일부 혈압 약은 고혈압 환자의 동맥류 파열 위험을 감소시킬 수 있습니다

[아름이]

일부 혈압 약은 고혈압 환자의 동맥류 파열 위험을 감소시킬 수 있습니다
날짜:
2022년 6월 3일
원천:
미국 심장 협회
요약:
새로운 연구에 따르면 혈압 강하제인 RAAS 억제제가 뇌동맥류 파열 위험을 줄이는 데 더 좋을 수 있습니다. 뇌동맥류(혈관의 약화 된 부분)가 있는 사람들은 RAAS 억제제 계열의 약물로 고혈압 치료를 받았으며 다른 혈액을 복용한 사람들에 비해 동맥류 파열 위험이 현저히 낮았습니다. 압력 약물. 이러한 결과는 RAAS 억제제가 다른 혈압 강하제보다 선호될 수 있으며 파열되지 않은 두개내 동맥류가 있는 고혈압 환자의 치료 결정에 정보를 제공할 수 있음을 나타냅니다.

고혈압과 뇌동맥류가 있는 3,000명 이상의 사람들을 대상으로 한 다기관 연구에 따르면 혈압 강하제의 일종인 RAAS 억제제를 사용하면 동맥류 파열 위험이 18% 감소한다고 오늘 발표된 새로운 연구 결과가 나왔습니다. 미국 심장 협회(American Heart Association)의 동료 심사 저널인 고혈압( Hypertension ) 에서 .

동맥류는 동맥 벽이 부풀어 오르거나 약화되는 것입니다. 이것이 뇌의 동맥에서 발생하면 두개내 동맥류라고 합니다. 두개내 동맥류가 파열되면 뇌 주위에 혈액이 쏟아지고 환부에 산소가 차단되어 출혈성 뇌졸중, 혼수 상태 및 사망을 유발할 수 있습니다. 이러한 뇌졸중은 전체 뇌졸중의 3-5%를 차지하지만 다른 유형의 뇌졸중보다 이환율과 사망률이 더 높습니다. 국립 신경 장애 및 뇌졸중 연구소(National Institute of Neurological Disorders and Stroke)에 따르면 매년 미국에서 약 30,000명의 성인이 파열되는 두개내 동맥류를 앓고 있습니다. 또한 뇌졸중은 미국에서 장애의 주요 원인입니다.

신체의 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템(RAAS)에는 혈압 조절에 영향을 미치는 호르몬이 포함되어 있으며 RAAS의 조절 장애는 고혈압을 유발할 수 있습니다. RAAS의 두 가지 구성 요소는 두개내 동맥류의 발병에 관여하는 것으로 나타났으며 이전 연구에서는 RAAS의 조절 장애도 동맥류 파열에 기여할 수 있음을 발견했습니다. RAAS의 영향을 차단하는 약물인 RAAS 억제제는 종종 고혈압 치료에 사용됩니다.

연구의 수석 저자인 Qinghai Huang, MD, Ph.D, Changhai Hospital 신경외과 교수는 "두개내 동맥류가 있는 환자의 약 절반이 고혈압이 있어 혈관 염증을 유발하고 동맥류 파열 위험이 증가할 수 있습니다"라고 말했습니다. 중국 상하이에 있는 군사 의과 대학. "동맥류 파열 환자의 3분의 1이 사망하고 3분의 1이 일상 생활에 의존하는 상황에서 동맥류 파열을 예방하기 위해 수정 가능한 위험 요인을 식별할 필요가 있습니다."

이 다기관 연구는 2016년부터 2021년까지 중국 전역의 20개 의료 센터에서 수집된 데이터를 분석하고 파열 전후에 수집하여 RAAS 억제제와 베타 차단제를 포함한 기타 혈압 약물 사용 간의 연관성을 평가했습니다. 동맥류 파열의 위험에 대한 이뇨제.

고혈압과 두개내 동맥류가 있는 3,000명 이상의 성인이 포함되었습니다. 연구 표본은 1/3의 남성과 2/3의 여성으로 평균 연령은 61세였습니다. 참가자의 고혈압 상태는 조절(항고혈압제 사용 시 정상 혈압) 또는 조절되지 않음(140/90 이상으로 정의된 고혈압, 항고혈압제 사용 시)으로 분류하고 측정한 혈압 측정으로 결정하였다. 어느 시점, 동맥류로 입원하기 3개월 전.

분석에 따르면 RAAS 억제제를 복용한 참가자의 32%가 두개내 동맥류 파열을 경험한 반면 비 RAAS 억제제를 사용한 참가자의 67%와 비교했습니다.

"우리는 조절된 고혈압이 있는 사람들 중에서 RAAS 억제제를 복용한 사람들이 비 RAAS 억제제를 사용한 사람들보다 여전히 파열 위험이 현저히 낮다는 사실에 놀랐습니다. 우리 연구는 혈압 정상화를 달성하기 위해 적절한 항고혈압제를 사용한다는 점을 강조합니다. 동맥류 파열의 위험을 현저히 감소시킬 수 있습니다."라고 Huang은 말했습니다.

"이 데이터를 기반으로 우리는 고혈압 및 두개내 동맥류가 있는 모든 환자에게 RAAS 억제제를 처방하면 파열된 동맥류의 거의 18%가 예방될 수 있다고 추정합니다. RAAS 억제제의 강력한 잠재적 이점과 높은 안전성으로 인해 이러한 결과는 또한 임상의가 치료를 최적화하여 고혈압 환자가 동맥류 파열을 예방하도록 돕습니다."

다변수 모델을 사용하여 연구자들은 여성의 동맥류 파열 위험이 남성의 위험보다 1.8배 높으며 다음 요인이 동맥류 파열 위험을 증가시키는 것으로 계산했습니다.

조절되지 않는 고혈압;
간접 흡연에 대한 노출; 그리고
치료되지 않은 제2형 당뇨병.
황 교수는 "이번 연구 결과는 혈압 조절 외에도 금연과 제2형 당뇨병의 적극적인 치료가 동맥류 파열 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있음을 시사하는 이전 연구를 확인시켜준다"고 말했다. "그러나 RAAS 억제제가 고혈압 성인의 두개내 동맥류 파열 예방에 어떻게 관여하는지 이해하려면 더 많은 연구가 필요합니다."

저자들은 연구의 소급적 성격, 잠재적 교란 요인의 존재, 고혈압을 130/80이 아닌 140/90의 혈압으로 정의하고 참가자의 정확한 혈압 값을 취하지 않았고 RAAS 억제제의 기간과 용량은 데이터베이스에 기록되지 않았습니다.