오미크론을 넘어서: 백신, 전염이 다음 변종을 형성하는 방법

[이매진]

오미크론을 넘어서: 백신, 전염이 다음 변종을 형성하는 방법

https://www.medicalnewstoday.com/articles/beyond-omicron-how-vaccines-transmission-will-shape-the-next-variant

Will the next variant look like Omicron?

오미크론을 넘어서: 백신, 전염이 다음 변종을 형성하는 방법

Pinterest에서 공유미래의 SARS-CoV-2 변종은 현재 알려진 변종보다 감염성이 높거나 낮을 수 있습니다. Getty Images를 통한 Paul Yeung/Bloomberg

• COVID-19 대유행은 여전히 ​​불안정하고 예측할 수 없기 때문에 다음 변종의 특징을 예측하기 어렵습니다.
• 지금까지 다음 변이가 더 약하거나 백신에 내성이 있는지 여부를 말할 수 있는 증거는 없습니다.
• 낮은 백신 섭취량과 불균등한 전 세계 적용 범위는 새로운 변이의 위험을 높이고 의료 시스템에 잠재적으로 철자 문제를 일으킬 수 있습니다.
• 과학자들은 또한 많은 국가에서 SARS-CoV-2에 대한 모든 보호 조치를 해제 함에 따라 확산 증가 가 더 많은 돌연변이에 기여할 수 있다고 믿습니다 .

Omicron이 우리가 알고 있는 전염병을 종식시키거나 우리가 접하는 마지막 SARS-CoV-2 변종일 가능성은 낮습니다. 우리는 이미 Omicron의 하위 계보인 BA.2 또는 그 자매 변형이 세계 일부에서 BA.1 하위 계보를 능가하고 있음을 보고 있습니다.

새로운 변형이나 별도의 변형은 아니지만 BA.2 하위 변형은 다음 변형이 어떻게 보일지에 대한 논의를 다시 시작했습니다.

지금까지의 예측에 따르면 대부분의 과학자들은 다음 변이가 약화될 것이라고 믿습니다. 그러나 그들은 또한 더 전염되고 더 치명적인 균주의 가능성을 인정합니다. 대체로 그들은 모든 시나리오를 고려해야 할 필요성을 강조합니다.

다음 변종 예측

세미 타린 박사, 박사 시애틀에 있는 Sana Biotechnology의 바이러스학자이자 유전자 치료 수석 이사는 Medical News Today 에 바이러스가 돌연변이를 일으키는 것은 자연스러운 일이며 "준종을 통해 다양성을 창출하는 방법에 대한 진화론적 이점의 정상적이고 일부"라고 말했습니다.

그는 오미크론이 SARS-CoV-2가 겪었고 전염병 전반에 걸쳐 계속 겪고 있는 수천 가지 돌연변이 및 돌연변이 조합 중 하나의 결과라고 반복했습니다.

Tareen은 당국이 증가된 감염성과 지역적 우세 때문에 Omicron을 우려의 변종으로 지정했을 뿐이며 이전에 많은 돌연변이가 있었다고 말했습니다.

“Omicron은 확실히 마지막 변형이 아닙니다. 현시점에서 다음 변종은 어떨지 장담하기 어려울 것"이라고 말했다.

“Omicron이 우리가 접하는 마지막 변종이 아닐 가능성이 있는 것은 사실이지만 다음 변종이 어떨지 예측할 수 있는 확실한 방법은 없습니다. 우리가 뉴노멀로 이동함에 따라 SARS-CoV-2가 독감 과 같은 풍토병 바이러스가 되기를 희망할 수 있습니다. 이 바이러스 는 연중 특정 시기에 특정 장소에서 더 심하게 순환합니다."라고 분자 바이러스학자이자 과학 책임자인 Priya Luthra 는 말했습니다. GlaxoSmithKline의 감염병 연구과로 옮겼습니다.

다음 변종은 더 약할까요?

반드시 그런 것은 아니라고 과학자들은 말합니다.

바이러스는 자연적으로 돌연변이를 일으킨다. SARS-CoV-2는 더 많은 사람을 감염시키거나 감염 후천 면역 또는 백신 유도 면역을 회피하는 능력을 증가시키거나 둘 다에 적합하도록 지속적으로 진화했습니다.

무증상 확산으로 인해 SARS-CoV-2는 독성이 약해지는 방향으로 진화해야 한다는 압력을 받지 않습니다. 그러나 이것이 또한 더 치명적이 될 것이라는 것을 의미하지는 않습니다. 이러한 돌연변이는 무작위이기 때문에 그러한 변화는 어느 쪽으로든 갈 수 있습니다.

예를 들어 알파 변종은 원래의 야생형 바이러스보다 더 심각한 질병을 일으켰고 델타도 알파보다 더 심각했습니다.

International Medical Corps의 미국 프로그램 및 비상 대응 책임자인 Dr. John Roberts는 MNT 에 다음 과 같이 말했습니다.

“다음 변종이 어떤 모습일지 말하기는 어렵습니다. 일반적으로 이러한 유형의 바이러스는 전염성이 높지만 시간이 지나면서 덜 치명적입니다. 그러나 항상 그런 것은 아닙니다.”

바이러스가 유발하는 질병의 심각성과 입원 및 사망을 유발할 가능성을 의미하는 독성에 대해 로버츠 박사는 백신 접종과 이전 감염 모두 감염 및 심각한 결과에 대해 다양한 보호 수준을 제공할 가능성이 있다고 말했습니다.

그러나 그는 "돌연변이와 인구의 전반적인 건강을 포함한 여러 요인"에 달려 있다고 강조했다.

과학자들은 SARS-CoV-2가 더 예측 가능한 방식으로 진화하기 시작하고 다른 호흡기 바이러스와 유사해질지 여부를 기다리고 있습니다. 하나는 감기와 비슷해질 수 있다는 이론이고, 다른 하나는 다른 전염병처럼 더 위험한 것으로 진화할 수 있다는 것입니다.

로버츠 박사는 COVID-19 대유행이 아마도 "독감과 유사한 계절적 변동과 함께 전염병 및 풍토병 단계로 이동할 것"이라고 말했습니다.

“이러한 변동은 질병이 얼마나 널리 퍼졌는지, 얼마나 빨리 퍼지는지, 많은 사람들이 동시에 감염되는지 여부, 그리고 해마다 달라지는 기타 요인에 따라 전염병/팬데믹으로 간주될 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 바이러스 특성과 사회적 요인에 따라 달라집니다.”라고 그는 MNT 에 말했습니다 .

연구원들은 현재 미래의 변종을 예측하기 위해 많은 예측 과 모델 을 연구하고 있습니다.

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미래의 변종은 Omicron 제품군에서 나올까요?

우리가 지금까지 본 것은 Omicron이 이전 변종을 능가한다는 것입니다. 새로운 하위 변형 중 하나인 BA.2 도 덴마크 및 네팔 과 같은 국가에서 BA.1을 능가할 것으로 보입니다 .

이전 제품과 비교하여 Omicron은 가장 다른 변종이며 현재 백신을 부분적으로 회피하는 데 가장 좋습니다.

에든버러 대학의 전염병 역학 교수 인 마크 울하우스 교수는 “오미크론 변이는 델타 변이에서 나온 것이 아니다”라고 강조 했다.

“[Omicron]은 바이러스 가계도의 완전히 다른 부분에서 나왔습니다. 그리고 우리는 바이러스의 가계도에서 새로운 변이가 어디에서 올지 모르기 때문에 그것이 얼마나 병원성일지 알 수 없습니다. 덜 병원성일 수 있지만 더 쉽게 병원성을 가질 수 있습니다.”라고 그는 말합니다.

Alpha, Delta, Omicron에서 알 수 있듯이 SARS-CoV-2는 선형 방식으로 진화하지 않았습니다 .

Tareen 박사는 지금까지의 모든 변종 중에서 "알파, 베타, 델타 변종 군집과 거리가 멀고 고유한 군집"을 나타내는 것으로 Omicron과 최근 BA.2 하위 변종을 꼽았습니다.

"이것이 의미하는 바는 미래의 변이가 Omicron(BA.1이라고도 함) 클러스터, BA.2 클러스터 또는 Delta 클러스터(여기서 클러스터는 이러한 주요 변이에서 발생하는 하위 변이를 나타냄)에서 발생할 수 있다는 것입니다. 시간이 지나야 알 수 있지만 현재로서는 이것이 전 세계 대부분의 지역에서 두드러진 변종입니다.”라고 그는 말했습니다.

가능성은 훨씬 적은 시나리오이지만 Tareen 박사는 "역동물성 동물 이벤트에서 새로운 변종이 발생할 수 있다는 것도 여전히 그럴듯합니다."라고 말했습니다.

그는 사슴과 같은 인간이 아닌 숙주에서 과학자들이 오미크론을 발견했다는 최근 보고서의 예를 제시했습니다.

"[이들은] 새로운 변종을 생성하고 인간 순환계에 다시 진입할 경우 다른 계보를 나타낼 수 있습니다."라고 그는 말했습니다.

증가하는 전파 및 새로운 변종의 위험

영국과 덴마크를 비롯한 많은 국가에서 COVID-19에 대한 완화 조치를 축소하기 시작했습니다. 그러나 물리적 거리두기 및 마스크 착용과 같은 조치를 너무 일찍 해제하면 바이러스가 순환하고 돌연변이할 기회가 더 많아질 수 있습니다.

COVID-19에 대한 모든 보호 조치를 중단하기로 한 보리스 존슨 총리의 결정을 비판 하는 공개 서한 에서 일부 영국의 주요 과학자들은 증가하고 통제되지 않는 SARS-CoV-2 전파가 새로운 위험을 가져올 것이라고 경고했습니다. 3,700명 이상의 다른 과학자들이 서명을 추가했습니다.

“지금까지 SARS-CoV-2의 모든 변종은 인구 포화 상태에 도달하지 못했습니다. 대신, 각각은 더 잘 전달되거나 더 면역성에서 벗어나거나 둘 다인 새로운 변종으로 대체되었습니다. 이 패턴이 반복될 것"이라고 썼다.

이와 관련하여 과학자들은 새로운 변종과 싸울 더 나은 기회를 얻기 위해 마스크 착용과 같은 완화 조치를 포함하는 "백신 플러스" 접근 방식을 통해 전염을 줄여야 한다고 생각합니다.

풍토성: 평형에 도달

2월 초에 따르면성명신뢰할 수 있는 출처한스 클루게 세계보건기구(WHO) 지역국장은 “유럽이 일종의 팬데믹(세계적 대유행) 종말을 향해 나아가고 있는 것이 그럴듯하다”고 말했다. 이것은 다음과 같은 요인 으로 인해 그럴듯합니다 . "백신 유래 및 오미크론에 대한 자연 면역의 큰 자본, 유리한 계절적 휴지, 오미크론 변이체의 낮은 심각성".

이러한 입장은 팬데믹(세계적 대유행)이 풍토병 단계에 진입할 것이라는 가정에 기반을 두고 있습니다. 그러나 Kluge의 낙관론을 공유하는 과학자는 많지 않습니다.

“이것은 매우 시기상조입니다. 우리는 여전히 팬데믹 급증에 있습니다. 전염병이 발생할 수 있는 다양한 시나리오가 있으며, 우리는 어린이와 취약 인구를 포함하여 전 세계 인구의 70%에 [백신 접종]과 같은 특정 목표를 달성하고 [그리고] 테스트 및 감시를 개선하는 것과 같은 특정 목표를 달성함으로써 최종 단계에 도달할 수 있습니다. 바이러스”라고 Luthra 교수는 말했습니다.

과학자들은 바이러스가 의료 시스템과 사회에 가하는 부담을 우리가 견딜 수 있을 때 풍토병이 발생할 것이라고 말합니다. 일일 확진자, 입원, 사망까지 포함하는 현재의 부담은 너무 큽니다.

풍토병에 도달하는 것은 모든 국가에서 동일하게 보이지 않을 것입니다. 일부는 여전히 대유행의 활성 단계를 겪고 있을 수 있지만 다른 일부는 바이러스를 통제할 것입니다.

Luthra 교수는 "그때까지 우리는 이 대유행에서 이러한 개입이 효과가 있음을 배웠기 때문에 좋은 마스킹 관행을 따르고 군중을 피하며 좋은 환기를 [통합]하여 바이러스의 전파를 차단해야 합니다"라고 강조했습니다.

그녀는 부스터를 통해 정기적으로 재접종을 하고 아이들에게 예방 접종을 하는 것이 풍토병에 도달하는 데 중추적인 역할을 할 것이라고 말했습니다.

백신 접종이 다음 변종에 미치는 영향

낮은 수준의 백신 접종, 부스터 없는 면역 저하, 세계화 된 세계의 백신 불평등은 전염을 증가시키고 바이러스 돌연변이를 도울 수 있습니다.

Tareen 박사는 현재 가장 큰 문제는 백신의 불평등이라고 말했습니다.

“백신이 있다는 것과 백신 캠페인과 백신 접종에 대한 의지가 부스터를 사용한 높은 예방 접종률로 이어진 세계의 일부가 있다는 것은 행운입니다. 그러나 우리는 국경이 폐쇄된 세상에 살고 있지 않다”고 말했다.

Luthra 교수는 COVID-19 백신이 부스터를 사용하여 Delta 및 Omicron 변이체에 대해 상당한 보호를 제공했다고 말했습니다.

그녀는 "만약 대다수의 인구가 예방 접종을 받는다면 미래에 더 치명적인 변이가 있더라도 우리가 거의 아프지 않기를 바랄 것"이라고 말했습니다.

Tareen 박사는 또한 백신 접종과 감염 후 면역이 다음 변종에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 언급했습니다.

Tareen 박사는 MNT 와의 인터뷰에서 "이론적으로는 더 치명적인 균주가 나타날 수 있지만 백신 접종과 감염으로 인한 면역력이 지속적으로 증가함에 따라 더 치명적인 균주가 혼란을 일으킬 가능성이 감소하고 있습니다."라고 말했습니다 .

백신 대 새로운 변종

“지금까지 우리는 백신 접종이 심각한 질병과 사망을 보호해 왔다는 것을 알고 있습니다. [a] 더 치명적인 변이가 등장하더라도 백신이 계속해서 보호 기능을 제공하기를 바랍니다.”라고 Luthra 교수는 말했습니다.

높은 예방 접종률은 또한 사망률과 입원률을 낮추어야 합니다.

Tareen 박사는 "좋은 소식은 지금까지 승인된 백신과 적절한 부스터가 Omicron을 포함한 모든 변종에 대해 효능을 입증했다는 것입니다."라고 말했습니다.

“우리는 이 백신의 주요 목표가 심각한 질병의 위험을 줄이는 것임을 스스로에게 상기시켜야 합니다. 이 경우 완전 예방 접종/증가율이 높은 지역의 입원 감소를 계속 보게 될 것”이라고 덧붙였다.

Roberts 박사는 현재 백신의 효과에 대한 모든 변화는 새로운 변이체가 겪는 돌연변이 세트에 따라 달라질 것이라고 말했습니다.

그는 이러한 돌연변이가 백신의 효과에 영향을 미칠 수도 있고 영향을 미치지 않을 수도 있다고 말했습니다. 그러나 새로운 돌연변이가 백신이 제공하는 보호에 영향을 미친다고 가정하면 회사는 공식을 업데이트하기로 선택할 가능성이 높습니다.

"새로운 mRNA 기술의 장점은 이러한 변화가 더 빨리 이루어질 수 있다는 것입니다."라고 Roberts 박사는 말했습니다.

백신을 최신 상태로 유지

백신 업데이트는 SARS-CoV-2의 초기 변종이 등장한 이후 과학자들이 연구해 온 것입니다.

예를 들어, 연구원들은 Delta 변형에 대한 수정된 공식의 효율성을 평가하기 위한 실험을 수행했습니다. 이것은 변이체 특이적 부스터가 불필요 하다는 것을 과학자들에게 입증했습니다 . 그러나 오미크론 전용 부스터에 대한 연구가 진행 중입니다.

Tareen 박사는 많은 생명 공학 회사가 Omicron으로 업데이트된 백신의 개념을 재검토했지만 다음 주의 사항을 지적했습니다.

“동물 모델에서 Omicron으로 업데이트된 백신에 대한 최근 데이터에 따르면 Omicron에 대해서는 효과적일 수 있지만 과거 변종에 대해서는 그다지 효과적이지 않습니다. Delta가 여전히 세계 일부 지역에서 두드러지는 것과 같은 과거 변종이 존재하는 한, Omicron 업데이트 백신만으로는 충분하지 않지만 조합 또는 부스터로서 옵션이 될 수 있음을 상기하는 것이 중요합니다. , 기존 백신으로."

과학자들이 다음에 무엇이 올지 모르는 경우 발생할 수 있는 한 가지 질문은 Omicron-specific 백신의 필요성에 관한 것입니다.

이러한 이유로 최근 연구 에서는 끊임없이 변이하는 스파이크 단백질뿐만 아니라 전체 바이러스를 표적 으로 하는 범 코로나바이러스 또는 "보편적인" 백신 에 초점을 맞추었습니다.

*** Semih Tareen은 바이러스 학자이며 표현된 모든 의견은 전적으로 자신의 것이며 고용주의 견해나 의견을 표현하지 않습니다.

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