☞ 잠자리에 들려고만 하면 견갑골 쪽으로 해서 pain이 있습니다. 누우면 가슴 두근 거림과 검상돌기(xyphoid process)쪽으로 해서 날카로운 pain이 있으며 가슴쪽으로 누르면 굉장히 아프고 활동시에는 모르겠으나 자려고 누우면 약간의 호흡곤란(dyspnea)와 기침(coughing)이 있습니다. MI(Myocardial infarction. 심근경색증)이나 AP(Angina Pectoris. 협심증)를 의심해야 할지요?
안녕하세요 ?
갑자기 튀어나온 영어들을 보고는, 제가 잘못 들어온줄 알았네요. ^^;;
그리고 병원 생활을 해 본적도 없고, 양방 공부를 소흘히 한 저로서는 약자들을 보고는 이게 무슨 뜻인지 찾아보느라 한참 걸렸습니다. 앞으로는 좀 풀어서 써 주셨으면 감사하겠습니당. -_-;;
구래서 우선은 아래에 "협심증"과 "심근경색"에 대한 글을 퍼와 보았습니다. 이어서, 양방 병명들을 분야별로 나열한 것을 퍼왔습니다.
우선은, 양방의학의 분야이므로 서양의학을 전공하신 선생님께 답변해 주시는 것이 순서일 것으로 보입니다만, 한의학적인 견지에서도 심(心)이 건강하지 못한 것만은 분명한 것 같습니다. 그리고, 심근경색이나 협심증은 대부분 40대 이상에서 노작성(勞作性) 흉통이라고 해서, 일을 할 때 심해지는 것이지 잠잘 때 심해지는 것은 아니라고 하는 군요.
젊으신 분인데도 이런 증상이 나타나신 다면, 많은 경우 맥이 결(結), 대(代)하거나 특이한 파형을 그리는 분들이 많습니다. 아마도 심전도 검사를 하면 이상이 나올것으로 보입니다. 선천적으로 심장이 좋지 않은 분이라는 말이죠. 선천성으로 심장에 문제가 있으신 분들은 심실중격결손, 심방중격결손, 동맥관 개존증, 폐동맥 협착, 활로씨 사징, 대동맥 축착, 대동맥 협착, 대혈관 전위증, 방실 중격결손, 기타 알 수 없는 맥박의 이상등이 있다고 합니다. 젊은 분들의 경우에 심근경색이나 협심증을 의심해 보는 것은 무리가 있겠습니다.
한의학에서 심장은 혈(血)을 주관하는 화(火)의 장기로, 심장부위의 통증은 이런 혈(血)의 발산기능에 문제가 생겨서 나타나기 때문에, 반드시 통기(通氣), 활혈거어(活血祛瘀), 척담개규(滌痰開竅)하는 "소통"이 가장 중요한 문제가 됩니다. 그래서 모든 종류의 심장부위의 통증에 대증적으로 사용하는 수점산(手拈散. 현호색, 오령지, 초과, 몰약, 술)같은 경우가 진통제로 사용됩니다.
하지만, 이건 집안에 상비약으로 아주 조금씩 보관하고 있으면 되는 상비약이고, 일반적으로 한제 단위로 지어주게 되는 한약에서 사용하는 약은 아니죠. 그리고, 심장의 통증 역시 몸안의 전체적인 기혈의 순환에 장애가 왔을 때 가장 약한 부분으로 나타나는 것으로 본다면, 표면적으로는 심장의 이상이라 하더라도, 전연 다른 장기에 관련된 약들을 사용하는 경우도 많습니다.
하지만, 심통(心痛)의 치료에서 가장 기본이 되는 것은 소통(疏通)시키는 약을 써야 한다는 것입니다. 동의보감에서는 기본적인 치료방법으로 토법(吐法), 하법(下法)을 제시하고 있고, 강한 방향성을 지닌 약재 - 사향, 빙편, 목향, 현호색, 오령지, 유향, 몰약등등 - 로서 소통(疏通)을 강조하고 있습니다.
시중 약국등에서 흔히 구할수 있는 상비약으로는 소합향원(蘇合香元)이나 우황청심환(牛黃淸心丸)등도 안에 소통(疏通)시켜주는 빙편(氷片), 사향(麝香. 이건 실제로는 안들어감미다.), 포황(蒲黃)등등이 들어있어서 어느정도 심통(心痛)을 풀어줍니다.
심장의 질환은 젊은 사람이나 특별한 악화인자 - 심한 정신적인 억눌림이나 속을 끓인 적이 있는지의 경력 - 가 없은 경우에는 선천성 이상을 의심해 보아야 하므로, 양방적인 검사(흉부X-ray, 심전도검사 등)가 필요하다고 생각됩니다. 나이가 40대 이상이 되어서 나타나는 노작성 흉통은 말씀하신대로 협심증이나 심근경색처럼 후천적인 질병을 의심할수 있겠습니다.
후천적인 심장질환의 경우, 한방적으로 본다면 기허(氣虛), 혈허(血虛)등의 허손(虛損)과 울화(鬱火)등으로 인해서 나타나는 것으로 변증이 가능하다고 생각되며, 초기에는 한방적인 치료로서 효과가 뛰어나다고 알고 있습니다.
정확한 질문의 의도를 알기 어려워서 답글의 문맥이 좀 어지럽군요.
자세한 것은 동의보감의 외형편 - 흉부(胸部) - 구종심통(九種心痛)을 참조하시길 바라며, 이만 줄입니다. 좋은 하루 되시길 바랍니다.
날씨가 쌀쌀해지면 혈관이 수축되고 혈중 지질농도가 높아져 뇌혈관질환과 심혈관질환이 생기거나 악화되기 쉽다. 심장이 전신에 혈액을 원활히 순환시키려면 심장근육 자체에도 충분한 혈액이 공급돼야 한다. 그런데 날씨가 추워지거나 다른 이유로 관상동맥이 좁아지면 심근에 혈액공급이 부족해져 협심증이나 심근경색이 일어나게 된다. 박승정·박성욱 울산대 서울중앙병원 심장내과 교수의 도움말로 허혈성 심장질환에 대해 알아본다.
▨ 발병 원인
심장근육에는 혈액을 공급하는 3가닥의 굵은 혈관이 있다. 면류관처럼 생겼다고 해서 관상동맥이라 한다. 관상동맥에 이물질이 축적돼 혈관내벽이 돌같이 딱딱해지면 정상혈관과 달리 신축성이 떨어져 피가 많이 필요할 때 제대로 혈액을 공급받을 수 없게 된다.
이물질이 쌓이는 이유는 아직도 확실치 않다. 다만 고혈압·고지혈증·흡연·당뇨병·비만 ·스트레스·운동부족 등으로 혈관내피세포의 기능이 훼손되기 때문인 것으로 알려질 뿐이다. 즉 혈관내피세포에서 혈관을 확장하고 혈소판응집을 억제하는 산화질소(NO)가 적게 나오게 되면 백혈구(대식세포)·섬유소·칼슘 등이 혈관내벽에 순차적으로 쌓인다. 이럴 경우 낡은 보일러관처럼 관상동맥이 막히게 된다.
▨ 협심증과 심근경색의 차이
관상동맥에 혈액공급이 부족한(허혈상태인) 경우를 관상동맥질환 또는 심혈관질환이라고 한다. 대표적인게 협심증과 심근경색이다. 협심증은 쉬고 있을 때에는 통증이 없다. 운동을 한다든지 육교를 오르내린다든지 급히 움직일 때 가슴이 뻐개질 듯 아파진다. 대부분 2~3분 가량 가슴통증이 생기며 안정을 취하면 증상이 사라진다. 증세가 악화될수록 통증의 빈도가 늘어난다. 흉통이 30분 이상 지속되면 심근경색의 가능성을 의심해봐야 한다.
심근경색은 심근허혈상태가 지속돼 심장근육의 일부가 죽은 상태다. 이를 심근괴사라 한다. 한 번 훼손된 심근은 원상태로 회복되지 않는다. 이 때문에 조기발견, 조기치료가 중요하다. 대부분의 급성심근경색은 혈관내벽의 노폐물덩어리가 파열되면서 혈관에 상처를 입힌다. 여기에 혈소판이 급격하게 응집되면 발병한다. 급성 심금경색은 1시간 이내, 늦어도 6시간 내에 치료하지 않으면 사망할 위험이 높다.
▨ 협심증의 치료
운동을 하거나 스트레스를 받을 때만 통증이 생기면 안정형이다. 조그만 자극에도 자주 통증이 나타나면 불안정형이다. 주로 약물로 치료한다. 약물요법으로 안정형에는 아스피린, 나이트레이트, 고혈압약(β-교감신경차단제 및 칼슘길항제) 등이 처방된다. 불안정형에는 아스피린 헤파린치료를 한다.
아스피린 헤파린은 혈소판이나 혈전의 생성을 막으며 고혈압약 나이트레이트는 혈관을 확장시켜준다. 심근경색 위험이 높을 경우 미리 혈관확장 성형수술이나 심장혈관 우회로 수술을 실시해 좁아진 혈관을 넓히거나 막힌 혈관을 대신할 새 혈관을 열어준다.
▨ 심근경색의 치료
급성에는 혈전을 용해하는 유로키나제나 TPA, 혈전의 생성을 막는 헤파린 등을 혈관에 주사한다. 심하면 풍선확장술을 쓴다. 대롱 끝에 풍선을 달아 하지대퇴동맥으로 집어넣어 심장까지 도달시킨 후 혈관이 막힌 지점에서 부풀리면 좁아진 혈관이 넓어진다.
이 시술은 효과가 신속하고 확실하다. 그러나 3~6개월이 지나면 35~40% 정도의 환자는 혈관이 다시 막히는게 단점이다. 그래서 스텐트(촘촘한 금속그물망)를 좁아진 혈관에 밀어 넣어 다시 오그라들지 않도록 지탱해주는 방법이 점차 널리 쓰이고 있다. 혈관이 다시 좁아지는 확률이 20%선으로 낮아지기 때문이다.
한국경제 정종호 기자
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【 의학 용어 안내 】
▨ 의료일반
Constitution 체질
Allergy 알러지(거부반응)
General check-up 건강진단
Psysical Examination 신체검사
Admission to a hospital 입원
Discharge from the hospital 퇴원
Symptom 증상
Nutrition 영양
Clinical history 병역
Diagnosis 검진
Treatment 치료
Prevention 예방
Respiration 호흡
Pulse rate 맥박수
Blood pressure 혈압
Anesthesia 마취
Operation 수술
Extirpation 적출
Resection 정제.환약
Powder 가루
Sublingual talet 혀밑에 넣는 약
Thermometer 체온계
Reaction, side effect 부작용
Irrigation 주사
X-ray X-선
Ultra red-ray 적외선
Chronic 만성
Acute 급성
▨ 일반증상
Fever 열
High fever 고열
High fever 미열
Chills 오한
Sweats 땀.발한
Night sweat 밤에 땀을 많이 흘림
Tiredness 피곤
Insomnia 불면증
Stiffness in the Shoulder 어깨가 뻐근함
Sneeze 재채기
Hiccup 딸꾹질
Itchy 가려움증
Lumbago 요통
Headache 두통
Pain 통증
Acute pain 급성통증
Severe pain 심한통증
Dull pain 둔한통증
Pressing pain 눌리는 듯한 통증
Sharp pain 날카로운 통증
Piercing pain 찌르는듯 아픈 통증
Burning pain 따가운듯 아픈 통증
Tearing pain 찢어지는 듯한 통증
Continuous pain 계속되는 통증
Uncomfortable 불편
Pain come at interval 어떤간격으로 오는 통증
▨ 신체부분
Head 머리
Eye 눈
Ear 귀
Mouth 입
Neck 목
Shoulder 어깨
Chest 가슴
Abdomen 배
Wrist 손목
Hand 손
Foot 발
Finger 손가락
Forehead 이마
Eyebrow 눈썹
Chin 턱
Back 등
Elbow 팔꿈치
Waist 허리
Arm 팔
Upper thigh 허벅지
Calf 장딴지
Knee무릎
Ankel 발목
Medicine 약
Bandage 붕대
Adhesive tape 반창고
Scissors 가위
Thermometer 체온계
Ice bag 얼음주머니
Capsules ?L슐
Aspirin 기침약
Pain killer 아스피린
Antifebrile 진통제
Antifebrile 진통제
▨ 신장및 비뇨기과
Uremia 요독증
Nephritis 신우염
Renal stone 신장결석
Cystitis 방광염
Gonorrhea 임질
Kidney 콩팥
Bladder 방광
Urethra 요도
Urine 소변
Pain on urination 소변볼때 통증이 오는것
Polyuria 소변양이 많은것
Oliguria 소변양이 적은것
Urinary urgency 소변이 자주 마려운것
Dayuria 소변이 안나오는것
Glycosuria 당뇨
Pyuria 농뇨
Hematauria 혈뇨
Urinary Incontinence 소변을 가리지 못하는 것
Uterus 자궁
Cervix 자궁경부
Vagina 질
Menstruation 멘스
Amenorrhoea 월경불순
Low abdominal pain 하북부통
Vaginal discharge 냉
Lumbago 요통
Cancer of the uteurs 자궁암
Myoma of the uterus 자궁근종
Pregnancy 임신
Date of delivery 출산일
Morning sickness 임신구토
Fetal heart sounds 태아신음
Nausea 매스꺼운것
Swolling 부은 것
Miscarriage 자연유산
Abortion 임신중절
The show 이슬
Labor 진통
Membrane rupture 양수가 터지는 것
Caesarean section 제왕절개
breast feeding 모유먹이는것
Colostrum 초유
New born baby 신생아
Toxemia of preganancy 임신중독증