의 원인에는 스포츠 활동중 무리한 동작으로 발생하는 경우가 80%를 차지하며, 급한 방향전환, 정지동작으로 인한 비틀림, 감속, 무릎이 정상범위를 넘어 펴지는 경우 등이 있습니다.
이 외에도 스키, 농구, 축구 등 스포츠 활동 중 충돌로 인해 무릎이 밖으로 꺾이면서 발생하는 경우도 있습니다.
손상시 증상으로는 무릎에서 무엇인가 찢어지는 느낌이나 '탁'하는 소리를 들을 수 있으며, 무릎이 한쪽으로 떨어져 나간 느낌이 납니다. 손상 후에는 통증과 붓기가 심해집니다.
전방십자인대 손상의 증상이 의심 될 경우 즉시 진료를 받아보셔야 합니다.
시간이 지남에 따라 통증이 완화된다고 하여 참고 일상생활이나 운동을 계속하는 경우가 많습니다.
이를 방치했을 경우 습관적인 부상과 반월상 연골의 손상, 관절연골 등에 추가 손상이 발생하게 될 위험이 큽니다.
치료방법으로는 전방십자인대 재건술이 있습니다.
무릎 뼈의 힘줄을 일부 떼어 전방십자인대 대신 이식하는 방법입니다.
자신의 것을 떼어 이식하는 방법을 자가건이라고 하며, 자기 힘줄을 이용하기 때문에 면역반응이 없고 빠른 대체가 가능하면서 비용부담 또한 적습니다. 그러나 다른 곳의 힘줄을 떼어내기 떄문에 그 부분의 기능이 감소할 수 있고 재활이 늦어질 수 있습니다.
동종건은 다른사람의 몸에서 떼어낸 힘줄을 이식하는 방법으로 다발성 인대손상이나 재수술에 이용합니다. 수술시간이 짧고 즉시 재활이 가능하며 장기적으로 자가건과 기능차이가 없으나 면역반응이 있을 수 있고 이식건 합병이 오래 걸립니다. 비용도 다소 높습니다.
수술 후 재활단계는 5단계로 나뉘는 데, 1단계는 염증 및 통증 조절, 2단계는 유연성 및 관절 가동범위 복귀, 3단계는 근력, 지구력 증진, 4단계는 민첩성, 고유감각, 기능적 운동증진, 5단계는 스포츠활동 복귀 훈련으로 이루어 집니다.
수술 후 2주간 통증과 붓기 조절, 관절 가동범위 회복 시작 및 부분적인 체중부하 보행을 진행합니다. 무릎 굽힘은 0~90도, 운동치료는 근력강화운동, 등척성운동(대퇴근강화, 하지근력강화운동)이 이루어집니다.
2~6주간은 점진적 무릎 가동범위 회복 및 초기 근력운동 향상과 실내에서 보조 기구없이 보행, 실외에서 보조기구 이용한 보행이 이루어 집니다.
무릎 각도는 90~120도, 운동치료로는 무릎 굽힘 증진, 스텝 업, 발 뒤꿈치 들어올리기, 레그프레스, 자전거타기 등이 있습니다.
6~10주간은 근력운동 강화를 진행합니다. 완전한 가동범위와 완전한 체중부하가 이루어 지며, 점핑, 가벼운 런닝 및 구체적인 스포츠 활동을 지속합니다.