안녕하세요 박기준님.
전 경주에 사는 나무라고합니다.
보름전에 건선이 생겼다니 참으로 유감입니다.
전 올해 35세인데 직장남인데 17년 되었습니다.
말씀하신 네리소나 연고는 강력한 스테로이드 연고이고요.
순간적인 효과는 좋지만 장기간 사용할경우 심한 부작용도 있습니다(예:살이 트면서 갈라지고,핏줄이 보일정도로피부가 얇아지고, 건선관절염이 생길수도 있고.....)
전 적년까지 계속 썼고 지금은 쓰지 않습니다.
위에 언급한 부작용이 다 있는것은 아니지만 겨드랑이와 허벅지에 살이 갈라졌습니다.
에스파손 로션은 제가 써본 기억이 없어서 잘 몰라
한미르에 글 옮겨 적습니다.
건선에 대하여 알고싶거나 궁금한게 있으면 다음카페 처음로그인 할때 안내창이 나옵니다.
거기에 한미르싸이트나 선이나라 홈페이지를 클릭하시면 원하시는 내용 찾을 수 있을것이고요.
참고로 한미르싸이트는 더이상 글쓰기가 안되며.
선이나라 홈페이지는 회원제로 운영되어 월회비가 있으나
글 읽는것은 회원가입 안해도 읽으실수 있습니다.
더 궁금한 내용 있으면 멜 주셔도 됩니다.
건선은 초보환자나 만성환자나 별 차이가 없습니다.
심한분은 여전히 좋아졌다가도 금방 또 심해지고
어떤분은 양호한 상태로 지속되는 분도 있고....
제가 님의 상태를 못 봐서 더이상은 설명 못하겠네요.
2월 10-11일 양일간 대전 유성유스호스텔에서 건선환자모임의 첫 워크샵이(사단법인 출범식 겸)열릴 예정입니다. 자세한 내용은 선이나라에도 있고요.
메일 주셔도 됩니다.(참가 가능할 경우에만)
부디 좋은치료방법 찾어서 호전되기를 바랍니다.
경주에서 나무가...
다음은 선이나라 피부과 상담실에 도와주시는 <이상주>
의사 선생님이 쓰신 내용입니다.
---- 이상주님께서 쓰신 글입니다 ---------------
안녕하세요. 저는 피부과의사입니다. 가끔 John이라고 글을 올린 사람이 저입니다.
왜 이렇게 많은 약을 주나 궁금하시겠죠. 답은 간단합니다. 환자분의 상태에 맞추어 드리기 위해서입니다. 설명을 안해준 것은 물론 잘못이지만...
네리소나는 강력한 약입니다. 따라서 손이나 몸에 잘 낫지 않는 곳에 바르라고 주었을 것입니다. 아드반탄은 약한 약으로 얼굴의 병변에 바르라고 주었을 것입니다.
에스파손겔은 머리속의 건선에 바르라고 주었을 것입니다. 즉 바르는 부위가 달라 약이 여러 가지 입니다. 그럼 다이보네스는 왜 한가지일까요. 다이보넥스는 몸에만 바릅니다. 얼굴은 안됩니다. 부작용 때문에. 물론 로션타입의 다이보넥스가 있는데 이것은 머리에 바릅니다. 다이보넥스 로션도 좋은 약으로 알려져 있으나 고가 입니다.
아참 다이보넥스는 밤에 바르는 것이 좋습니다. 햇볕을 받으면 자극이 있을 수 있습니다. 바세린은 발라보시면 아시지만 끈적여서 많이 불편하실것 입니다. 그리고 바세린은 주로 보조 치료제로 사용되지 건선의 주된 치료제는 아닙니다. 그리고 오늘날 좋은 치료제가 많아 잘 사용 안됩니다.
네리소나는 좀 강한 것으로 알고 있습니다.
그리고 에스파손겔은 머리에만 바르는 것은 아닙니다. 단지 발라보시면 알지만 끈적이지 않고 바르자마자 물처럼 되어 버립니다. 따라서 머리에 바르기가 좋고 여름에 선호됩니다. 아마 머리카락과 얼굴 경계선에도 효과가 있고 몸에 바를 수도 있습니다.
그리고 성모병원 의사선생님이 3가지약을 준 것은 어떤 목표하시는 바가 있을것입니다.
병의 치료원칙은 같지만 치료방법은 개개의 의사선생님들에 의해 선호 되는 방법이 있습니다. 정확히 왜 그약을 주셨나는 것은 주치의 선생님께 문의 하시는 것이 좋습니다.
아마도 환자분은 주치의 선생님의 설명부족으로 오해가 있으신것 같습니다. 더 자세한 것은 주치의 선생님께 설명을 듣는 것이 바람직하겠습니다.
설이 다 비슷한 효능이라고 했었는데.
그리고 어느 병원의 자신이 받고 있는 치료법에 대해 궁금하신 점이 많으실것입니다.
그래서 질문을 주시고 하시는데 솔직히 제가 그 선생님의 의도를 알수는 없습니다. 그리고 저도 환자를 치료할때는 배운지식과 수련기간중의 경험으로 치료하는 것이므로 남과의 치료법이 다를 수 있습니다. 제가 이런 기회에 여기서 답변드리는 것이 병원에서 치료받고 계시는 분께 오히려 병원에 대한 불신을 높일까 걱정됩니다(왜냐하면 그쪽 병원 선생님도 나름대로의 경험과 지식으로 치료하시는데 마치 저의 견해가 그쪽 선생님의 견해와 달라 잘못된 치료를 받는 것이 아닌가 하는 의구심을 들게 할수도 있습니다). 따라서 현재 받고 계신 치료는 주치의 선생님과 상담하는 것이 최선입니다.
------------ 건선 자료실(PDS)에서 Beans님이 올리신 글입니다 ----------------
< 자주 쓰는 스테로이드 제재의 맹점과 사용시 주의사항 >
<1>
더모베이트 연고] - Glaxo (성분 : 클로베탸솔 제재)
약값 (일반약국 ): 1500원 /10그램 ( 연고, 액상제재도 있음)
이 약의 악명은 아시는 분은 다 아실겁니다.
클로베타솔 제재는 현재까지 개발된 스테로이드중 약효가 제일 무식하게 강한 놈 입니다. 그래서 바르면 일시적
효과는 제일 좋지만 장기간 사용시 정말 감당키 어려운 부작용이 생깁니다. 또 값이제일싸고 약국가면 제일 흔하게 팔기때문에 남용하기가 아주 쉽숩니다.
결론을말씀그리면 , 아무리 아쉬워도 그 약 ,절대쓰시면안됩니다.
모두들 , 바로지금 여기 http://kdpa.or.kr/ (대한 피부과 개원의 협의회) 들어 가셔서 그 결과를 획인하십시요.
이약을 바세린처럼 떡칠했다가 몸이완전히 망가진 경우을 직접 확인해 보시기 바랍니다.
다음으로
<2> 더마톱 연고 (성분 : 프레드니카르베이트 제재)
가격(일반) : 2500 원 /5그램
일단 가격에서 차이가 나는걸 봐도 위에놈(더모베이트) 보다는 다소 안정성이 있어 보이는 약입니다.
설명서에는 안정성과 부작용이 적기때문에 장기간사용하기에 적합하다고 해놓고서 , 주의사항엔 (약1달이상은 쓰지 말라고 되있습니다.)
사용해본 결과 더모베이트 보단 조금낫지만 그래도 오래 사용하다간 그만한 댓가를 치르게 되는 약입니다. (사실 우리가 자주 사용하는 스테로이드가 다 똑같은 놈들이라 보시면 됩니다.)
아주 심하신 경우 아주 국소적(부분적)으로 단기간(심해지는 겨울등..) 사용하실만한 약이라 생각됩니다.
이약들의 위럭은 다음과 같습니다.
95년 겨울이라 생각되니다.그해 저도아주 심해져서 뭣 모르고 겨울철에 더모베이트를 거의 떡칠하며 살았습니다.
드디어봄되고 여름되어 어느정도 증상이 완화되어 한번은 해수욕장 가서 일광욕을 했는데 , 약을 많이쓴
부분들이 폭탄맞은 것처럼 심하게 그을려 타더군요. (그동안 피부가 약의 부하를 많이 받아 약해져 있었다는 증거입니다. )
따라서 어떤경우든 이런 스테로이드 제재들에 의존하시게 되면 않됩니다.
(한6개원만 산다면 문제가 없겠으나 평생 달고 다니는 병이라면 이야기가 틀려집니다.)
이런 배경에서 ,
건선치료을 위한 비 스테로이드 제재들이 개발되었고 (보통, 거의 없다고 보시면 되며 값도 상당히 비싼편입니다)
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지난번 말씀드린바 처럼 , 손쉽게 사용 할 수 있지만 치명적인 부작용 때문에 장기간 투약이 어려운
스테로이드 제제를 대신하여 몇몇 약제가 개발 되었습니다.
1) Retinoid(레티노이드)계열 제제 : 이 약은 비타민 A 합성유도체로 작용기전이 완전히 규명되지는
않았지만 각질 융해작용및 DNA 합성 억제 작용이 있는 것으로 알려져있습니다.
레티노이드 중 보통 Etretinate(Tegison) 이 병원에서 사용되는 것으로 알고 있습니다.(보통 먹은 약)
그러나 , 이 약은 임산부에게 투여시 기형아 발생가능성이 있으므로 여성들에게는 상당히 주의해서
투약하여야 하는 것으로 알려져 있습니다.
(이 약의 상표명은 아마 더 알아 보아야 할것 같습니다. - 혹시 지금 피부과에서 진료를 받으신다면
" Tegison " 에 대해서 의사선생님들께 한번 여쭈어 보시면 좋을것 같습니다.)
2) Calcipotriol(캘시포트리올) 제제 : 이 제제는 비타민 D3 유도체로써 보통 국소치료용 연고로 쓰이는
약물입니다.
건선치료용 비 스테로이드 제제로는 그 효과가 비교적 우수하고 부작용이 적은 유일한 약물로 알려져
있습니다.
상표명 [ 다이보 넥스] -제조원 LEO (현재, 동화약품에서 수입판매중 ]
: 치료효고가 좋고 무엇보다도 부작용이 작기떄문에 값도 상당히 비싼편 입니다.
(작은 포장 연고 하나에 3 만원 선..) - 일반 스테로이드 연고의 약 10배 값입니다. 그러나 제가 보기엔
그만한 값 이상의 가치를 가졌다고 생각합니다.
저도 이 약을 아직 써보지는 못했는데 다행이 "나의 치료기" 에서 어느분이 사용하신후 그 결과를
적어 주셨습니다. 역시 쓸만한 약이라 생각 됩니다. (특히나 값이 비싸서 싸구려 스테로이드 연고처럼
그리 남용할 일도 없을것 같다는 생각이 듭니다.)
요즘 제가 개인적으로 바빠 자료정리를 잘 못하는 있지만 , 다음부터는 건선체료에 대한 전반적인 내용과
치료약물 또 그 출처에 대한 내용까지 자세히 정리해 보겠습니다.
다음엔 , 전통적인 건선치료 약물과 그 외 비 스테로이드 제제에 대하여 한번 정리해 올리겠습니다.
: 전..보름전에 증세가 시작 되었고,오늘에야 병원에서 건선이라는진단을 받았습니다.나이 39세 이무슨 청천병력같은 일입니까?
: 병원에서 진단을 받았을때는 건선이 별게 아닌줄 알았는데 인터넷검색으로 알아본 결과 건선으로 인해 고통받고 계시는 분들이 얼마나 많고,남 모를 고통속에서 살고 계시는지 알게되었습니다.
: 그리고 저도 곧 그분들과 같은 고통을 겪게 될걸 생각하니,
: 온몸이 스믈스믈 거리며 한숨이 절로 나는군요.
: 병원에서는 몸에 바르는약으로 네리소나(한국쉘링)와머리에바르는약으로는 에스파손 로오숀을 처방해주셨는데 이약은 어떤지요? 의사선생님을 믿지 못하는건 아니데 ,아무래도 직접 써보신분들의 이야기를 듣고 싶습니다,약에 대한 부작용이 많이 보고되고 있어서 주의를 하려합니다.