대동맥축착증

[강대리]

대동맥축착증 (Coarctation of aorta) [Q25.1]

●개요

신체로 순환하는 혈액은 좌심실에서 대동맥을 통해 분출되는데 특히 동맥관이 붙는 근처가 좁아지는 심질환이다. 대동맥 어디에서나 협착이 일어날 수 있으나 좌측 쇄골하 동맥 기시부에서 동맥관 인대 삽입부위까지가 호발 부위이다

●구분

①단순 대동맥 축착 - 다른 동반 기형없이 대동맥 축착만 있는 경우

②복잡 대동맥 축착 - 좌심실 유출로 협착, 심실중격결손, 대혈관전위 등 다른 기형을 동반

●증상

운동시 호흡곤란, 보행시 갑작스런 다리 통증, 피로, 두통 등

●합병증

좌심실 기능 부전, 고혈압성 뇌증, 뇌출혈, 심내막염, 대동맥 박리, 대동맥 파열 및 박리 등

●치료

나이나 체중과 관계없이 진단 즉시 도관을 이용한 치료나 수술을 요한다.

①단순 대동맥 축착

풍선 확장술과 stent 삽입술 - 폐동맥 협착증의 중재적 심도자술과 동일

수술 - 문합술 (End and end)과 혈관성형술 (Graft)

②복잡 대동맥 축착 : 대동맥 축착과 동반기형을 한 번에 교정하는 수술이 이루어짐

●예후

교정수술을 행하지 않았을 때는 35세 이상 살기 어렵다. 문합술을 행하지 않고 인공물질을 사용하여 연결한 경우, [예: 테프론(teflon) 이식] 예후는 변경될 수 있다.