새로운 소아 비만 프로그램으로 치료 접근성 향상
날짜:
2022년 6월 17일
원천:
캘리포니아 대학교 - 샌디에이고
요약:
임상 시험에 따르면 새로운 안내형 자조 프로그램이 소아 비만을 치료하고 가족 출석률을 개선하는 데 효과적입니다.
소아 비만은 어린이 5명 중 1명이 영향을 받는 미국에서 심각한 건강 문제로 남아 있습니다. 미국 예방 서비스 태스크포스(US Preventive Services Task Force)는 이제 소아과 의사가 1차 진료 방문 동안 비만을 선별하고 가족에게 행동 중재 프로그램을 추천할 것을 권장합니다. 이러한 서비스 제공에 대한 관심이 증가하고 있지만 접근성은 계속해서 성공에 도전하고 있습니다.
이 문제를 해결하기 위해 University of California San Diego School of Medicine의 연구원들은 주요 치료 프로그램인 FBT(Family-Based Treatment)와 유사한 자원을 제공하도록 설계된 새로운 GSH(Guided Self-Help) 프로그램을 비교하는 무작위 임상 시험을 실시했습니다. 덜 집중적이고 접근하기 쉬운 방법.
2022년 6월 17일 Pediatrics 에 발표된 이 연구에서는 GSH와 FBT가 소아의 체중 감소를 지원하는 데 유사하게 효과적이었지만 가족은 GSH 참석을 유지할 가능성이 더 높은 것으로 나타났습니다.
임상 시험에서 164명의 어린이와 부모가 두 프로그램 중 하나에 무작위로 할당되었습니다. 참가자는 주로 라틴계 가족에게 서비스를 제공하는 샌디에고 카운티의 두 클리닉 사이트에서 모집되었습니다. 이 지역(Escondido 및 Chula Vista)의 아동 비만 유병률은 38%입니다.
전통적인 FBT 프로그램은 6개월 동안 20개의 1시간 그룹 세션으로 구성됩니다. FBT는 학술 연구 센터에서 개최되므로 지리적 제약이 있습니다. 이러한 프로그램의 이탈률이 높으며 많은 부모가 일정 문제, 교통 문제, 경쟁적인 직장 및 가족 책임을 기여 요인으로 지적합니다.
이러한 문제에 대한 응답으로 GSH 모델은 더 짧은 치료 세션과 더 큰 일정 유연성을 제공하기 위해 개발되었습니다. 새로운 프로그램은 14회의 방문으로 구성되며 각 20분 길이로 아동의 1차 진료 클리닉에서 진행됩니다. 가족들은 세션 사이에 자기 주도적인 방식으로 연습할 수 있는 자료를 받은 다음, 건강 코치와 개별적으로 만나 전략을 검토하고 문제를 해결합니다.
두 프로그램 모두 가족에게 음식 섭취를 자가 모니터링하고, 건강한 목표를 설정하고, 가정 환경을 수정하여 행동 변화를 촉진하는 방법을 가르칩니다. 추가 세션에서는 신체 이미지, 괴롭힘 및 정서적 건강에 대한 주제를 다룹니다.
이번 연구의 교신저자인 UC 샌디에이고 의과대학 소아과 교수 이경이 박사는 "이 프로그램은 체중 감량 자체가 아니라 건강한 생활 습관을 개발하는 것"이라고 말했다.
그럼에도 불구하고 두 그룹의 어린이는 체질량 지수 백분위수에서 상당한 감소를 보였고, 이는 6개월 추적 기간 동안 대부분 유지되었습니다. 그러나 GSH에 배정된 가족은 이탈 위험이 거의 70% 낮았고 만족도와 편의성이 더 높았다고 보고했습니다. GSH 참가자는 치료 세션의 절반 이상에 참석한 반면 FBT 참가자는 평균 5회 세션 중 1회에만 참석했습니다.
이 교수는 "안내식 자조 프로그램의 성공은 환자와 의사 모두에게 정말 희망적"이라고 말했다. "가족들이 우리의 도움에 대해 감사하다는 말을 듣는 것은 항상 보람이 있지만, 의사들이 진료실에서 이 프로그램을 사용할 수 있게 되어 얼마나 감사했는지에 대해서도 놀랐습니다. 이는 표준 검진 중에 시작하기 어려운 대화일 수 있지만 치료를 제공할 수 있는 명확하고 효과적인 방법이 있다는 사실이 그들에게 큰 힘이 되었습니다."
현재 프로그램에서 GSH 건강 코치는 연구 팀에 의해 훈련되고 고용되었습니다. 이 프로그램을 유지하려면 의료 그룹이 현재의 1차 의료 시스템 내에서 현장에서 이러한 서비스를 제공할 수 있는 개인을 식별해야 한다고 말했습니다. 그녀는 목표가 클리닉이 자체 행동 상담사를 고용하고 학교와 커뮤니티 센터에서 추가 서비스 제공을 지원하는 협력적 치료 모델을 향해 노력하는 것이라고 말했습니다.
이씨는 "가족들이 치료를 받기 위해 나타나지 않는다면 우리는 변화를 만들 수 없다"며 "그래서 우리는 이러한 프로그램을 가능한 한 접근 가능하고 효과적이게 하는 것이 그들에게 빚지고 있다"고 말했다.