용인 딥스테이션 풀 다이빙 20221106 씨앤아이

[강동훈]

용인 딥스테이션 풀 다이빙

다이버가 알아야할 고압산소치료

오늘은  그저께 오랜만에 고압산소챔버(부산 다대 수병원)를 다녀와서 그에대한 애기를 오늘 할까한다. 이날 우리앞시간의 챔버 치료인이 조두현 선생님까지 강재민, 저 이렇게 3사람이 챔버 다이빙을 하고 왔습니다.

다이버들이 필수적으로 알고 있어야하는 고압산소치료와 챔버이용에 대해 잘알지 못하고 인터넥 검색에도 잘 없기에 오늘 글을 공유 합니다.

흔히 말하는 고압산소치료란 고농도의 산소를 높은 압력으로 환자에

게 투여하는 치료법으로, 100% 산소와 최소 1.4기압 이상의 압력을 사용하는 치료법을 말하며 고압챔버 내에서 이루어 집니다.

고압산소치료에 사용되는 챔버의 종류는 크게 단실챔버와 복실챔버로 나누어지며 단실챔버는 가압실이 한 개로 구성되며, 보통 3기압 이상 가압할 수 없게 되어 있다. 단실챔버는 챔버 내부에서 어떠한 처치를 시행할 수 없기 때문에 중환자,

즉 무호흡증이 동반된 경우는 고압산소치료가 불가능하다. 복실챔버는 이중 격실로 제작되었으며, 고압 중에도 치료자가 드나들 수 있으며, 흡입공기는 100% 산소로, 가압공기를 일반 공기나 치료기체를 사용하기 때문에 화재 위험이 단실챔버에 비해 덜하며 또한 6기압 이상 가압할 수 있기 때문에 높은 압력을 필요로 하는 질환의 경우에도 이용할 수 있는 장점이 있다.

감압병을 치료하는 챔버에는 산소투여 중간에 일반공기를 흡입할 수 있게 해주는 장치(BIBS: built-inbreathing system)가 있어야 하고, 압력 또한 최소 6기압까지 올릴 수 있어야 한다.

감압병 치료는 전세계적으로 미해군 다이빙 매뉴얼의 치료표를 기본으로 사용하고 있지만, 일본, 영국, 캐나다등 많은 국가에서는 자국민에게 적합하게 미해군 치료표를 모방하여 사용하고 있다. 미해군 치료표는 건강한 젊은이를 기준으로 하고 있기 때문에 국가에 따라 체격의 차이가 있기 때문이다. 하지만 그 결과는 정확히 알려진바는 없다.

고압산소치료는 감압병 치료뿐만 아니라 특히 공기색전증의 가장 효과적인 치료방법이다.

고압산소를 통해 공기 색전의 크기도 줄일 수 있을 뿐 아니라 공기색전 으로 인해 발생하는 이차적인 화학반응도 막을 수 있다. 일반적으로 받아들여지고 있는 공기색전증의 고압산소치료 프로토콜은 처음 6기압까지 가압해서 30분 동안 유지한 후 2.8기압으로 감압하여 산소를 투여하는 것이

다.

고압산소치료중 발생할수 있는 합병증중 중이 손상은 영구적인 청력소실과 어지러움을 일으킬 수 있기 때문에 느리게 가압하는 것이 중요하며 상기도(코,부비동,구강,인두)감염이 있는 환자(쉽게 말하면 감기로 해석)에서는 가압하는 과정에서 부비동이 막힐 수 있는데, 이때 환자는 심한 통증을 느끼게 된다. 이를 예방하기 위해서는 상기도 감염이 나을 때까지 고압산소치료를연기하고, 만일 고압산소치료를 급히 시행해야 할 상황이라면 코충혈 제거제를 투여하고 가압을 느리게 시행해야 한다

고압산소치료의 급성 합병증으로써 또 하나는 근시가 발생할 수 있는데, 이는 가역적인 질환으로 치료 중단 후 소실된다.

가장 많이 사용되는 미해군 다이빙매뉴얼(2008년 개정)에 의한 감압치료표는 치료표5, 치료표6, 치료표6A, 치료표7이 있으며 프랑스 민간기업 COMEX사의 감압치료표도 사용되는데 이에 대하여 짧게 알아보자.

A. 미해군 감압치료표 5

가장 많이 사용되는 치료법으로 우리가 그저께 부산에서 받은 치료법이다. 이것은 공기와 산소를 사용하며 총 소요시간 135분(2시간15분)이 소요되며 치료한계수심은 60피트(18.3m)이다.

분당 25피트(7.6m/분)로 가압하여 한계수심 18m로 하강한다.

(1) 18m에서 : 20분간 100%산소 – 5분간 공기호흡 –20분간 100%산소호흡

(2) 분당1피트(0.3048m)속도로 30피트(9m)까지 100%산소로 30분간 상승

(3) 9m에서 : 5분간 공기호흡 –20분간 100%산소 –5분간 공기호흡

(d) 9m에서 수면까지분당 1피트 속도로 30분간 100% 산소호흡

B. 미해군 감압치료표 6

최대수심 18m에서 시작하며 총 소요시간 285분(4시간 45분)

C. 미해군 감압치료표 6A

최대수심 165피트(50m)에서 시작하며 총 319분(5시간 31분)소요

D. 프랑스 COMEX 감압치료표

최대수심 60피트 또는 100피트에서 헬리옥스 또는 EAN 50을 이용하여7시간

소요

고압산소차료는 감압병과 공기색전증 치료 뿐만 아니라 기타 다른 질환에도 많이 치료법으로 사용되는 것으로 알고 있는바 소인은 의사가 아니므로 여기에 대해서는 각자 공부하시기를 바랍니다.

고압챔버 치료는 또 하나의 건강 다이빙입니다. 보일의 법칙, 달톤과 헨리의 법칙, 샤를의 법칙이 모두 적용되는 다이빙입니다.

강재민군은 다이브가이드 코스 첫시간에 고압산소 챔버 다이빙을 진행한 명백한 이유를 알고 다이빙 이론 열공 해주기 바랍니다.

부산 다대 수병원 고압챔버는 인터오션에서 제작한 복합형 챔버입니다.

조금 불편한점이 있나면 가압시 가압소음이 세어 순간순간 흠칫 했습니다.

이상 고압산소챔버에 대하여 끝....질문은 때르릉으로 아니면 댓글로....