비타민 D를 섭취한다고 해서 낙상이나 골절을 예방할 수는 없습니다. 그 방법은 다음과 같습니다.
코린 밀러
코린 밀러(Korin Miller)는 웰니스, 성 건강 및 인간관계, 쇼핑, 라이프스타일 트렌드 등을 전문으로 다루는 작가로, 《위민스 헬스(Women's Health)》, 《셀프(Self)》, 《예방(Self, Prevention)》, 《데일리 비스트(Daily Beast)' 등에 작품을 기고하고 있다.
FAST FACTS
미국 예방 서비스 태스크포스(U.S. Preventive Services Task Force)의 권고안 초안에 따르면 비타민 D와 칼슘을 섭취한다고 해서 노인의 낙상이나 골절 위험이 낮아지는 것은 아니라고 합니다.
보충제는 여전히 다른 건강상의 이점을 제공하지만 낙상과 골절을 예방하기 위해 취하는 유일한 예방 조치가 되어서는 안 됩니다.
전문가들은 생활 공간을 정리하고, 충분한 수면을 취하고, 신체 활동을 하는 것과 같은 다른 조언들을 제공했다.
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칼슘이 있든 없든 비타민 D를 복용해도 노인이 넘어지거나 골절될 위험이 낮아지지 않는다고 미국 예방 서비스 태스크포스가 지난 주에 발표한 새로운 권고안 초안에 따르면 밝혀졌습니다.
매년 미국에서 노인 4명 중 1명 이상이 넘어지며 이로 인해 뼈가 부러지는 및 기타 부상으로 이어질 수 있습니다.2 비타민 D와 칼슘은 뼈 건강에 필수적인 칼슘을 흡수하기 위해 신체가 필요로 하기 때문에 함께 섭취하기도 합니다.
오하이오 주립 대학 웩스너 메디컬 센터의 가정의학과 의사인 바바라 바우어(Barbara Bawer) 의학박사는 헬스와의 인터뷰에서 "환자들은 다양한 이유로 약을 복용해야 한다는 말을 읽거나 누군가로부터 들은 적이 있고, 실제로 그렇게 하고 있다"고 말했다.
전국 전문가 패널의 권고는 골다공증, 비타민 D 결핍증이 있는 사람 또는 다른 의학적 이유로 비타민 D를 복용하는 사람에게는 적용되지 않습니다.
이 보고서는 비타민D가 노인의 골절이나 낙상 위험을 낮추지 않는다고 결론을 내렸지만, 비타민D나 칼슘을 포기해야 한다거나 비타민D나 칼슘에 대한 혜택이 없다고 말하지는 않습니다.
다음은 패널이 발견한 내용과 함께 고령 환자를 치료하는 의사가 낙상과 골절을 예방하기 위해 실제로 제안하는 내용입니다.
** 패널은 정확히 무엇을 발견했을까요?
USPSTF의 패널은 노인의 칼슘, 비타민 D 및 낙상의 역할에 대한 연구를 체계적으로 검토했습니다. 패널은 비타민 D를 보충하는 것이 노인의 낙상과 골절 예방에 도움이 되지 않는다는 "중간 정도의 확실성"으로 결론을 내렸습니다.
패널리스트들은 또한 칼슘이 있든 없든 비타민 D를 보충하면 신장 결석의 위험이 증가할 수 있다는 것을 발견했습니다. 그 결과, 패널은 60세 이상의 남성과 여성이 골절과 낙상을 예방하기 위해 칼슘을 포함하거나 배제하지 않고 비타민 D를 보충하는 것을 권장하지 않습니다.
이 패널의 연구 결과는 2018년 폐경 후 여성이 골절 예방을 위해 400단위 이하의 비타민D와 1,000mg 이하의 칼슘을 섭취하지 않도록 권고한 내용을 기반으로 합니다. (당시 패널은 남성에게 권고할 만한 충분한 증거가 없다고 말했다.)
** 왜 사람들은 나이가 들면서 낙상과 골절에 더 취약합니까?
나이가 들면서 낙상과 골절의 위험이 증가하는 몇 가지 이유가 있습니다. "뼈 재고는 20대와 30대에 최고조에 달합니다." 밴더빌트 헬스(Vanderbilt Health)의 정형외과 부의장이자 교수인 알렉스 자한기르(Alex Jahangir) 박사가 헬스에 말했다. "나이가 들수록 뼈의 질도 낮아집니다. 그러다 보니 넘어지면 골절상을 입을 가능성이 더 커진다"고 말했다.
이동성은 또한 골관절염이나 다른 형태의 관절염과 같은 상태로 인해 나이가 들면서 더 어려울 수 있다고 Bawer는 말했습니다. "이것은 발을 뒤섞는 것, 통증을 상쇄하는 데 도움이 되는 다양한 방법으로 몸을 기울이는 것을 포함하여 우리가 걷는 방식을 바꾼다"고 그녀는 말했다.
발가락이나 발의 감각을 변화시킬 수 있는 신경병증과 같은 신경학적 상태도 균형과 이동성에 영향을 미쳐 낙상의 위험을 높일 수 있다고 캘리포니아 산타모니카에 있는 프로비던스 세인트 존스 건강 센터에서 노인을 치료하는 신경과 의사 클리포드 세길(Clifford Segil, DO)이 Health에 말했습니다.
"시력은 일반적으로 나이가 들수록 더 나빠지기 때문에 발을 헛디디거나 길을 가로막는 무언가를 못해 넘어질 수 있습니다"라고 Bawer는 말했습니다.
일부 약물은 또한 현기증과 균형 상실로 이어질 수 있으며, 노인들은 젊은 성인보다 건강 상태를 관리하기 위해 더 많은 약물을 복용하는 경향이 있다고 버팔로 대학의 제이콥스 의과 대학 및 생물 의학 대학의 노인병 및 완화 치료 임시 책임자인 John Fudyma, MD는 Health에 말했습니다.
Fudyma에 따르면 비타민 D 결핍도 낙상에 더 취약하게 만들 수 있습니다.
** 비타민D와 칼슘은 어떤 역할을 하나요?
의사들은 이번 연구 결과가 비타민 D와 칼슘을 섭취할 가치가 없다는 것을 시사하는 것이 아니라, 단지 이 조합이 노인의 골절과 낙상을 예방할 가능성은 낮다는 점을 강조한다.
"비타민 D와 칼슘은 신체의 다른 기능에 중요합니다"라고 Fudyma는 말했습니다. "그러나 일반적으로 60세 이상의 평균 인구에서는 골절과 낙상을 예방하기 위해 보충제를 섭취하는 것이 권장되지 않습니다."
비타민 D와 칼슘은 뼈를 강화하는 것 외에도 근육과 뇌 기능에 필요합니다. 의사들은 일반적으로 보충제보다는 음식을 통해 섭취할 것을 권장하지만, 음식에서 영양소를 충분히 섭취하지 못하는 사람들에게는 보충제가 선택이 될 수 있습니다. Bawer에 따르면 이러한 그룹에는 다음이 포함됩니다.
골다공증이 있는 사람들은 골밀도와 골량이 감소할 때 발병하는 질병입니다
일부 영양소를 흡수하는 데 문제가 있는 분
칼슘이 부족한 식단을 하는 사람들
야외에서 시간을 보내지 않거나 제한된 시간을 밖에서 보내는 사람들
부갑상선 기능 항진증, 염증성 장 질환 또는 셀리악병이 있는 사람
"비타민 D 결핍증이 있고 칼슘 섭취량이 적은 환자를 대상으로 한 초기 연구는 보충제의 유익한 효과를 보여줍니다." 비타민 D 연구자이자 럿거스 대학교 환경 및 생물 과학 대학의 영양 과학 교수인 수 샤프세스 박사는 헬스에 말했습니다.
** 낙상 및 골절의 위험을 낮추는 방법
의사들은 나이가 들면서 골절과 낙상의 위험을 낮추는 몇 가지 방법이 있다고 말했다.
규칙적으로 산책을 한다. "저는 사람들에게 더 많이 걸으라고 말해요." 시질이 말했다. 이것은 근육과 뼈의 강도를 키우는 데 도움이 될 뿐만 아니라 균형에도 도움이 될 수 있습니다.
근력 운동을 한다. 체중 부하 운동은 뼈의 강도를 키우는 데 도움이 될 수 있다고 Segil은 말했습니다. "나는 사람들에게 일주일 중 어느 날이든 비타민을 복용하는 것보다 체중 부하 운동을 하라고 조언하고 싶다"고 그는 덧붙였다.
균형 운동을 시도해 보십시오. "태극권, 필라테스, 요가와 같은 균형 운동을 하는 것도 도움이 될 수 있다"고 바우어는 말했다.
복용 중인 약을 살펴보십시오. 골다공증이 있는 사람들은 골절의 위험을 낮추기 위해 비스포스포네이트와 같은 약물을 복용할 수 있다고 Shapses는 말했습니다.
단백질 섭취를 늘리십시오. 식이 측면에서, 단백질을 충분히 섭취하는 것도 골절과 낙상의 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있다고 Shapses는 말했습니다.
눈 건강을 최상으로 유지하십시오. Bawer는 매년 시력 검사를 받고 안경 및 콘택트렌즈와 같은 필요한 시력 도구를 착용할 것을 제안합니다.
충분한 수면을 취하십시오. "사람들이 더 피곤해질수록 낙상의 위험이 증가하여 골절이 발생하기 때문에 충분한 수면을 취하십시오"라고 Bawer는 말했습니다.
집을 정리하십시오. 걸려 넘어질 위험을 줄이기 위해 주변 환경을 깔끔하게 정리하는 것도 중요하다고 Fudyma는 말했습니다.
불행히도, 노인의 골절 및 낙상 위험을 낮추는 것은 보충제를 섭취하는 것만큼 간단하지 않습니다. "비타민 D와 칼슘 수치가 적절한 대부분의 사람들에게 보충제는 낙상이나 골절을 예방하는 데 도움이 되지 않습니다"라고 Shapses는 말했습니다. "보충제는 결핍된 경우에만 도움이 됩니다.“