2024년 6월-자폐장애 아동의 진단 및 중재

[채현주]

자폐장애 아동의 진단평가 및 중재

                                                                                                        - 춘해보건대학 유아특수언어재활과 윤치연                                                                                        

자폐아의 행동발달 특성

자폐장애는 여러 공통된 특성을 가지고 있는 증후군이다. 흔히 자폐아는 언어, 사회, 감각, 운동발달 등 4가지 영역에서 연령에 따라 결함을 나타내게 되지만, 아주 소수만이 이 모든 특성을 나타낸다.

< 자폐 유아와 아동/성인의 발달 특성 비교 >

발달 / 대상	자폐 유아	자폐 아동/성인
언어발달 (의사소통)	․말이 지연되거나 없음 ․몸짓을 사용한 의사소통이 거의없음 ․사물이나 사람에게 거의 시선을 끌지 않음 ․어른 앞에서 재롱떨기와 같은 상호적 의사소통이 없음	․반향어․지연 반향어(들은 것을 몇 시간 혹은 며칠 지난 후 구를 반복함) ․대명사 대치 ․말의 억양이나 음율이 없음 ․지시따르기를 하지 않음 ․먼저 의사소통을 시작하지 않음 ․질문을 이해하지 못함 ․상징 언어를 이해하지 못함
사회발달 (놀이/정서)	․사람에 대한 애착을 형성하지 못함 ․사회적 웃음이 부족 ․눈맞춤이 부족 ․사람에 대한 반응이 부족 ․무관심 ․혼자 있어도 만족하는 것처럼 보임 ․깍꿍놀이나 빠이빠이를 하지 못함 ․상상놀이가 부족	․어른의 손을 끌고 원하는 물건 쪽으로 옴 ․변화를 싫어하고 의식적으로 틀에 박힌 일을 원함. ․부적절하게 웃거나 낄낄거림 ․잘 울거나 짜증을 냄 ․대변훈련하기가 어려움 ․수면 형태가 유별남 ․장난감을 적절하게 가지고 놀지 못함
감각발달 (자 극)	․대부분의 감각자극에 아주 민감 혹은 둔감함 ․귀를 기울이지 않음 ․소리에 반응하여 귀를 막음 ․특정 음식을 거부함 (식성이 까다로움) ․신체에 닿는 특정 옷을 싫어함 ․물속에 노는 것은 좋아하지만, 젖은 옷은 싫어함 ․손까불기, 뛰기, 달리기, 구르기 등 감각 자극 행동을 함	․환경 자극으로부터 철회됨 ․이상한 반복 운동 ․한 장소를 뚫어지게 바라봄 ․사물의 냄새를 맡음 ․넓은 공간에서는 움추림 ․신체의 특정 부분을 세게 눌러도 가만히 있음
운동발달 (행 동)	․근육 긴장상태가 약함 ․대근육/소근육운동을 모방하지 않음 ․잘 울지 않거나 슬픈 상태로 있음 ․안아줄 때 빳빳해짐 ․안아줄 때 뒤쪽으로 몸이 휘어짐	․발끝으로 걷기 ․자해행동(머리박기, 물기) ․특정 물건을 쥐고 있으려 고집함

▸연령에 따라 발달 특성이 차이가 나기 때문에 유아와 아동/성인별로 구분할 필요가 있다.