[ 식도암 | 암! 초전박살! ]

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[ 식도암

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암! 초전박살! ]

 

식도암

식도는 길이 약 25cm의 근육 튜브로, 소화와는 관계가 없고 다만 음식물을 운반하는 역할을 담당하고 있다. 식도암의 절반 가량은 식도와 위가 맞닿은 부분에 생기고 25%는 식도의 윗 부분, 17%는 식도의 아랫 부분에 생긴다.

그리고 나머지는 식도의 첫 부분인 경부에 생긴다.

소화기계에서 위 암, 간 암 다음으로 많이 발생하는 것이 식도암이다.

보통 50~60세에 많이 걸리는데, 여자보다는 남자에게 발생하는 비율이 압도적으로 높다.

또한 구미인보다는 우리 나라, 일본 등 동양인에게 더 많이 발생하고 있다.

1997년도 우리 나라의 식도암 발생빈도는 전체 암 중 약 2.0%를 차지했으며, 남자의 경우에는 3.3%를 차지하였다. 사망률은 10만 명당 3.2명으로 점차 높아지고 있는 추세이다.

식도암환자의 70~80%는 음주가라고 한다. 알코올 도수가 높은 술을 오랫동안 많이 마시는 것은 삼가야 한다.

∥식도암의 원인과 증상 ∥

식도암 발생의 원인은 장기간의 식도 자극으로 알려져 있다.

평소의 식습관, 그리고 연령적으로 50~70세에 식도암이 가장 많다는 것이 이런 사실을 뒷받침하고 있다.

식도암의 대표적인 증상

연하곤란, 즉 음식물이 잘 넘어가지 않는 것은 식도암의 대표적인 증상이다. 처음에는 단단하고 덩어리가 큰 음식을 먹을 때만 그런 증상이 나타나지만, 조금 지나면 빵처럼 부드러운 음식을 먹을 때도 막히는 듯한 느낌이 들고, 나중에는 죽 같은 유동식, 심지어는 물까지도 넘길 수 없게 된다.

∥식도암의 진단과 치료∥

검사 방법으로는 식도 X선 촬영과 식도경에 의한 검사등이 이용되고 있다. 식도 X선 촬영을 할 때는 위암의 경우와 마찬가지로 조영제인 바륨을 삼킨다. 식도경에 의한 검사는 X선 촬영으로 이상이 발견되었을 경우에 한다.

내시경으로 식도를 들여다보면서 이상이 있는 부분의 조직을 떼어내어 검사하는 방법으로, 정확도가 매우 높다. 수술이 불가능한 경우 방사선요법 시행 식도 암의 치료방법으로는 수술 요법과 방사선 요법이 행해진다.

방사선으로 암세포의 수를 감소 시킨 다음 수술을 하는 것이 가장 이상적인 방법이다. 완전한 치료는 초기에 확진을 하여 근치적으로 식도를 잘라내는 것이지만 수술이 불가능한 경우에는 방사선요법이 행해지고 있다.

얼마 전까지만 해도 식도암의 방사선요법으로는 이리듐 침을 병소에 찌르거나 고무판에 이리듐을 넣어 식도에 삽입하는 등 병소에 직접 접촉시키는 방법이 사용되었으나. 근래에는 코발트 회전조사법이 이용됨으로써 더욱 높은 효과를 얻고 있다.

식도암의 5년 생존율은 20~30% 정도로 치료성과가 좋은편이 못된다.

위 암 등에 비해 조기발견이 어려운 것이 그 이유 중 한가지다.

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노루궁뎅이 버섯이 관심을 갖는 이유는 다른 버섯에서는 찾기 힘든 위와 장 질환에 대한 효과가 있음이 밝혀지면서 부터이다. 노루궁뎅이 버섯은 만성 위염, 위궤양과 십이지장 궤양, 심지어 위나 대장암에 뛰어난 작용을 하는 것으로 알려졌다.

많은 임상연구 결과 노루궁뎅이 버섯에는 다당체, 복합 아미노산, 새로운 형태의 지방산이 포함되어 있는데 이들의 상호작용으로 인테페론의 분비가 활발해져 위와 장의 면역체계를 개선시키는 것으로 드러났다. 암이나 이상 세포에 직접 작용하는 것이 아니라 다른 버섯과 마찬가지로 인체의 면역기능을 높여줌으로써 환자 스스로의 힘으로 암이나 각종 질환을 치료하게 도와주는 역할을 하는 것이다.

노루궁뎅이 버섯에서만 특별히 발견되는 다당체(Hericium Polysaccharide)가 있는데 이 성분은 박테리아나 바이러스, 그리고 인체의 결함이 있는 세포를 둘러싸서 먹어치우는 대식세포나 림프구를 강화시키는 작용을 함으로써 위암과 대장암의 발생율을 감소 시키며 위궤양, 십이지장궤양, 만성 위염 등을 크게 개선시키는 것으로 조사되었다.

여기에 올레아놀릭 산(Oleanolic Acid)은 몇몇 약용 버섯에만 들어 있는데 특히 노루궁뎅이 버섯은 이 성분을 아주 풍부하게 포함하고 있다. 올라아놀릭 산은 위산으로부터 위벽을 보호하고 위와 장의 기능을 개선시키며 궤양을 치료하고 만성위염의 염증을 가라앉히는 작용을 한다. 또한 관상동맥에 피의 흐름을 증가시키는 기능도 수행한다.

■ 소화불량, 위궤양, 신경쇠약, 신체허약, 자양강장, 소화기계암 및 수술 후 재발 방지에 효능!!

<출처: 노루궁뎅이버섯 카페>http://cafe.naver.com/yamabushi

식도암 이겨내기

암을 성공적으로 이겨내기 위해서는 암에 대한 공포로부터 해방되는 것이 우선입니다. 암에 대한 공포를 없애기 위해서는 암에 대해 공부를 해야 합니다. 적(敵)을 모르는 상황에서 적을 없앨 수 있다는 자신감은 공허할 뿐입니다. 특히 병원 치료를 받는 암환자나 보호자라면 적어도 자신이 받는 치료를 통해 얻을 수 있는 것과 잃을 수 있는 것이 무엇인지는 알아야 자신을 보호할 수 있으며 결국 암을 이겨낼 수 있습니다. 현대의학의 식도암암 치료 내용 중 식도암 환자 및 보호자들이 알고 있어야 할 필수적인 내용을 정리하였습니다.

식도의 구조와 기능

입을 통해 섭취된 음식물은 인두(咽頭, 목젖 아랫부분)와 식도를 거쳐 위로 보내집니다. 참고로 공기는 입과 코를 통해 인두와 기도를 거쳐 폐로 보내집니다. 식도는 인두와 위 사이의 길이 30~40cm, 굵기 2~3cm인 관 형태로서, 위에서부터 경부식도, 흉부식도, 하부식도로 나누어집니다.

식도는 음식물을 위로 보내는 통로 역할을 하며 또한 위 속 음식물의 역류를 방지하는 역할을 합니다. 식도는 직접 소화 효소를 분비하는 기능은 하지 않으나, 음식물이 쉽게 통과할 수 있도록 미끄러운 점액질을 분비합니다.

식도암은 식도의 내면을 덮고 있는 식도점막에서 주로 발생하며, 발생 부위별로는 경부식도 17%, 흉부식도 53%, 그리고 하부식도 30%의 비율입니다.

식도암의 병기

식도암은 암의 침윤 정도(T,Tumor), 주위 림프절의 전이 정도(N,Node), 그리고 멀리 떨어진 장기의 원격전이 여부(M,Metastasis)를 종합하여 0기에서 4기까지 나누어 분류를 합니다.

- 0기

암이 점막 내에만 국한된 상태입니다. 조기암, 초기암이라 불리는 시기입니다. 수술을 기본 치료로 합니다.

- 1기

암이 근육층까지 침윤한 상태입니다. 수술을 기본 치료로 합니다.

- 2, 3기

암이 근육층을 뚫고 식도벽 바깥으로 나온 경우 또는 식도 가까이의 림프절에 전이된 경우입니다. 그 정도에 따라 2, 3기로 구분합니다. 2기 및 3기 일부의 경우 수술을 기본 치료로 합니다. 생존률 향상과 재발 감소 목적으로 방사선 및 항암화학요법을 복합적으로 시행하기도 합니다.

- 4기

암이 식도 주변의 장기에 침윤하였거나 멀리 떨어진 림프절에 전이된 경우 또는 다른 장기에 원격전이된 경우입니다. 항암화학요법을 기본치료로 합니다.

식도암의 증상

- 음식물이 목에 걸리는 증상

음식물이 목에 걸리거나 막히는 느낌을 받습니다. 비교적 암이 진행된 경우에 나타나는 증상입니다.

- 식도가 따끔거리는 증상

음식물을 삼켰을 때 이물감이나 따끔거리는 증상입니다. 비교적 암 초기에 나타나는 증상입니다.

- 식사 중 기침

식도암이 기관이나 기관지에 침윤된 경우 나타나는 증상으로서, 음식물을 먹을 때 숨이 막힐듯한 기침을 하게 됩니다.

- 목이 쉬는 증상

암으로 인해 성대의 신경이 압박을 받게 될 경우 목소리가 갑자기 쉬는 증상이 나타납니다.

- 체중감소

체중감소는 암에 의한 전신증상의 하나이나 식도암의 경우 음식물 섭취 곤란으로 인해 그 정도가 심한 편입니다.

식도암의 치료 (내시경적 점막절제술, EMR)

암이 점막 내에 국한된 조기암 중 크기 2~3cm 이하의 단발암인 경우, 내시경을 통해 점막을 태워 없애는 치료법입니다.

식도암의 치료 (근치적 절제술)

다른 암과 마찬가지로 수술은 식도암에 있어 가장 기본이 되는 치료로서, 암이 있는 식도 부위와 주변의 림프절을 함께 제거하게 됩니다. 식도의 어느 부분에 암이 발생하였는가에 따라 수술 방법이 달라지며, 절제한 식도를 대신할 새로운 음식물의 통로를 재건하는 수술이 필요한 특징이 있습니다. 일반적으로 위를 끌어올려 절개부위와 봉합하거나 또는 소장을 이용하여 절개부위를 이어줍니다. 경부식도의 진행된 암의 경우 후두를 함께 절제하는데 이 경우 목소리를 잃게 됩니다. 병기상으로 0~2기 및 3기 일부에서 수술이 가능하며, 진단 당시 수술이 가능한 환자는 약 30~40%입니다. 근치적 절제술 후 5년 생존률은 20~30% 정도입니다.

식도암의 치료 (고식적 수술)

암세포가 이미 다른 장기까지 원격 전이 되었거나 또는 종양의 절제가 불가능한 경우 음식물 섭취를 도울 목적으로 시행되는 수술입니다.

- 식도내삽관

식도내에 튜브(셀레스틴 튜브)나 인공관(스텐트)을 삽입하여 음식물의 이동을 돕는 방법입니다.

- 우회수술 (바이패스 수술)

암이 생긴 식도는 그대로 남겨둔 채 별도로 음식물이 통로를 만드는 수술입니다. 식도의 경우 경부를 위의 경우는 위의 입구(분문)에서 절개 후 위를 끌어 올려 경부식도와 위를 연결하게 됩니다.

식도암의 치료 (방사선 치료)

식도암에 있어 방사선 치료는 암이 수술이 가능한 상태로 퍼져 있으나 수술을 견디기 힘든 경우 또는 수술을 거부하는 경우의 수술 대신 치료 목적으로 시행됩니다. 현재 많은 병원에서 수술시 목소리를 잃는 경우가 많은 흉부 상부 1/3에 위치한 경부식도암의 경우 방사선 치료를 택하고 있습니다. 방사선 치료는 또한 암의 진행으로 인해 발생하는 통증, 출혈 등의 증상 완화를 목적으로 시행되기도 합니다. 수술에 비해 부작용이 적은 편이나 장기 생존률이 낮은 편이며, 치료의 효과를 높이기 위해 수술과 항암제 치료 등을 병행하는 복합적 치료가 많이 시행됩니다. 수술 없이 방사선 단독 치료의 경우 5년 생존률이 5~10% 정도로 보고되고 있습니다.

식도암의 치료 (항암화학요법)

식도암이 수술이 불가능한 진행성 상태이거나 다른 장기로 원격 전이된 경우 유용한 치료 수단이나 완치를 기대할 수는 없으며 증상 완화 목적으로 시행됩니다. 이외 생존률 향상 및 재발률을 낮추고자 하는 목적으로 수술 전후 보조요법으로서 그리고 방사선 치료와의 복합치료로서 사용됩니다.