스크랩 기도흡인

[겨울사랑]

<기도흡인> : 스스로 호흡기계의 분비물을 배출하지 못하는 환자에게 흡인기구를  이용하여 축적된 분비물을 제거하는 과정 1. 종류   - Oral, Nasal, Endotracheal : 청결유지   - Tracheostomy : Aseptic technique 유지 2. 목적   - 분비물과 이물을 제거시켜 기도를 유지한다.   - 분비물로 인한 감염이나 무기폐 등을 방지한다.   - 산소, 탄산가스 교환을 증진한다.   - 점막을 자극시켜 기침을 촉진한다.   - 검사물 채취 시에 한다. <흡인 (구강 및 비강) > 1. 목적 ㆍ구강, 비강 및 기도에서 분되는 분비물을 제거하여 기도의 개방성을 유지한다. ㆍ분비물로 인한 감염이나 무기폐 등을 방지한다. 2. 유의사항 ㆍ총 흡인시간이 5분을 넘지 않도록 한다. 이는 흡인을 장시간 시시하면 대상자에게 적정한   산소공급량이 감소되기 때문이다. 흡인병, 카테터 멸균용액을 자주 교환한다. ㆍ카테터의 굵기는 흡인경로 직경의 1/2정도의 굵기가 좋다. ㆍ10~15초보다 흡인시간이 길어지면 호흡기도를 마찰시키고 저산소증의 결과를 발생시킬   수 있다. ㆍ흡인하는 사이에 대상자에게 기침과 심호흡을 하도록 격려한다. 3. 방법 ① 손을 씻는다. ② 필요한 물품을 준비한다.      (흡인기, suction set, 흡인카테터, 일회용 장갑, 증류수 또는 생리식염수, 거즈, 필요시 airway) ③ 이름표와 호명으로 환자를 확인한다. ④ 목적과 방법을 설명한다. ⑤ 적절한 체위를 취해준다 ⑥ 흡인기를 작동시켜 정상 기능을 확인한다.    Catheter의 조절구멍을 막은상태에서 흡인기의 압력을 맞춘다.    (성인 : 100～120mmHg, 소아 : 50～75mmHg) ⑦ Suction set의 컵에 생리식염수를 붓는다. ⑧ 장갑을 끼고 catheter를 흡인기에 연결한다. ⑨ 삽입할 catheter의 길이(코끝에서 귀볼까지)를 정한 뒤 끝을 생리 식염수에 적신다. ⑩ Catheter의 조절구멍을 열고 부드럽게 구강 또는 비강에 삽입한다.     (조절구멍이 없는 경우 clamp 한다) ⑪ Catheter의 조절 구멍을 막고 부드럽게 돌려 빼면서 분비물을 제거한다. ⑫ Catheter에 생리식염수를 통과시킨다. ⑬  Catheter로 컵속에 남은 생리식염수를 흡인한 후 catheter를 분리하고 장갑을 벗는다. ⑭ 환자를 편안하게 해주고 물품을 정리한다. ⑮ 기록지에 기록한다(분비물의 양, 색깔, 냄새, 점도, 환자상태) <흡인 (기관) > 1. 목적 ㆍ기관 절개관을 삽입한 대상자의 분비물을 제거하여 기도의 개방성을 유지하기 위함이다. ㆍ분비물로 인한 감염이나 무기폐를 예방하기 위함이다. 2. 유의사항 ㆍ분비물이 진하고 점액성이 강하면 주삿바늘이 제거된 주사기를 이용하여 기관으로 생리식   염수 3~5ml를 점적한 후 흡인을 시행한다. ㆍ총 흡인시간은 3~5분을 넘지 않도록 한다. ㆍ한번 흡인시 10초 이상을 계속하지 않으며 흡인 사이에 적어도 1분간의 휴식을 취해야한   다. (저산소증 예방위해) ㆍ흡인병, 카테터, 명균용액을 자주 교환한다. 3. 방법 ① 손을 씻는다. ② 필요한 물품을 준비한다.     (흡인기, suction set, 흡인카테터, O₂flowmeter, O₂line,                          ambu bag, 일회용 장갑, 증류수 또는 생리식염수, 거즈) ③ 이름표와 호명으로 환자를 확인한다. ④ 목적과 방법을 설명한다 ⑤ 적절한 체위를 취해준다. ⑥ 흡인기를 작동시켜 정상 기능을 확인한다.     Catheter의 조절구멍을 막은상태에서 흡인기의 압력을 맞춘다.     (성인 : 100～120mmHg, 소아 : 50～75mmHg) ⑦ Suction set의 컵에 생리식염수를 붓는다. ⑧ 장갑을 끼고 catheter를 흡인기에 연결한다. ⑨ 인공호흡기의 산소공급농도를 높이거나 ambu bag을 이용하여 100% 산소를 공급한다. ⑩ 멸균 forceps으로 카테터 끝을 생리식염수에 적신다. ⑪ 카테터의 조절 구멍을 열고 부드럽게 기관 속으로 삽입한다.      (조절구멍이 없는 경우 clamp 한다) ⑫ 카테터의 조절 구멍을 막고 부드럽게 돌려 빼면서 분비물을 제거한다. ⑬ 100% 산소를 공급한다. ⑭ 카테터에 생리식염수를 통과시킨다. ⑮ 카테터로 컵속의 남은 생리식염수를 흡인한 후 카테터를 분리하고 장갑을 벗는다. ⑯ 환자를 편안하게 해주고 물품을 정리한다. ⑰ 기록지에 기록한다.(분비물의 양, 색깔, 냄새, 점도, 환자상태)