가족 구성원의 죽음은 심부전 사망 위험을 증가시킬 수 있습니다
가까운 가족을 잃은 슬픔은 스트레스 수준을 높여 심부전의 예후를 악화시킬 수 있습니다.
날짜:
2022년 7월 6일
원천:
미국심장학회
요약:
새로운 연구에 따르면 가까운 가족을 잃은 후 슬픔을 경험하거나 애도하는 심부전 환자는 특히 가족 구성원이 사망한 후 첫 주 동안 사망 위험이 증가합니다.
JACC: Heart Failure 에 오늘 발표된 연구에 따르면 가까운 가족을 잃은 후 슬픔을 경험하거나 애도하는 심부전 환자는 특히 가족 구성원이 사망한 후 첫 주 동안 사망 위험이 증가합니다 .
심부전(HF)은 전 세계적으로 6,400만 명 이상의 사람들에게 영향을 미칩니다. 이전 연구 결과에 따르면 우울증, 불안 및 낮은 사회적 지지가 심부전 환자의 나쁜 예후와 관련이 있습니다. 심각한 정서적 스트레스와 "상심 증후군"으로도 알려진 타코츠보 심근병증 사이의 관계를 확인하기 위한 많은 연구가 수행되었습니다. 이 연구는 사별과 심부전 위험 사이의 연관성을 조사한 첫 번째 연구 중 하나입니다.
연구 저자들은 2000-2018년 동안 스웨덴 심부전 등록부에서 거의 500,000명의 환자 및/또는 1987-2018년 동안 스웨덴 환자 등록부에서 HF의 1차 진단을 받은 환자를 조사했습니다. 가족 구성원(자녀, 배우자/파트너, 손자녀, 형제자매 및 부모)의 사망 날짜 및 원인에 대한 정보는 사망 원인 등록에서 얻었습니다. 총 58,949명의 연구 참가자가 평균 3.7년의 추적 기간 동안 사별을 경험했습니다. 연구 저자는 사망 원인 또는 사망 이후 경과된 시간과의 관계가 HF 사망 위험에 영향을 미치는지 여부를 분석했습니다.
사별과 심부전 사망률 증가 사이의 연관성은 아이(위험도 10% 증가), 배우자/파트너(위험도 20% 증가), 손자(위험도 5% 증가) 또는 형제자매(위험도 13% 증가)의 사망 후에 관찰되었습니다. 위험), 그러나 부모의 사망 이후에는 그렇지 않습니다. 가족을 잃은 후 심부전으로 사망할 위험은 사별 첫 주에 가장 높았으며(위험도 78% 증가), 특히 자녀가 사망한 경우(위험도 31% 증가) 또는 배우자/파트너( 113% 증가된 위험); 한 번의 손실(28%의 위험 증가)과 대조적으로 두 번의 손실(35%의 위험 증가)의 경우에도 더 높았습니다.
연구의 주저자이자 카롤린스카 연구소(Karolinska Institutet)의 박사 과정 학생인 Hua Chen은 "사별과 사망 사이의 연관성은 심혈관 질환 및 기타 자연적 원인으로 인한 상실의 경우뿐만 아니라 비자연적 사망의 경우에서도 관찰되었습니다."라고 말했습니다. 스톡홀름, 스웨덴. "사별이 HF 환자의 사망률과 관련이 있다는 우리의 발견은 HF의 예후에서 스트레스의 역할에 관한 기존 문헌에 기여하고 이를 확장하며, 사별과 사고 심혈관 질환의 위험 증가 사이의 연관성을 보고하는 연구와 일치합니다."
연구 저자들은 사별이 스트레스와 감정적 반응을 조절하는 중요한 신경내분비계인 시상하부-뇌하수체-부신(HPA) 축을 활성화할 수 있다고 말했습니다. 저자들은 그것이 또한 심부전의 신경내분비 반응의 주요 특징인 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템(RAAS)과 교감 신경계의 반응을 유발할 수 있다고 말했습니다.
연구의 수석 저자이자 이 연구의 부교수인 Krisztina László는 "연구 결과는 특히 사망 직후에 가족, 친구 및 관련 전문가의 사별한 심부전 환자에 대한 관심을 높여야 할 것"이라고 말했습니다. Karolinska Institutet의 글로벌 공중 보건 부서.
이 연구는 저자들이 가족 구성원이 공유하는 유전적 요인이나 측정되지 않은 사회경제적, 생활양식 또는 건강 관련 요인의 교란 효과를 제거할 수 없다는 것을 포함하여 몇 가지 한계가 있습니다. 저자는 일부 하위 분석에서 효과를 감지할 수 있는 가능성이 제한적이었고, 결과는 스웨덴과 유사한 사회적, 문화적 맥락과 건강 관련 요인을 가진 국가에만 일반화될 수 있습니다. 덜 심각한 스트레스 소스가 또한 불량한 심부전 예후에 기여할 수 있는지 여부를 조사하기 위한 향후 연구가 필요합니다.