한달 후쯤에 두번째 재검이 있는 한 청년 입니다..
전 비형 간염은 아니구요 지방간염 이 있습니다..
비형간염 보균자들이 모여서 군재검에 관련된 이야기를 하는곳은 많으나 저같은 병을 가진 분들은 많지 않아서 지푸라기라도 잡는 기분으로 이곳에 질문을 합니다..
아시는 선에서 좀 도와주세요..
CLINCAL DIAGNOSIS: R/O NASH
CROSS:
The gross specimen consists of three cores of brown fragmented needle-biopsied
liver tissue, 1.1*0.2*0.2 cm in aggregates. Entirely submitted.
Block * 1
SPECIAL STAIN: Trichrome, Reticulum and prucian blue.
IMMUNOHISTOCHEMISTRY : HBs Ag (-) , HBc Ag(-)
NOTE:
DIAGNOSIS:
Liver,needle biopsy:
Chronic hepatitis, unknown cause
with lobular activity (grade1)
with periportal activity (grade 2)
with fibrosis (stage 2)
Fatty change, mild (macrovesisular, diffuse)
71. 간염(다목 내지 마목과 중복되는 경우에는 높은 급수로 판정한다)
가. 급성(현증) 또는 경과관찰이 필요한 경우 7급
나. 건강보균자(HBsAg양성이거나 HCV-Ab양성 또는 HCV-RNA양성이고, 간기능이 정상이거나 조직검사상 간염 활성지수가 최소 이하)3급
다. 현재 HBsAg양성이거나 HCV-Ab양성 또는 HCV-RNA양성이면서 생화학적 이상 소견이 6월 이상 최소 3회 이상
(1) AST 또는 ALT가 100 IU/L 이상인 경우 5급
(2) (1)이 아닌 경우 4급
라. 타당한 적응에 의하여 항바이러스 치료중이거나 치료받은 병력이 있는 경우 4급
마. 조직학적으로 확진된 만성 간염
(대한 병리학회의 만성간염의 등급체계[표 1, 2]에 의한 분류를 기준으로 판단하며, 중복 해당시 높은 급수로 판정)
(1) 표 1의 간염활성도(lobular or porto-periportal activity)가 중등도(moderate) 이상 5급
(2) 표 1의 간염활성도가 경도(mild) 4급
(3) 표 2의 섬유화 점수가 2(periportal fibrosis) 이상 5급
(4) 표 2의 섬유화 점수가 1(portal fibrosis) 4급
바. 지방간
(1) 간기능 수치(AST 또는 ALT)가 200IU/L 이상7급
(2) 간기능 수치(AST 또는 ALT)가 200IU/L 미만 2급
(3) 간기능 수치(AST 또는 ALT)가 200IU/L 이상이 6개월 이상(최소 3회 이상 검사시) 지속될 경우4급
사. 지방 간염(조직검사로 증명된 경우 소견에 관계없이 마목을 적용하지 아니한다) 4급
이게 군신체검사 기준표 인데요.. 지방간염의 경우 조직검사로 증명된 경우 소견에 관계없이 마목을 적용하지 아니한다 라고 돼있는데.. 제 병명이 지방간염이라서 섬유화에 대한 군등급의 조정을 받을수 없단 말인가요???
저랑 비슷한 경우의 분이시거나 혹은 아시는 분은 좀 답변좀 부탁 드립니다,.
요즘은 너무 궁금해서 잠도 잘 안오더군요 ㅡㅡ;;