Re:구안와사/안면신경마비 고민

[[안면마비]정복]

안녕하세요.

정말 많이 고민스럽고, 힘든 나날을 보내고 있습니다.

전 33의 남자 직장인입니다.

발병한지 내일이면 2개월째 접어들고 있습니다.

5년전 한번 발병했는데, 그때는 선풍기를 켜놓고 자서 왔었습니다.

이번엔 그런일도 없었는데, 의사 선생님 말로는 몸이 많이 힘들고 피곤해서 그렇다고 말씀하셧습니다.

답변)그렇습니다.
안면신경마비 즉 구안와사는 신체의 면역력의 약화로 나타납니다.
일반적으로 신체적 정신적인 과로로 인하여 마치 나라의 방위력이 약해질때 외적의 침입과 전쟁이 잦아지듯이 혹은 내부적인 치안력이 떨어질때 도둑등이 판을치듯이 우리몸의 질병에 대한 저항력이 약화되면 공기중에 있는 수많은 바이러스등이 우리몸에 침입하여 질병을 야기하게 됩니다.
구안와사는 바로 이러한 면역력의 약화로 인하여 제7뇌신경인 안면신경줄에 바이러스가 침입하여 안면신경의 기능을 저해하여 얼굴근육을 마비시키는 병입니다.
그러므로 안면신경마비는 한번 앓았다고 해서 재발이 안되는 병은 아닙니다. 재발할수 있는 조건이 다시 조성된다면 구안와사가 다시 발생되는 것입니다.

이번이 재발이라 회복이 늦다고 하는데 첨에 좌측귀쪽의 통증과 두통이 심한 후 한동안 통증이 계속되었습니다. 처음 통증이 온 날 자고 나시 한쪽이 마비되었습니다.

선생님...답답한 마음에 많이 괴롭습니다.

답변)님의 경우에는 예후가 않좋을 증상 즉 두통증과 한동한 통증이 지속된상황이 있어 빨리 치료되지 않고 있는 것으로 보아야합니다.

원인 질환에 따라 다르다. 중증 질환에 의한 경우는 심한 후유증을 남기게 되지만 가장 흔하게 접하는 벨 마비의 경우를 보면 약 80%정도에서 원상으로의 회복이 가능하다고 한다. 벨 마비의 치유기간은 1개월에서 1년 정도 까지 걸릴 수 있으며 초기치료가 매우 중요하다. 다음에 예후와 관련이 깊은 인자들에 대해 살펴보면

1. 연령이 많으면 그 만큼 더 예후가 좋지 않다고는 하나 임상에서는 큰 의미가 없는 것으로 보인다. 한방의학에서는 면역력을 강화시키면서 치료하기때문에 치료기간을 단축시킬 수 있다. 
2. 초기의 마비 정도가 관련이 깊어서 심하면 심할 수록 예후가 불량하며 상위신경조직에 발병이 될수록 예후가 불량하다.
3. 후두부와 귀에 통증이 나타나는 바 예후가 더 좋지 않다.
4. 미각의 이상이 동반된 경우에 예후가 더 좋지 않다.
5. 하악침샘의 기능이 떨어지면 더 예후가 좋지 않다.
6. 마비측의 귀의 청각이 예민하면 예후가 불량하다.
7. 귀와 귀속에 대상포진의 수포가 나타나는 람세이 헌트증후군 등의 경우 예후가 아주 불량하다.
8. 전신질환의 유무 특히 당뇨나 혈압등의 성인병과 결핵등의 소모성 질환이 있으면 예후가 더 안 좋다.

그동안 병원이라고는 거의 다니지도 않았던 건강하다고 자부했던 저로써는 얼른 회복되었으면 하는

생각이 앞섭니다.

사실 직장에서 야근도 많고 업무량이 많이 스트레스도 많았었고, 동시에 밤에는 대학원에서

공부하고, 틈틈히 재테크도 하느라 수면시간이 많이 부족했습니다.(평균4.5~5시간정도)

그렇게 몇년을 생활해 왔습니다. 그래도 평소 건강한 체질이라 조금 피곤함을 느꼈지만

잘 생활해 왔습니다.

답변)구안와사의 질병은 정신적 육체적 과로로 인하여 발생합니다.

그러므로 초기에는 정신적 육체적 과로를 피하기 위해 약 1주일에서 10 여일은 쉬어주는 것이 원칙입니다.

그렇지 않고 계속 과로를 하게 되면 치료되는 듯하다가 다시 증상이 심각해지는 것은 당연합니다.

시간 상으로는 귀하의 장부님은 증상이 호전되어야할 시기입니다. 다시 증상이 악화된다면 치료 기간이 상당기간 지연되며 최악의 경우는 후유증이 남을 가능성이 있습니다.

링크 구안와사치료 후회담

발병한 당일 한의원에서 치료를 받고 신경과 치료도 몇일후에 병행했습니다.

한의원에서 침을 맞고, 한약도 2재정도 먹고, 뜸도 뜨고, 전기침도 했습니다만, 회복이 거의 되자 않았습니다.

그러다 구안와사를 전문적으로 한다는 양재동의 운화한의원을 알게 되어 옮겨 치료를 받고 있습니다.

현재 옮긴 한의원에서 한달째 치료받고 있습니다만, 크게 회복을 보이지 않고 있습니다.

첨 발병했을때는 우측이었는데, 이번 재발은 좌측입니다.

현재 전 약간 좌측 미간쪽이 미세하게 움직이긴 하지만 입과 콧구멍 눈썹과 이마주름은 전혀 되고 있지 않습니다.

눈은 첨보다 많이 감기고, 수면시에는 눈을 다 감을 정도로 회복은 되었습니다.

제가 사람을 많이 만나고, 회의도 많이 하는 직업이라 회사생활도 힘들어 휴직을 내 놓은 상태입니다.

곧 회사로 복귀해야 하는데, 걱정이 이만 저만이 아닙니다.

옮긴 한의원에서 치료는 첨에 마비된쪽 귀밑쪽에 피를 뽑고 병원자체에서 쓰는 약을 주사하고,

배에도 주사를 하고 했습니다.

지금은 머리와 마비된 반대편 손과 팔(가끔 마비된 쪽도 함)에 침을 놓고 배에도 침을 놓습니다.

그리고, 적외선을 배에 하고 있습니다.

지난주 부턴 발가락에 뜸을 같이 하고 있습니다.

뜸은 마비된 (좌측)쪽의 엄지와 새끼에 하고, 우측 두번째 발가락에 뜸을 하고 있습니다.

제가 치료를 제대로 하고 있는지 궁금합니다. 한의원을 옮겨야 할지...그래도 계속 치료를 받아야할지..방배동에 거주하는데 근처에 용하다는 한의원이 있는지...어떻게 해야 할지 모르겠습니다.

그리고, 이렇게 재발이 되고 나니 주의해야 할 점과 어떻게 하면 회복이 좀 더 속도를 낼 수 있을지

궁금합니다.

벌써 2달째인데 업무와 학업에 복귀하고 싶은 마음이 큽니다.

마음을 편히 먹고 긍정적으로 생각하고 있습니다만, 걱정은 떨쳐버릴 수가 없네요.

선생님. 어떻게 하면 좋을까요. 간절하게 여쭤봅니다. 

답변) 구안와사의 치료는 3단계로 이루집니다.

님의 경우에는 현재2단계의 치료상황으로 만약 3개월이 넘어서도 증상이 개선되지 않는다면 구안와사 후유증으로 보고 치료를 하여야 합니다.

첫째가 염증치료기입니다.

초기의 안면마비로 인해 몸살감기처럼 환측의 뒤목도 아프고 귀도 아플수 있습니다.
증상이 분류는 약6단계로 심한 정도를 분류합니다.
흔히 말하는 구안와사는 1단계로서 비교적 수월하게 치료됩니다. 극단적으로 표현해서 가만이 두어도 치료되기도 합니다.
그러나 2단계부터는 양상이 약간다릅니다. 치료를 적절하게 하지 않는 경우는 후유증이 남을 수 있습니다.
그러므로 이때는 주로 면역력이 약화되어 제7뇌신경인 안면신경에 바이러스등의 사기가 침범하여 염증을 일으키고 국부에 허혈성압박으로인해서 안면신경의 장애가 나타납니다.
안면신경주위의 압박을 해소시키고 부기를 빼며 염증을 제거하고 면역을 강화시키고 혈류를 공급해주는 적절한 약물을 배합하여 선결치료가 반듯이 필요합니다.  
이시기의 치료는 향후 후유증이 남을 것인가 아닌가하는 판가름을 하는 중요한 치료시기입니다.
이시기에는 정신적 육체적인 노동에서 쉬어주는 것이 좋습니다. 회사에 다닌다면 약1주일에서 10일정도는 병가를 내는 것도  치료에 있어서 아주 중요하며 이시기를 어떻게 대처하느냐에 따라 앞으로의 치료에 영향을 미칩니다.
보통의 경우 이시기는 1주일에서 10일정도 진행됩니다.

둘째가 회복 재활치료기 

이 시기는 힘을 잃고 쳐진 안면근육의 재활치료기입니다.
이때의 치료가 한방치료의 장점을 가장 잘 부각되는 치료기입니다.
침치료, 부항요법치료, 혈류이동요법치료, 물리치료, 약물치료, 운동치료, 맛사지치료 등 모든 방법을 동원하여 쳐진 근육의 활력을 유지시킴과 더불어 기능을 회복시키는 과정입니다.
침치료는 질병증상에 따라 경락과 경혈을 따져 치료를 하게 되는 얼굴로 연결되어 있는 위경 대장경 담경을 선택하며 합곡 지창 협거 인중 등의 혈자리를 취혈하여 전침을 연결하여 치료하게 됩니다. 침치료가 힘든 유아나 소아에게는 좁쌀크기의 원적외선 세락믹볼을 얼굴의 혈자리에 붙이는 치료를 하게 됩니다. 
부항치료와 혈류이동요법은 안면의 경근과 마비된 안면근육의 혈류를 개선하여 마비된 근육과 신경에 영양을 공급하여 손상된 조직의 재생과 재활을 돕게 됩니다. 특히 혈류이동요법은 귀뒷부위의 예풍혈과 구강이나 혀에서 직접적으로 방혈시키는 치료로서 구안와사초기치료에 중요한 작용을 하게 됩니다.
물리치료는 주로 ssp 치료기와 저주파치료기로 전극을 경혈점, 압통점, 운동점 등에 부착하여 통전을 실시하여 치료한다. 이치료는 일종의 침효과가 있는 치료로서 어린아이들도 통증없이 치료할 수 있습니다.
이 이외의 물리치료요법으로 원적외선치료, 쑥찜팩치료등을 실시합니다. 
약물치료는 한의학에서는 모든 병에서와 마찬가지로 구안와사도 발생원인에 따라 두가지로 구분한다. 갑작스런 사기의 침범으로 마비가 오는 통증이 심한 실증(實症)과 몸과 마음이 약해진 상태에서 육체적 정신적 과로까지 겹쳐 입이 돌아가는 허증(虛症)이 그것이다. 
더불어 환자의 체질적 조건을 따져서 약물을 선택합니다.
운동치료는 아래와 같은 ‘아- 이- 오- 우-’등의 표정근운동을 주로 하게하며 더불어 껌씹기, 풍선불기등을 하게하며 안면근육의 운동법으로 양측을 같이 운동해도 무방하나 마비된 측을 의식적으로 힘을 더 준다는 마음으로 하루에 3회 1회당 30회 정도는 실시하도록 합니다.
맛싸지요법은 주로 안면의 경근과 경락의 순행부위와 근육의 기시와 작용 그리고 운동점을 따져 하루 3회정도 1회당 30번 정도 실시하게 합니다. 
우리가 흔히 말하는 경락 맛싸지와 비슷하지만 보다 전문적입니다.
또한 유정란 안면굴리기 맛싸지요법과 쑥찜팩을 실시하게 하여 기혈순환도울 수 있도록 합니다.

셋째가 면역강화치료기

안면신경마비가 그 근본적인 원인이 면역력의 약화에서 발생되므로 안면신경의 바이러스 등에 대한 저항력을 강화시켜 다시는 구안와사가 재발하지 않게 하는 면역력 강화단계로서 질병치료를 마무리하게 되는 것입니다.
구안와사의 질병이 평소의 생활습관과 식습관과도 관계가 밀접하므로 개선하는 치료도 하여 줍니다.

[Jay kim]

선생님 세심한 답변 감사드립니다. 꼭 완치되도록 열심히 치료해야겠습니다. 감사합니다.

[희망녀]

정말 동병상련의 아픔이군요.저도 님의 경우와 같이 재발했습니다. 처음에 휴유증이 약간있었고, 두번째는 일년이 지나도 휴유증이 더 많네요.님은 훨 젊으시고 치료를 잘 하고 계시니까 완치되실 겁니다. 힘을 내세요.~

[Jay kim]

희망녀님 감사합니다. 아침에 눈뜨면 혹시나 기적이 일어나서 낫지 않았을까 하면서 거울을 보면 실망하고 그런 날들이 많아 지나가고 있어요. 조급한 마음을 이젠 떨칠려고 노력하고 있어요. 정말 오랜 기간동안 고생하시는 분들도 많은데...저두 더 이상 오랜 기간이 되지 않았으면 하는 바램입니다.

[Jay kim]

모두가 활짝 웃는 그런 좋은 날이 왔으면 좋겠습니다.

[희망녀]

아직도 전 기적을 바라고 있습니다. 꾸준히 치료라는 말도 한계가 있고,세월가면서 시나브로 좋아진다는 말에도 기대고 있습니다. 무엇보다 싫은건 대인관계지요.

[Jay kim]

맞아요 정말이지...전 친구들도, 친했던 거래처사람들도.... 지금 연락을 피하고 만나지 않고 있답니다. 혼자 고립된 느낌이에요. 답답해요.