안녕하세요
사람 중심의 안전한 환경을 만들어가는
사회적기업, 여성기업 (주)코리아에코21입니다.
읍내주공아파트에 사회서비스를 다녀왔습니다.
사회적기업의
사회서비스란?
사회적기업이란 취약계층에게 사회서비스 또는 일자리를 제공하여
지역주민의 삶의 질을 높이는 등의 사회적 목적을 추구하면서
재화 및 서비스의 생산·판매 등 영업활동을 수행하는 기업을 말합니다.
영리기업이 이윤 추구를 목적으로 하는데 반해, 사회적기업은
사회서비스의 제공 및 취약계층의 일자리 창출을 목적으로 하는 점에서
영리기업과 큰 차이가 있습니다. 주요 특징으로는 취약계층에 일자리 및 사회서비스 제공 등의
사회적 목적 추구, 영업활동 수행 및 수익의 사회적 목적 재투자, 민주적인 의사결정구조
구비 등을 들 수 있습니다. 사회서비스란 "삶의 질" 향상을 위해 사회적으로 꼭 필요한
복지서비스입니다. 사회적기업의 경우엔 유형 중 조직의 주된 목적이 취약계층에게
사회서비스를 제공하는 것인 경우 이를 "사회서비스제공형"이라고 하는데
여기서 말하는 사회서비스란 교육, 보건, 사회복지, 환경 및 문화 분야의 서비스
그 밖에 이에 준하는 서비스로서 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 서비스를 말합니다.
1. 보육 서비스 2. 예술·관광 및 운동 서비스 3. 산림 보전 및 관리 서비스
4. 간병 및 가사 지원 서비스 5. 문화재 보존 또는 활용 관련 서비스
6. 청소 등 사업시설 관리 서비스 7. 직업안정법 제 2조의2제9호에 따른 고용서비스
8. 그 밖에 고용노동부장관이 정책심의회의 심의를 거쳐 인정하는 서비스
○그 외 개인 또는 사회 전체의 복지 증진 및 삶의 질 제고를 위해 사회적으로 제공되는
서비스에 해당할 경우 의원회 심의를 통해 인정
서울대병원 신경외과(중황자의학과) 하은진 교수는 "현재 코로나 환자가 응급 상황이 발생하면
병원에 들어가 보지도 못하고 사망하는 경우가 발생하고 있다"며 "충분히 살릴 수 있는
환자를 병상 등 의료 자원 부족과 이송 지체로 죽음으로 내몰고 있는 것이다"고 말했습니다.
현장 의료진들은 이런 상황이 2020년 3월 대구 신천지 집단 감염 사태와
다르지 않다고 우려하고 있습니다. 현장은 지금 '의료 재난 상황'이라고 호소합니다.
코로나 때문에? 기저질환으로 사망하는 코로나 환자들
11월 단계적 일상회복(위드 코로나) 시작 이후 코로나 사망자가 급증했습니다. 대부분 코로나가
직접적인 원인이 된 사망자가 늘어난 것이라 생각하겠지만, 들여다보면 그렇지 않습니다. 위드
코로나 이후 사망자 대부분은 코로나가 아니라 기저질환을 제대로 치료받지 못해 사망했습니다.
의료대응 역량이 한계에 다다르면서 코로나로 인해 기저질환이 악화해도 치료해줄 병원, 의료진이
없다 보니 적절한 치료를 받을 수 없게 된 것입니다.
질병관리청에 따르면, 12월 20일 0시 기준 의료대응역량 대비 발생 124.8%(수도권 141.9%,
비수도권 92.5%)로 100%를 넘었습니다. 의료대응역량 대비 발생 비율이란 현재 우리나라
의료체계가 대응 가능한 의료자원 대 코로나 확진자의 비율입니다. 정상적인 의료체계라면
이 비율은 100% 미만 이어야 합니다. 100%에 가까울 수록 환자를 돌볼 의료 여력이 없다는
것으로 의료대응역량 대비 발생 비율의 100% 초과는 환자를 더이상 돌볼 수 없는 상황인데도
의료진의 희생으로 의료체계를 유지하고 있다는 의미입니다. 실제 중환자실 병상 가동률은
81.5%(수도권 86.5%, 비수도권 72.6%)로, 의료계가 중환자 병상 정상 가동 마지노선으로
언급하는 70%를 훨씬 웃돕니다.
한림대성심병원 폐센터 박성훈 교수(대한중환자의학회 홍보이사)는 "코로나 환자는 호흡기 상태가
나빠져 사망한다고만 생각하는데, 고령 환자일수록 기저질환이 먼저 악화해 사망하는 경우가
많다"고 했습니다. 박 교수는 "폐가 하얘질 정도로 기능이 떨어져 급성호흡곤란증후군으로
사망하는 사례보다 코로나 때문에 기저질환이 악화해 사망하는 경우가 많은데, 기저질환이 악화한
코로나 중환자를 치료할 병상도 인력도 없다"고 말했습니다. 그는 "11월 이전만 해도 코로나
중환자실이 몇 개라도 비어 있었는데 지금은 항상 사용할 수 있느 병상이 없다. 정부는 전국에 10%
정도의 코로나 중환자 병실이 남아있다고 하는데, 병상이 단순히 비어 있는 것과 운영이
가능하다는 건 다른 얘기"라고 설명했습니다.
코로나 환자 수술은 감염을 예방할 수 있는 음압수술실이 갖춰진 곳에서 일반수술보다 4배 이상
많은 의료인력이 준비되어야 진행할 수 있습니다. 감염 위험을 위해 옆 수술실은 비워두어야
합니다. 수술 후에는 소독·방역 절차 때문에 일반수술보다 정리에 긴 시간이 소요되고 일반 병실이
아닌 음압 병상으로 옮겨야 합니다. 그런데 지금은 코로나 환자를 수술할 수 있는 수술실도 음압
병상이 사실상 전혀 없는 상태에 가깝습니다.
가톨릭대 부천성모병원 신경외과 조광욱 교수(대한신경중환자의학회 홍보이사)는 "응급상황이
발생한 중환자인데도 코로나 양성이라는 이유로 환자를 받아줄 수 있는 병원이 생길 때까지
환자는 길에서 떠돌아다닐 수밖에 없는 실정이다"고 밝혔습니다. 하은진 교수는 "겨울철 뇌졸중,
심근경색은 분초를 다투는 질환으로, 빨리 시술·수술을 하면 충분히 환자를 살릴 수 있다"고
말했습니다.
재택 치료 중인 코로나 환자의 상황은 더욱 좋지 않습니다. 조광욱 교수는 "재택치료 중 증상이
악화해 병원 이송을 기다리다 사망하고 당장 출산이 시급한데도 확진자를 받아줄 곳이 없어
길에서 출산하는 일은 너무 흔할 정도이다"며 "질환만 다를 뿐 비슷한 사례가 매일 발생하고
있다"고 말했습니다.
현장 붕괴 직전인데... 확진자 증가 우려 정책 추진
전체 확진자를 줄여 중환자 비율도 줄이고 병상을 확보해야 한다는 의료계의 지적에도 정부는
코로나 확진자 수 증가 위험이 있는 정책을 추친하고 있습니다. 지난 17일 정부는 '코로나19 격리
해제 기준'을 통해 '코로나 중환자는 입원 20일 지나면 격리 해제해야 한다'고 발표했습니다.
중환자 병실이 부족하니 환자의 상태와 상관없이 통상적으로 코로나 바이러스 감염 전파 위험이
낮아진다고 알려진 20일이 지나면 일반병실로 환자를 옮기라는 것입니다. 언뜻 보면 이는 중환자
병상을 효율적으로 확보할 수 있는 좋은 방안처럼 보이지만, 전문가들은 매우 위험한 발상이라고
비판합니다.
대한의사협회 코로나19대책본부 전문위원회 염호기 위원장(인제대 서울백병원 내과 교수)은
"20일이 지나서 검출되는 바이러스는 활동성이 없다고 하지만 실제 임상에서 보면 몇달이
지나도 활동성이 있는 바이러스가 검출되는 사람이 분명히 있고 충분히 전파 위험이 있다"고
밝혔습니다. 그는 "완치 후 퇴원하는 환자의 80% 이상에서 코로나19 바이러스가 검출되는데,
검출된 바이러스의 감염력 여부는 단언할 수 없지만 이들이 감염원이 아니라고 확신할 수 없다"고
말했습니다.
비 코로나 환자의 사망위험을 높일 수 있다는 지적도 나옵니다. 대한중환자의학회 측은 "코로나
중환자는 중환자실을 벗어나도 일반 병실로 바로 갈 수 없다"며 "코로나 중환자실 이용일을 20일로
제한하라는 것은 비 코로나 환자의 중환자 실을 코로나 중환자에게 제공하라는 지시로 해석할 수
밖에 없는 조치이다"고 말했습니다. 이어 "이는 비 코로나 환자, 예를 들면 입원 중 중증상태가 된
환자, (응급)수술 후 집중치료가 필요한 환자, 응급실로 내원하는 중환자가 적절한 치료를 받을 수
있는 권리를 직접적으로 침해하는 것"이라고 했습니다.
전담병원 시급.. 전문가들 "현장 얘기 들어야"
전문가들은 코로나 환자도, 비 코로나 환자도 제대로 된 치료도 받지 못한 채 죽음을 맞이하는
상황을 극복하기 위해 당장 '코로나 전담 병원'을 지정·운영해야 한다고 강력히 주장했습니다.
의료계가 요구하는 코로나 전담병원이란 지금처럼 각 병원 일부를 코로나 환자 전담 병상으로
사용하는 형태가 아닌 코로나 환자만 진료하는 병원을 의미합니다. 의료계는 지속적으로
국립중앙의료원 등 공공병원을 코로나 전담 병원으로 전면 전환해 달라고 요구해왔습니다.
의료현장의 비판이 쏟아지자 청와대는 20일 오후 병상 확충 관련 대통령 특별지시 서면브리핑을
통해 국립대병원 역량 코로나 환자 집중 투입, 수도권 소재 공공병원의 감염병 전담병원 전환,
모듈형 중증병상 확충, 공공의료 인력 코로나 환자 최대 투입을 지시했습니다. 청와대 박경미
대변인은 "정부는 코로나 진료에 참여하는 병원들에 대해 충분히 재정적 지원을 하고 손실을
보상하겠다"며 "청와대는 병상 문제 해결을 위해 관계부처와 민간이 참여하는 TF를 구성하고
병상 문제를 직접 챙기며 적극적인 역할을 수행하겠다"고 말했습니다. 그러나 의료 현장은
제대로 된 소통 없이 진행하는 청와대의 지시에 우려부터 전했습니다.
조광욱 교수는 "전담병원을 만든 뒤 현재 대학병원 등에 있는 각 과 전문의들을 차출해 코로나 환자
응급 수술 등을 하게 하면 환자는 더욱 전문적인 진료를 받을 수 있고 의료 자원을 효율적으로
운영할 수 있다"고 말했습니다. 그는 "현재 일반 병원에서 코로나 환자를 보기 위해, 코로나 환자와
일반 환자의 동선 분리 공간 마련, 수술실·입원실 소독 등 의료 자원이 과도하게 낭비되고 있다"고
말했습니다. 조 교수는 "하루 이틀 만에 할 수 있는 일은 아니지만, 정부가 현장과 충분히 소통한 뒤
인력지원을 요청한다면 얼마든지 지원할 계획"이라고 밝혔습니다. 그는 "정부는 현장부터 살피고
대책을 마련해야지 지금처럼 현장과 소통 없이 일방적으로 정책을 추진하면 상황은 계속 악화할
것이다"고 강조했습니다. 이형민 교수는 "수습하기엔 늦은 게 사실이지만 늦었다고 생각할 때가
그래도 가장 빠른 때이다"며 "하루라도 빨리 전담병원을 통한 의료 자원의 효율적 활용 방안을
찾아야 한다"고 말했습니다.
출처 '응급 수술' 못 받는 코로나 환자들… '길바닥 사망자' 속출 - 당신의 건강가이드 헬스조선 (chosun.com)
아산시 온양6동 읍내주공아파트 가정집 소독방역 사회서비스
중앙방역대책본부는 23일 0시 기준 코로나19 신규 확진자가 6919명이라고 밝혔습니다.
전날(7456명)에 비해 500명 가량 줄어든 수입니다. 위중증 환자 수는 1083명으로 연일 역대
최다치를 경신했고, 사망자 수도 코로나19 국내 발생 이후 처음 하루 100명을 넘겼습니다.
손영래 보건복지부 중앙사고수습본부 사회전략반장은 23일 백브리핑에서 “전반적으로
유행 규모 증가세가 확연히 둔화한 상황”이라며 “3차 접종이 증가하고 지난 6일부터
방역을 강화한 영향이 아닌가 생각한다”고 말했습니다. 그러면서 “지난 18일부터
사회적 거리두기를 강화한 효과로 보기에는 시차가 너무 짧다”고 덧붙였습니다.
손 반장은 “전체 확진자 규모와 고령층 확진자 규모의 감소가 위중증 환자를 줄이고
중증 병상 가동률을 완화하는 데는 4∼5일 정도 시차가 있다”며 “다음 주 정도에
이런 상황이 반영될 듯하다”고 말했습니다. 그는 현재 60세 이상 고령층 환자의
비율이 낮아지고 있어 위중증 환자와 사망자도 감소할 것으로 본다며 “병상 확충 등과 맞물려
의료 대응 여력도 확보될 것”이라고 기대했습니다. 또 유행 둔화가 위중증·사망자 감소로
이어지기 전까지는 격리 필요성이 없는 환자를 일반 병상으로 옮기는 조치 등으로
방침이라고 설명했습니다.
안심하지 않고 계속해서 경각심을 가지고 철저하게 소독방역에 주의를 기울여야 합니다.
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