나중에 가족을 시작하는 여성에게 IVF보다 냉동 난자가 더 효율적인 옵션
날짜:
2022년 5월 26일
원천:
NYU Langone Health / NYU Grossman 의과대학
요약:
미국의 대규모 연구에 따르면 연령 관련 출산율 감소에 직면한 여성의 경우 15년 동안 냉동 난자 해동 결과가 나타났습니다.
현재까지 선택적 생식력 보존 결과에 대한 가장 큰 미국 보고서에 따르면 38세 미만일 때 난자를 얼렸다가 나중에 최소 20개를 해동한 여성의 70%가 아기를 가졌습니다.
NYU Grossman School of Medicine과 NYU Langone Fertility Center의 전문가들이 이끄는 새로운 발견은 가임이 지연되고 자연적인 연령 관련 출산율 감소에 직면한 여성을 위한 15년간의 "실제" 냉동 난자 해동 결과를 기반으로 합니다.
5월 18일 Fertility and Sterility 에 온라인 게재된 이 연구는 연구 대상 여성의 상당수가 난자 보존을 통해 한 명 이상의 자녀를 낳은 것으로 나타났습니다. 이 연구는 총 211명의 아기가 난자 냉동으로 인한 것이라고 보고합니다.
이에 비해 임신을 시도하는 여성의 신선한 난자나 배아를 사용하면 40세에 체외 수정(IVF)을 받는 30% 미만이 임신하고 20% 미만이 결과적으로 살아있는 아기를 낳습니다. 미국의 거의 500개에 달하는 불임 클리닉의 질병 및 예방 센터. 연구 저자들은 난자 냉동 및 해동을 나중에 하는 것이 보조 생식 기술 동안 신선한 배아를 사용하는 것보다 임신 성공률이 더 높다고 말합니다.
연구 주저자인 Sarah Druckenmiller Cascante, MD, 생식 내분비학 및 불임 펠로우는 "우리의 연구 결과는 해동 및 이식할 배아의 신중한 선별을 포함하여 난자 냉동으로 인한 성공적인 출산을 추적하는 요인을 밝혀냈습니다."라고 말했습니다. NYU Langone의 산부인과에서. "나이 관련 출산율 감소에 대한 난자 동결로 인한 생존 출생률에 대한 더 나은 이해는 환자의 의사 결정에 정보를 제공하는 데 필요합니다."
Cascante는 "중요하게, 우리 연구는 지금까지 난자 동결로 인한 출생 가능성에 대해 발표된 대부분의 제한된 데이터를 사용한 수학적 모델링이 아니라 실제 임상 경험을 기반으로 합니다."라고 덧붙입니다. 30년 동안 고령의 자녀를 낳는 미국 여성의 수는 계속 증가해 왔으며 이러한 추세가 계속될 것이라는 증거가 있습니다. 미국 인구조사국(US Census Bureau)에 따르면 20대 여성의 출산율은 감소했고 30대 후반과 40대 초반의 여성은 급증했습니다. 평균 초산연령은 1984년 19세에서 2021년 30세로 높아졌으며 수도권에서 더 높다.
NYU Langone Fertility Center의 전문가들은 난자 냉동 기술 개발의 선구자였으며, 2005년 7월 NYU Langone에서 난자를 통해 첫 아기가 태어났습니다. 이 센터는 2022년 난자 냉동 주기를 시작하는 여성의 수가 거의 3배에 달하는 것을 보았습니다. 이러한 국가적 추세가 증가함에 따라 생식 미래를 확보하려는 환자에게 정보를 제공하기 위해 더 많은 데이터가 필요합니다.
연구 세부 사항
연구에는 543명의 환자가 참여했으며, 첫 번째 난자 동결 시점의 평균 연령은 38세였으며, 이는 최적 난자 동결 연령(35세 이하)보다 나이가 많았다. 이 환자들은 2005-2020년 사이에 800번의 난자 냉동, 605번의 난자 해동, 436번의 배아 이식을 받았습니다.
조사에 따르면 27-44세 여성의 39%가 난자 동결 시점에서 35-40세 사이에 대다수를 차지하며 냉동 난자에서 최소한 한 명의 아이를 낳는 것으로 나타났습니다. 이는 연령 일치 IVF 결과와 비슷합니다. 모든 연령대에 걸쳐 20개 이상의 성숙한 난자를 해동한 여성의 정상 출생률은 58%였으며, 이 그룹에는 가임기가 지난 환자가 포함되어 있기 때문에 심오하고 예상치 못한 결과였습니다. 실제로 41-43세의 나이에 난자를 냉동시킨 14명의 환자가 냉동 난자에서 성공적으로 아이를 낳았습니다. 언급한 바와 같이, 20개 이상의 성숙한 난자를 해동한 38세 미만의 여성은 환자당 70%의 정상 출산율을 달성했습니다. 냉동 계란 보관 기간은 성공률을 변경하지 않았습니다.
결과는 또한 냉동 및 최종적으로 해동된 난자의 배아를 이용한 착상 전 유전자 스크리닝이 이식당 유산율을 낮추고 생존 출생률을 높인 것으로 나타났습니다. 이러한 선별은 또한 단일 배아 이식을 가능하게 하여 산모와 아기 모두에게 더 안전한 단태 임신을 가능하게 한다고 저자들은 말합니다.
연구 선임 저자인 제임스 A. 그리포(James A. Grifo, MD, PhD, Division of Reproductive Endocrinology and Infertility and PhD)는 "우리의 결과는 난모세포 보존을 고려하는 사람들에게 현실적인 기대치를 제공하고 난자 냉동 기술이 여성의 생식 자율성을 향상시킨다는 것을 보여줍니다"라고 말했습니다. NYU 랑곤 불임 센터. "어린 나이에 난자를 냉동하는 것은 노년에 자신의 난자 기증자가 될 수 있는 옵션이 됩니다. 젊은 환자가 난자를 냉동하고 한 주기 이상을 수행함에 따라 성공률은 이 연구에서 보고된 것보다 훨씬 더 높을 것입니다."
NYU Langone의 산부인과 교수이기도 한 Grifo 박사는 이 연구가 환자 수로 인해 제한적이었다고 경고합니다. 환자가 혜택을 받고 예상 성공률을 모델링할 수 있는 데이터 세트를 늘리기 위한 더 큰 규모의 연구가 진행 중입니다. 그는 다양한 지리적 위치와 센터 유형에 대한 추가 연구가 필요하다고 덧붙였습니다.