글로벌 AFib 연구에 따르면 간단한 절제가 최상의 결과를 나타냅니다.

글로벌 AFib 연구에 따르면 간단한 절제가 최상의 결과를 나타냅니다. 연구 결과는 환자가 심방 세동을 치료하는 방식을 바꿀 수 있습니다 날짜: 2022년 6월 21일 원천: 툴레인 대학교 요약: 심방세동(AFib) 절차에 대한 가장 큰 글로벌 연구 중 하나의 결과에 따르면 의사가 불규칙한 심장 박동을 교정하기 위해 심장 조직을 파괴하거나 절제하는 절차인 절제의 경우 일반적으로 간단한 접근 방식이 가장 좋습니다. 새로운 결과에 따르면 연구원들은 고급 이미지 유도 기술을 사용하여 부정맥을 유발하는 심장의 질병 부위를 보다 공격적으로 표적화하는 것이 환자에게 더 나은 결과로 이어지지 않으며 일부는 뇌졸중의 위험이 더 높다는 것을 발견했습니다. 심방세동(AFib) 절차에 대한 가장 큰 글로벌 연구 중 하나의 결과에 따르면 의사가 불규칙한 심장 박동을 교정하기 위해 심장 조직을 파괴하거나 절제하는 절차인 절제의 경우 일반적으로 간단한 접근 방식이 가장 좋습니다. 이 발견은 환자가 AFib에 대해 치료받는 방식을 바꿀 수 있습니다. 툴레인 대학과 파트너 기관의 연구원들은 고급 영상 유도 기술을 사용하여 부정맥을 유발하는 심장의 병든 부위를 보다 공격적으로 표적으로 삼는 것이 환자에게 더 나은 결과를 가져오지 못하고 일부는 뇌졸중의 위험이 더 높다는 것을 발견했습니다. JAMA 에 발표된 DECAAF II 시험의 . Tulane University School of Arrhythmia Discoveries(TRIAD)의 Tulane Heart and Vascular Institute and Research Innovation for Arrhythmia Discoveries(TRIAD) 소장인 Nassir Marrouche 박사는 "단순함이 핵심입니다. 특히 고급 단계에서 너무 많이 절제하지 마십시오."라고 말했습니다. 약. "너무 많은 절제는 오늘날 우리 환자들에게 도움이 되지 않습니다. 그것은 더 높은 위험에 처하게 합니다. 이것은 우리 연구에서 관행을 바꾸는 발견입니다." AFib는 심장의 상부 및 하부 챔버가 동기화되지 않아 심장이 불규칙하게 박동할 때 발생합니다. 270만 명 이상의 미국인에게 영향을 미치며 뇌졸중의 주요 위험 요소입니다. AFib가 약물로 제어될 수 없는 경우 의사는 열이나 냉기로 심장의 섬유증 또는 질병 부위를 절제하는 절차를 수행하여 부정맥을 유발하는 전기 신호를 방해하는 흉터를 만듭니다. 연구를 위해 연구자들은 미국, 독일, 프랑스, 호주를 포함한 10개국 44개 병원에서 절제 치료를 받고 있는 843명의 AFib 환자를 추적했습니다. 모든 환자는 자기 공명 영상(MRI) 스캔을 받아 심장 내 병든 조직의 양을 정량화했습니다. (원래 DECAAF 시험의 결과에 따르면 병든 조직의 비율이 더 높은 사람들은 부정맥 재발의 위험이 더 높습니다.) 환자의 절반은 의사가 4개의 폐정맥이 만나는 좌상심방의 부위를 절제하는 폐정맥 격리(PVI) 치료라는 표준 치료를 받았습니다. 다른 그룹의 경우 의사는 MRI 스캔을 사용하여 심장의 좌심방을 따라 모든 병이 있는 영역의 상세한 3D 지도를 만들었습니다. 그들은 기존의 PVI 치료를 수행한 다음 디지털 지도를 사용하여 기존 치료 영역 외부에서 보다 적극적이고 정확하게 병든 조직을 절제했습니다. 모든 연구 환자는 치료 후 매일 심장 박동을 모니터링하기 위해 스마트폰 EKG 장치를 받았고 연구자들은 3, 6, 12개월 간격으로 이를 추적했습니다. 연구자들은 두 그룹 사이에 부정맥 재발에서 유의미한 차이를 발견하지 못했습니다. 그러나 보다 적극적인 치료를 받은 그룹은 뇌졸중으로 고통받는 6명의 환자(1.5%)와 함께 불량한 안전성 결과의 비율이 더 높았습니다. Marrouche는 이 연구에서 광범위한 섬유증이 있는 AFib 환자가 기존 도구를 사용하여 효과적인 공격적 절제 요법을 하기에는 너무 많은 흉터가 있음을 보여주었다고 말했습니다. 연구자들은 또한 연구 결과에 중요한 역할을 한 것은 섬유증의 정도만이 아니라고 생각합니다. 세계 최고의 전기생리학자들이 수행한 수백 가지 절차를 평가하면서 그들은 의사가 절제 중재를 수행하는 방식에 일관성이 거의 없다는 사실을 발견했으며, 이는 이질적인 결과에 기여할 수도 있다고 Marrouche는 말했습니다. "심방세동 시술은 지난 몇 년 동안 너무 복잡해졌습니다. 우리는 현재 매년 수십만 명의 사람들을 절제하고 있으며 지속적이거나 지속적인 AFib가 있는 인구를 위해 점점 더 많은 절제를 하기 위해 노력하고 있습니다."라고 Marrouche가 말했습니다. "그러나 우리의 연구는 특히 근병증이 더 많은 사람들에게 필요하지 않다는 것을 보여줍니다. 우리가 통제하기 위해 고군분투하는 섬유증 부위를 치료하기 위해 광범위한 절제를 하는 대신 간단한 절제가 이러한 환자를 효과적으로 치료할 수 있습니다."