스크랩 [공부] L(Levin) - tube

[타잔김°³о♡]

L(Levin) - tube

1. 준비물품

8~18Fr 비위관, 수용성 윤활제, 50cc 주사기, 곡반, 비자극성 반창고, 조절기, 수건, 안전핀, 물 한 컵과 빨대, 청진기, poly glove

2. 방법

1) 준비: 가능하면 좌위를 취하게 하고 베개로 머리를 받친다. 가슴에 일회용 패드나 수건을 깔아준다. 의식이 없는 대상자는 앙와위를 취하게 한다.

2) 대상자에게 설명 후 privacy를 제공하고 대상자의 비공을 사정한다.

-구개반사 유무, 의식상태, 튜브 삽입 시 협조능력 확인

-비공을 교대로 막으면서 비강의 공기의 흐름을 확인

2) 비위관 준비: 재질이 고무이면 얼음물에 5~10분간 담근다. (플라스틱일 경우 따뜻한 물)

3) 비위관 삽입 길이를 결정 : 코끝~귓볼까지의 길이 + 귓불~검상돌기까지의 길이, 반창고로 표시

4) 장갑을 끼고 위관의 끝 약 10~20cm까지 수용성 윤활제를 바른다.

5) 대상자의 목을 과신전 시킨 후 관을 후하방으로 넣어 비인두의 후방으로 삽입한다.

6) 튜브가 비인두에 도달했을 때 대상자에게 삼키는 동작을 하게하고, 대상자 협조 하에 삼킬 때마다  튜브를 5~10cm 정도 더 밀어 넣는다.

    이 때, 대상자가 구역질을 하면 잠깐 쉬게 하고 입으로 짧은 호흡을 하게 한다.

7) 대상자에게 청색증, 구역질, 기침, 호흡곤란이 있는지 관찰한다. 계속해서 구역질을 하면 입안에서 위관이 꼬였는지 손전등으로 확인한다.

8) 표시된 부위까지 삽입이 되면 튜브가 폐 쪽으로 들어가지 않았는지 튜브 위치를 확인해 본다.

 - 주사기로 10~20ml의 공기를 주입하고 나서 위 내용물을 흡인해본다.

- 대상자의 왼쪽 상복부에 청진기를 대고 주사기로 10~20ml의 공기를 위관을 통해 주입하면서 위의 소리를 들어본다.

9) 튜브의 위치를 확인한 후 위내로 공기가 들어가지 못하도록 튜브 끝을 조절기로 막아준다.

10) 위관이 흔들리거나 빠지지 않도록 비강 위쪽에 반창고로 고정시킨다.

- 길이가 10cm되는 반창고의 아래쪽 부분을 둘로 가르고 갈라지지 않은 쪽은 콧등에 붙이고 갈라진 쪽은 튜브에 붙인다.

11) 분비물과 가스를 제거할 때에는 위관 끝에 튜브를 이어 빈병에 꽂아 배액하거나 간헐적 흡인기에 연결한다.

12) 튜브의 끝을 안전핀으로 환의에 고정하여 빠지는 것을 막는다.

13) 손을 씻는다. (대상자의 안위상태, 튜브의 적응상태, 위 흡인 시 위액의 양과 색깔 관찰)

14) 위관을 삽입한 날짜, 시간, 위관의 종류, 굵기, 위 내용물의 흡인 양과 색, 대상자의 반응 기록