보츠와나에서 실시된 대규모 연구에 따르면 임신 중 매일 미량 영양소를 보충하면 출생 시 합병증이 감소합니다

보츠와나에서 실시된 대규모 연구에 따르면 임신 중 매일 미량 영양소를 보충하면 출생 시 합병증이 감소합니다 결과에 따르면 철분과 엽산 및 비타민은 철분 또는 엽산 단독에 비해 출산 결과를 줄이는 데 더 좋습니다. 날짜: 2022년 5월 12일 원천: 펜실베니아 대학교 의과대학 요약: 보츠와나에서 거의 100,000명의 여성을 대상으로 한 6년 동안의 연구에서 비교적 저렴한 가격의 임신 중 철분, 엽산 및 비타민 보충제를 매일 섭취하면 출생 시 합병증을 줄일 수 있다는 새로운 증거가 제공되었습니다. 보츠와나에서 거의 100,000명의 여성을 대상으로 한 6년 동안의 연구에서 비교적 저렴한 가격의 임신 중 철분, 엽산 및 비타민 보충제를 매일 섭취하면 출생 시 합병증을 줄일 수 있다는 새로운 증거가 제공되었습니다. 연구원들은 철 및 엽산 보충제(IFAS), 철 및 엽산, 필수 비타민 및 미량 미네랄(다중 미량 영양소 보충제 또는 MMS)이 저체중 출생 및 기타 합병증과 관련이 있음을 발견했습니다. 철 또는 엽산 단독과 비교하여 출생. 예를 들어, 다양한 미량영양소로 식단을 보충한 여성의 저체중 출생률은 10.5% 미만으로 비교 그룹 중 가장 낮았습니다. Lancet Global Health 에 게재된 이 연구는 펜실베니아 대학교 Perelman 의과대학 생물통계학, 역학 및 정보학과의 역학 조교수인 ScD Ellen Caniglia와 보츠와나 연구원이 주도했습니다. -Harvard AIDS Institute Partnership과 Harvard TH Chan School of Public Health. 결과는 초기 임상 시험 결과에 대한 광범위한 실제 확인을 나타냅니다. 동종 최대 규모의 이 연구에는 HIV에 감염된 임산부의 상당수가 포함되어 있으며 IFAS와 MMS가 이 그룹에서 훨씬 더 큰 이점을 가지고 있는 것으로 나타났습니다. Caniglia는 "우리의 결과는 임산부가 매일 철분과 엽산 보충제를 섭취해야 한다는 현재 세계 보건 기구의 권고를 지지하지만, 여러 미량 영양소 보충제가 IFAS보다 더 이점이 있다는 강력한 증거를 제공합니다"라고 말했습니다. 매년 전 세계에서 태어나는 어린이의 약 15~20%가 출생 시 체중이 2.5kg 미만인 저체중 출생아입니다. 조산과 함께 흔히 발생하는 저체중 출생은 아동기 질병 및 사망, 당뇨병 및 심혈관 질환과 같은 노년기 질병의 위험 증가와 관련이 있습니다. 저체중 출생의 가장 높은 비율은 남아시아와 사하라 사막 이남의 아프리카에서 발생합니다. 세계보건기구(WHO)는 저체중 출생아의 비율과 출생 시 관련 합병증을 줄이기 위해 실질적인 임상 시험 증거를 기반으로 모든 상황에서 임신 기간 동안 매일 IFAS를 권장합니다. 또한 철분과 엽산과 비타민(A, C, D, E, B1, B2, B3, B6, B12)과 미네랄/금속(요오드, 셀레늄, 아연, 구리)을 포함하는 매일의 산전 MMS에 대한 임상 시험 증거가 있습니다. ), IFAS보다 우수할 수 있습니다. 그러나 실제 환경과 HIV 감염 여성과 같은 고위험 여성에서 특히 IFAS와 관련하여 MMS의 이점에 대한 더 많은 증거가 필요했습니다. 새로운 연구는 접근 방식이 도움이 될 수 있다는 증거를 제공합니다. Caniglia와 동료들은 보츠와나의 한 정부 병원 그룹에서 2014년에서 2020년 사이에 관찰된 96,341명의 여성을 대상으로 보충제 사용과 출산 결과를 조사했습니다. 연구된 샘플 환자는 해당 기간 동안 보츠와나에서 발생한 모든 출생의 상당 부분을 나타냅니다. 참여 병원에서 알약을 무료로 처방하고 제공했기 때문에 보충 시작은 표본에서 비교적 쉽게 추적할 수 있었습니다. 연구원들은 저체중 출생 및 조산 또는 초조산, 사산, 신생아 사망과 같은 출생 시 기타 합병증의 비율이 각 여성이 임신 중에 복용하기 시작한 보충제에 따라 어떻게 다른지 분석했습니다. IFAS를 시작한 여성은 철분이나 엽산만 섭취한 여성에 비해 가장 불리한 출산 결과의 비율이 분명히 낮았습니다. 예를 들어 저체중 출생의 비율은 엽산 단독 그룹에서 16.92%, 철분 단독 그룹에서 12.70%인 반면 IFAS 그룹에서는 11.46%에 불과했습니다. IFAS와 비교하여 MMS 사용을 시작한 여성은 조산, 초조산, 저체중 출생, 초저 출생체중 및 제왕절개 분만의 비율이 현저히 낮았습니다. 예를 들어, 저체중 출생의 비율은 MMS에서 여성의 경우 10.48%였습니다. 유사하게, 조산율은 IFAS를 복용한 여성의 경우 12.68%, MMS를 복용한 여성의 경우 11.63%였습니다. HIV 감염은 보츠와나에서 비정상적으로 만연하고 연구에 참여한 임산부의 거의 4분의 1이 바이러스와 함께 살고 있었습니다. 분석에 따르면 이 여성들 사이에서 MMS와 IFAS, IFAS와 엽산 또는 철분 단독 간의 부작용 비율의 차이는 일반적으로 HIV 음성 여성에서 나타나는 것보다 더 컸습니다. 이 인구. Caniglia는 "우리는 이것이 왜 HIV에 감염된 임산부가 미량 영양소가 결핍될 가능성이 더 높은지 잘 모릅니다."라고 말했습니다. 데이터에 따르면 35세 이상의 여성은 젊은 여성에 비해 IFAS 또는 MMS의 혜택을 더 많이 받는 것으로 나타났습니다. 이 연구는 산전 보충제의 비교 이점을 조명했지만 보충제 부족 또는 "재고 부족"의 문제도 강조했습니다. 연구 기간 동안 IFAS는 WHO에서 임산부에게 보편적으로 권장했지만 연구에 참여한 여성의 43% 이상이 철분만 섭취하거나 엽산만 섭취하거나 보충제를 전혀 섭취하지 않았습니다. 이는 분명히 이러한 재고 부족으로 인한 것입니다. Caniglia는 "이는 임산부의 산전 보충 적용 범위를 개선하기 위한 새로운 전략의 필요성을 강조합니다."라고 말했습니다. 그녀와 그녀의 동료들은 보츠와나에서 더 많은 연구를 수행할 계획입니다. 이 연구는 산전 보조제 사용에 대한 장벽을 이해하고 출산 결과를 개선하는 데 이러한 보조제의 가치를 입증하는 것을 목표로 합니다.