항HIV 항체 주입을 통해 장기간 바이러스 억제

항HIV 항체 주입을 통해 장기간 바이러스 억제 날짜: 2022년 6월 1일 원천: NIH/National Institute of Allergy and Infectious Diseases 요약: 소규모 연구에 따르면 감염 초기에 항레트로바이러스 요법(ART)을 복용하기 시작한 HIV 환자는 2개의 광범위 중화 항HIV 항체(bNAb)를 받은 후 ART 없이 장기간 HIV 억제를 달성했습니다. 이 발견은 조합 bNAb 요법이 HIV에 감염된 사람들에게 일상적인 ART에 대한 미래의 대안을 제공할 수 있음을 시사합니다. 네이처( Nature ) 저널에 오늘 발표된 소규모 연구에 따르면, 감염 초기에 항레트로바이러스 요법(ART)을 복용하기 시작한 HIV 감염자는 2개의 광범위 중화 항HIV 항체(bNAb)를 받은 후 ART 없이 장기간 HIV 억제를 달성했습니다. . 이 발견은 조합 bNAb 요법이 HIV에 감염된 사람들에게 일상적인 ART에 대한 미래의 대안을 제공할 수 있음을 시사합니다. 이 연구는 NIH 임상 센터의 연구원들과 협력하여 국립 보건원의 일부인 국립 알레르기 및 전염병 연구소(NIAID)의 과학자들이 수행했습니다. 토론토의 메이플 리프 의료 클리닉; 프레드릭 국립 암 연구 연구소; 하버드 의과대학, 보스턴; 및 The Rockefeller University, New York City. 경구 항레트로바이러스제가 HIV 수치를 조절하는 데 매우 효과적이지만 일부 HIV 감염자는 매일 약물 요법을 준수하기 어려울 수 있습니다. 또한, 약물은 평생 사용으로 인한 장기적인 부작용을 나타낼 수 있으며 약물 내성 바이러스의 발달 가능성을 만들 수 있습니다. 이전 연구에서 단일 bNAb는 부분적으로 bNAb 내성 HIV가 이미 존재하거나 개인에게 나타났기 때문에 바이러스 수준을 낮게 유지하는 데 제한된 성공을 보였습니다. 이 문제를 해결하기 위해 NIAID 면역조절 연구소의 연구원들은 3BNC117 및 10-1074라고 하는 bNAb의 이중 조합을 HIV 표면의 다른 부분을 대상으로 테스트했습니다. 연구원들은 2018년 9월과 2021년 1월 사이에 2성분 임상 시험을 수행했습니다. 첫 번째 구성 요소는 HIV에 감염된 14명의 참가자를 포함하는 1상 무작위 위약 대조 시험이었습니다. 이 개인은 감염 초기 단계에서 ART를 시작했습니다. 그들은 조합 bNAb 또는 위약을 처음 주입한 직후 항레트로바이러스제를 중단했습니다. 참가자들은 24주 동안 최대 8번의 bNAb 또는 위약 주입을 받았습니다. HIV 수준과 CD4 T 세포 수를 2주마다 측정했습니다. 연구의 목적은 bNAb로 치료하면 ART가 없을 때 HIV를 억제할 수 있는지 확인하는 것이었습니다. 위약을 받은 7명의 참가자 중 6명과 비교하여 bNAb 치료를 받은 7명의 참가자 중 누구도 주입 후 28주 전에 ART를 다시 시작할 필요가 없었습니다. 항레트로바이러스제의 중단 기간 중앙값은 각각 39.6주(bNAb 그룹)와 9.4주(위약)였습니다. 연구의 두 번째 구성 요소는 ART를 복용하지 않았지만 여전히 낮은 수준의 HIV를 유지하는 5명의 연구 참가자 그룹에서 bNAb 주입과 관련되었습니다. 이 소규모 그룹에서는 5명의 연구 참가자 중 2명만이 bNAb 수혈 후 평균 41.7주 동안 바이러스의 완전한 억제를 유지했습니다. 저자는 참가자가 주입을 받기 전에 실험 항체 중 하나 또는 둘 모두에 대해 내성이 있는 바이러스가 있는 경우 bNAb 조합이 HIV를 억제하는 데 효과적이지 않다고 언급합니다. 기존의 항체 내성 HIV의 존재는 앞으로 주요 도전 과제가 될 것이라고 저자들은 말합니다. 연구에서 안전성 문제가 발생하지 않았으며 주입은 잘 견뎠습니다. 연구 저자들은 개인이 항체 치료를 시작할 때 항체 내성 바이러스가 존재하지 않는다면 조합 bNAb 요법이 장기간 ART가 없을 때 HIV를 억제하는 데 매우 효과적일 수 있다고 결론지었습니다. 결과를 확인하기 위해서는 더 큰 연구가 필요하지만 효능과 내구성이 향상된 차세대 bNAb가 가능해짐에 따라 "이러한 항체를 드물게 투여(즉, 1년에 2회)하고 장기간 작용할 가능성이 있다고 믿을 만한 이유가 있습니다. 주사 가능한 항레트로바이러스 약물은 감염된 개인에서 장기간(수년간) ART가 없는 HIV 억제로 이어질 수 있습니다."라고 저자는 썼습니다.