"정신 질환"에 대한 신화 해소 성경적 관점 존 맥아더 지음

[tabitha]

"정신 질환"에 대한 신화 해소

성경적 관점
존 맥아더 지음

현대 문화는 "정신 질환"과 정신과 치료에 대한 위험한 가정에 지배받고 있습니다. 반면에 하나님의 사람들은 성경의 절대적 진리에 비추어 이러한 것들을 살펴봐야 합니다. 이 글에서 존 목사는 신자들에게 인간 지혜의 파산을 거부하고 그리스도 안에서 온전히 충분함을 발견하면서 성경적 분별력을 행사하라고 촉구합니다.

저는 1990년대와 그 이후에 기독교 통합 심리학 운동이 두드러졌던 시절을 생생히 기억합니다. 우리는 그 운동이 성경적 성화를 공격할 때 그 싸움에 참여했습니다. 저는 인간의 삶에서 고통과 아픔에 대한 유일한 참된 치료법이 그리스도와 성령을 통한 말씀의 변형적 역사에서 발견된다는 진리를 강조하기 위해 Our Sufficiency in Christ라는 책을 썼습니다. 심리학은 그 이후로 성경 상담 운동의 부상으로 후퇴했지만, 우리는 이제 성경에 대한 더욱 강력한 적, 정신과에 직면하게 되었습니다.

심리학은 분명히 변혁적인 답이 부족하지만, 정신과는 약물에 대한 파괴적인 의존성을 조장함으로써 더욱 치명적인 위험을 초래합니다. 이러한 관행은 의료계에 치료라는 명목으로 사람들의 뇌와 삶을 손상시킬 수 있는 걱정스러운 자유를 부여합니다. 잘못된 조언을 제공하는 것은 한 가지 일이지만, 사람들을 중독자로 만드는 것은 훨씬 더 악명 높습니다. 우리는 거리에서 불법 마약을 없애기 위해 끊임없이 노력하지만, 정신과는 병원의 무균적인 환경 내에서 중독성 물질을 분배하여 문제를 더 존중할 만하게 보이게 하지만 파괴적인 것은 아닙니다.

"성별 불쾌감"과 같은 정신과적 진단은 죄악적인 성향에 파괴적인 외과적 해결책을 제공함으로써 우리 사회에 엄청난 혼란을 초래했습니다. 이것은 특히 의료의 이름으로 우리 아이들을 대상으로 합니다. 우리는 이슬람 국가에서 아동의 생식기 절단을 비난합니다. 하지만 우리 사회는 수술실에서 이런 행위를 하는 것을 칭찬합니다. 이는 "죽음의 천사"로 알려진 의사 요제프 멩겔레, 독일 강제 수용소의 사형 집행자, 아돌프 히틀러의 어린이 학살자보다 나을 것이 없습니다. 그는 어린이의 생식기를 절단하고 반대 성별에 다시 붙이는 의학 실험을 했습니다. 트랜스젠더 수술은 멩겔레의 어린이 학대의 현대판입니다. 이것은 제가 최근 저서인 The War on Children에서 다룬 현재 어린이에 대한 폭행의 가장 끔찍한 측면입니다. 정신 건강 전문가들은 약물과 절단 수술로 한 세대의 어린이, 청소년, 성인을 파괴하고 있습니다.

이에 비추어 저는 최근 Q&A 세션에서 정신 질환은 존재하지 않는다고 말했고, 이 발언은 놀랍지 않게도 폭풍을 일으켰습니다. 그 현실을 명확히 하기 위해 저는 이 문제에 대한 저의 신념을 다루는 설교를 했고, 이는 정신과학의 깊이 자리 잡은 것으로 인해 상당한 양의 질문과 비판으로 이어졌습니다. 이로 인해 저는 정신과와 약물에 대한 보다 미묘한 진술을 표현하여 저의 이전 발언의 진실을 오해하는 사람들을 도울 수밖에 없었습니다.

반사회적이고 종종 죄에 뿌리를 둔 행동에 대한 압도적인 진단이 "정신 질환"이고, 약물이 처방되는 치료제인 세상에서, 성경적 관점에서 지배적인 가정에 의문을 제기하는 것이 중요합니다. 이 진술은 "정신 건강"을 둘러싼 문제에 대한 일반적인 오해에 도전하고 이를 생각하는 방법에 대한 성경적 지혜를 제공하고자 합니다.

"정신 질환" 개념의 반박
"정신 질환"이라는 용어는 비정상적일 수 있지만 반드시 "인간의 동기나 의지와 무관한 현상"은 아닌 인간의 행동에 질병의 지위를 부당하게 부여합니다.(1) 유명한 정신과 의사인 토마스 사스의 연구를 바탕으로, 우리는 명확한 생물학적 표식이 있는 생리적 뇌 질환과 객관적인 진단 기준이 없는 주관적인 "정신 장애"를 구별합니다. 사스는 자신의 말로 이렇게 주장합니다.

정신 질환은 은유적 질병입니다. 즉, 신체적 질병이 정신 질환과 맺는 관계는 결함이 있는 텔레비전 세트가 나쁜 텔레비전 프로그램과 맺는 관계와 같습니다. 물론 '병들다'는 단어는 종종 은유적으로 사용됩니다. 우리는 농담을 '병들다'고 부르고, 경제를 '병들다'고 부르고, 때로는 온 세상을 '병들다'고 부릅니다. 하지만 정신을 '병들다'고 부를 때만 우리는 체계적으로 은유를 사실로 오해하고 전략적으로 오해하여 의사를 불러 '질병'을 '치료'합니다. 마치 텔레비전 시청자가 화면에서 보는 프로그램이 싫어서 텔레비전 수리공을 부르는 것과 같습니다.(2)

다시 말해, 문제는 의학적이 아니라 도덕적입니다. 정신은 뇌와 다릅니다. 신과와 정신약리학이 과학에서 차지하는 위치와 ADHD, 양극성 장애, 정신분열증, 우울증, PTSD와 같은 대중적인 정신과적 진단을 면밀히 살펴보면, 현대 정신과가 의학을 위한 도덕을 혼동함으로써 우리 사회에 끼친 위험에 대해 알 수 있습니다.

과학에서 정신과와 정신약리학이 차지하는 불안정한 위치
저명한 정신과 의사인 폴 미노트 박사는 자신의 직업에 대해 다음과 같이 말합니다.

저는 38년 동안 정신과 의사로 일해 왔고, 제 직업을 정말 좋아합니다. 환자, 직장 동료를 사랑합니다. 제가 선택한 일에 더할 나위 없이 만족합니다. 하지만 저는 이 시대 최대의 과학적 사기에 가담하고 있다는 결론에 도달했습니다.
수십 년 동안 돈 많은 이익 집단에 의해 유지되고 착취되어 온 부패한 사이비 과학에 기반을 둔 산업에 매년 수십억 달러가 쓰입니다. 이 대담한 과학적 사기는 오늘날의 다른 어떤 것보다 더 성공적이었습니다.
일반 대중의 가정은 우리 정신과 의사가 뇌가 작동하는 방식을 잘 이해하고 있다는 것입니다. 우리는 병리생리학적 지식이 있는 특정 질병 상태를 진단할 수 있으며, 우리에게 어떤 이점이 있는지 충분히 알고 치료법(보통 약물)을 처방할 수 있다는 것입니다. 하지만 이러한 가정은 모두 명백하고 입증 가능하게 거짓입니다.(3)

간단히 말해서, 정신과는 정량화되고 객관적인 데이터로 측정되는 엄밀한 과학이 아닙니다. 그것은 과학적 분석의 대상이 아닌 비물질적 정신의 영역에서 작동합니다. 사실, 현대 정신과와 약물에 대한 의존은 20세기 중반으로 거슬러 올라갈 수 있는데, 당시 의학으로 감염성 질병과 싸우는 데 많은 성공을 거두었습니다. 약물로 질병과 싸우는 동일한 과정이 정신과학에도 적용되었는데, 정신과학은 원래 19세기 정신병원의 기괴하고 비난받을 만한 치료에서 유래했으며(4) 20세기에 요제프 멩겔레가 어린이를 절단하면서 더욱 심화되었습니다. 그러나 신체적 질환을 다루는 기존 의학과 다양한 인간의 고통에 대한 화학적 개입에 의존하는 정신과학의 치료 접근 방식에서 주목할 만한 차이가 나타납니다. 이에 대한 로버트 휘태커의 설명은 주목할 만합니다.

설파제와 항생제의 발견으로 이어진 의학의 '마법의 총알' 모델은 본질적으로 매우 단순했습니다. 첫째, 장애의 원인이나 본질을 파악합니다. 둘째, 이를 상쇄하는 치료법을 개발합니다. 항생제는 알려진 박테리아 침입자를 죽였습니다. 엘리 릴리의 인슐린 요법은 같은 주제의 변형이었습니다. 연구자들이 당뇨병이 인슐린 결핍으로 인한 것이라는 것을 이해한 후 이 회사는 이 치료법을 개발했습니다. 각각의 사례에서 질병에 대한 지식이 먼저 나왔습니다. 그것은 진보를 위한 마법의 공식이었습니다. 그러나 첫 번째 세대의 정신과 약물이 어떻게 발견되었는지, 그리고 그것이 항정신병제, 항불안제, 항우울제라고 불리게 된 과정을 살펴보면, 이러한 단어들은 특정 장애에 대한 해독제라는 것을 나타냅니다. 우리는 매우 다른 과정이 작용하고 있음을 알 수 있습니다. 정신약리학 혁명은 과학의 한 부분과 희망적 사고의 두 부분에서 태어났습니다.(5)

Whitaker는 정신약리학이 어떻게 효능에 대한 객관적인 데이터 없이 약물을 만들어 문제를 치료하지 않고 감각을 둔화시켰는지에 대해 기록합니다. 사실, 그것은 치료한다고 주장하는 바로 그 일을 하는 경향이 있었습니다. 이러한 현실은 유명한 정신과 의사인 Daniel Carlat의 말에서도 공감을 얻습니다. 그는 이 분야에 대한 놀랍도록 솔직한 책에서 "이것이 현대 정신약리학입니다. 우리는 증상에 따라 다양한 약물을 시도하는데, 무엇을 고치려고 하는지, 약물이 어떻게 작용하는지에 대한 실제적인 개념은 없습니다. 저는 우리가 많은 환자에게 이렇게 효과적이라는 사실에 늘 놀랐습니다."(6) 그리고 Irving Kirsch가 발견했듯이 이러한 약물이 효과가 있는 것처럼 보이더라도 그 효능은 위약보다 낫지 않습니다.(7) 오히려 부작용, 뇌 손상, 그보다 더 나쁜 것으로 환자에게 해를 끼칩니다.(8) 그리고 무엇이 더 나쁠 수 있을까요? 심각한 손상 없이 약물을 끊으려고 하는 것입니다.

이것이 일부 과학자들이 "정신 질환"과 관련하여 치료-유병률 역설이라고 부르는 것이 존재하는 이유일 수 있습니다. 기본 개념은 질병의 진단 및 치료의 발전이 시간이 지남에 따라 질병의 확산과 심각성을 완화해야 한다는 것입니다. Abigail Shrier는 "1989년 이후 유방암의 조기 발견 및 치료가 개선되면서 유방암 사망률이 급락했습니다. 또는 산모 사망률: 항생제가 더 쉽게 이용 가능해지면서 출산 시 산모 사망률이 급락했습니다. 더 좋고 더 널리 이용 가능한 치과 치료 덕분에 이가 없는 미국인이 줄어들었습니다. 그러나 불안과 우울증에 대한 치료법이 더 정교해지고 더 쉽게 이용 가능해지면서 청소년의 불안과 우울증은 급증했습니다."(9)

진단 라벨의 증가
미국 정신과 협회(APA)에서 발행한 정신 질환 진단 및 통계 편람(DSM)은 "정신 질환"을 진단하는 기준이 됩니다. 그러나 DSM의 점진적인 판은 점점 더 포괄적이 되어 다양한 장애에 대한 기준이 확대되었습니다.(10) 이로 인해 정상적인 인간의 감정이나 행동이 진단 범주에 포함되는 상황이 발생했습니다.

ADHD

예를 들어, 최근 수십 년 동안 아동기 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD) 진단이 급격히 증가했습니다.(11) 이러한 증가는 진단에 대한 과도한 의존과 정상적인 행동의 범위를 좁히는 임상적 리브랜딩을 반영합니다. 올더스 헉슬리가 말했듯이, "의학 연구는 엄청난 발전을 이루어 건강한 사람이 거의 남지 않았습니다." 이 문제에 대한 Peter Breggin의 연구 결과는 놀랍습니다.

ADHD는 의학적 증후군의 기준을 충족하는 유효한 진단 범주가 아닙니다(Baughman 및 Hovey, 2006; Breggin, 2008a; Whitely, 2010). 다른 모든 정신 질환과 마찬가지로 생물학적 원인이 있다는 증거는 없습니다(Moncrieff, 2007a). 과잉행동, 충동성 및 부주의의 세 가지 ADHD 행동 범주와 관련하여 이러한 행동은 때때로 전형적인 어린 시절 행동의 일부일 수 있습니다. 다른 경우에는 지루하고 규율이 부족한 교실, 학년 수준의 교육 기술 부족, 가정이나 학교의 문제로 인해 발생하는 정서적 문제, 굶주림이나 영양실조와 같은 빈곤과 관련된 문제 또는 불면증 및 피로, 당뇨병 및 두부 손상(예: 스포츠 뇌진탕)을 포함한 다양한 만성 질환으로 인해 발생할 수 있습니다(Breggin 및 Breggin, 1998). 제 임상에서 이러한 모든 원인은 분명했습니다.(12)

브레긴은 ADHD에 대한 결론을 내린 유일한 사람이 아닙니다. 토마스 암스트롱은 그의 책인 The Myth of the ADHD Child에서 이 주제에 대해 썼습니다.(13) 이 연구를 뒷받침하는 것은 이스라엘 의사 오피르 야코프의 저서인 ADHD는 질병이 아니다와 리탈린은 치료법이 아니다: (주장되는) 과학적 합의에 대한 포괄적 반박입니다.(14) 그의 저서 제목만 봐도 알 수 있습니다. 약물적 개입보다는 체계적인 일상과 규율이 과잉행동을 하는 아이들이 삶을 성공적으로 헤쳐나가는 데 충분합니다.

양극성 장애

단축된 기간 동안 삶의 기복을 경험하는 것을 "양극성 장애"라고 합니다. 리튬과 다른 의학적 개입이 있기 전에는 이 질환을 앓은 사람이 적었고 대부분 스스로 회복하여 정상적인 삶을 살았습니다. 하지만 오늘날 이 진단은 부분적으로 "정신 질환" 진단의 확대와 이 질환을 치료하는 데 사용되는 파괴적인 약물로 인해 기하급수적으로 증가했습니다.(15) 게다가 마리화나와 다른 각성제와 같은 불법적인 물질을 사용하면 조울증과 우울증이 유발되는 것으로 입증되었습니다.

원래 리튬은 양극성 장애를 치료하는 데 사용되었습니다. 하지만 환자들은 예상보다 더 악화되었습니다. "리튬이 유익한 효과가 있다는 증거가 부족하고 양극성 장애의 장기적 전망에 효과가 없다는 징후가 있으며 다양한 형태의 해로움과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다."(16) 항우울제를 사용했습니다. 하지만 연구에 따르면 이러한 약물은 상황을 악화시킬 뿐입니다.(17)

정신분열증

정신분열증은 "분열된 정신"을 의미하며, 현실과 환상을 구별할 수 없게 만드는 사고 방식의 분열을 의미합니다. 20세기 초에 만들어진 정신분열증은 주로 유전학에서 비롯된다고 믿어졌습니다. 이러한 믿음은 나치 독일에서 이 질환을 앓는 사람들의 불임 수술과 같은 비극적인 결과를 초래했습니다. 그러나 이 질환에 대한 생물학적 연관성은 확립될 수 없습니다. "대학과 거대 제약 회사(빅 파마)의 집중적인 연구와 유전학의 엄청난 발전에도 불구하고 정신분열증과 우울증을 유발하는 것으로 여겨지는 유전자와 생화학은 여전히 ​​애매합니다."(18) 다시 말해, 이 "정신 질환"을 치료할 약은 없습니다. 이 주장은 대부분의 "정신분열증" 환자가 정신분열증을 "치료"하는 데 사용되는 인기 있는 약물인 토라진이 등장하기 전에 의학적 개입 없이 회복되었다는 사실에 의해 뒷받침됩니다. 오히려 토라진과 다른 항정신병제는 환자를 악화시키고 중독시키며 통제할 수 없는 행동의 재발을 유발합니다.(19) 이러한 약물은 치료가 질병보다 더 나쁜 전형적인 사례입니다. Whitaker가 결론지은 것처럼, "Thorazine이 등장한 이래로 정신병으로 인한 장애율은 우리 사회에서 4배나 증가했습니다."(20)

이러한 약물이 타이레놀이 암 환자의 두통을 다루는 데 도움이 되는 것처럼 단기적으로 급성 증상을 완화할 수 있다 하더라도, 정신분열증 치료에 있어서 약물의 효능에 대한 장기 데이터는 존재하지 않습니다. 몬트리올 대학의 정신과 교수인 에마뉘엘 스팁은 항정신병제를 이용한 정신분열증 치료에 대해 "현재 '장기적'이라는 측면에서 이 문제에 대한 설득력 있는 증거가 없다는 것을 부인할 수 없습니다."(21)라고 언급했습니다.

우울증

우울증은 장기간 지속되고 강렬한 슬픔과 우울감입니다. 사람들은 역사를 통틀어 이러한 감정을 경험해 왔지만, 우울증이 뇌의 화학적 불균형과 관련이 있다는 것은 1960년대에야 밝혀졌습니다. 이 이론은 세로토닌 수치가 낮으면 우울증에 영향을 미치고 항우울제는 뇌의 세로토닌 수치를 높여 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있다고 시사합니다. 제약 회사는 이 매우 추측적인 이론을 이용하여 재정적 이득을 위해 의학적 사실로 광고했습니다. 그러나 화학적 불균형 이론에 대한 증거에 대한 최근 메타 분석에서 과학자들은 다음과 같은 놀라운 발견을 했습니다. "이 리뷰는 세로토닌 가설에 기반한 거대한 연구 노력이 우울증의 생화학적 기초에 대한 설득력 있는 증거를 생성하지 못했다는 것을 시사합니다. 이는 다른 많은 생물학적 지표에 대한 연구와 일치합니다. 우리는 우울증에 대한 세로토닌 이론이 경험적으로 입증되지 않았다는 것을 인정할 때가 되었다고 제안합니다."(22) 화학적 불균형이라는 고귀한 거짓말은 신뢰를 잃었습니다. 이론의 죽음은 항우울제의 죽음을 의미해야 합니다.

PTSD

생명을 위협하는 사건에 직면했을 때, 그러한 외상적 기억을 되살리는 것을 피하는 것은 당연합니다. 이러한 경험은 미래의 도전에 대한 우리의 반응을 근본적으로 바꾸어 놓습니다. 이러한 현상을 외상 후 스트레스 장애(PTSD)라고 합니다. 그러나 이를 장애라고 부르는 것은 터무니없는 일로, 슬픔이나 죄책감을 병적인 것으로 분류하는 것과 마찬가지입니다. 고통스러운 기억을 피하는 것은 완벽하게 정상적인 일입니다. 이는 의학적 상태가 아니라 인간의 회복력의 근본적인 측면입니다. DSM-IV 태스크포스 의장인 앨런 프랜시스 박사조차도 "PTSD의 진단은 전적으로 개인의 자기 보고에 근거하기 때문에 정확하지 않습니다. 실험실 검사나 객관적인 척도가 없습니다."(23)라고 인정합니다.

그리고 이 "질병"에 대한 약물은 그다지 효과적이지 않습니다. 프랜시스는 "PTSD는 제약 회사가 별로 선동하지 않은 유행 중 하나입니다. 그들은 약이 별로 효과적이지 않고, 그렇게 눈에 잘 띄지 않는 환자에게 일이 잘 안 풀릴 때 나쁜 홍보의 위험을 두려워하기 때문에 광고를 꺼립니다."(24) 오히려 항우울제는 자살률 증가와 관련이 있습니다.(25)

최근 연구에 따르면 자살한 재향군인의 대부분은 "정신 질환"으로 진단받지 않았지만 공격성, 충동성, 규칙을 어기는 행동, 약물 남용과 같은 외재화 행동을 보였습니다.(26) 그들 중 많은 사람이 생존자 죄책감, 즉 다른 많은 사람들이 경험하지 못한 사상자를 살아남은 것에 대한 깊은 후회와 부끄러움을 경험합니다.(27) 이러한 문제는 의학화할 수 없지만 정상적인 삶의 과정에서 성경적 상담과 지원을 통해 더 잘 해결할 수 있습니다.

과잉 진단에 기여하는 요인
과잉 진단에는 여러 가지 요인이 기여합니다. 제약 회사는 소비자에게 직접 약물을 마케팅하고 진단 관행에 영향을 미침으로써 역할을 합니다. 또한, 의료 시스템의 재정적 인센티브는 더 높은 환불율로 이어지는 진단을 장려할 수 있습니다. 하버드 의대의 마샤 앤젤은 미네소타와 버몬트에서 "정신과 의사가 다른 전문 분야의 의사보다 [제약 회사로부터] 더 많은 돈을 받는 것으로 나타났다"는 사실을 발견했습니다.(28) 미국 다른 지역에서도 같은 일이 일어날 것이라고 상상하지 않는 것은 어렵습니다.

성경에 따라 삶을 항해하다
도덕적 행동에 대한 의학적 치료를 옹호하는 것은 의학적 상태를 도덕적 실패로 비난하는 것만큼 해롭습니다. 이것은 현실의 다른 영역 간의 경계를 모호하게 만들어 사회적 기능 장애로 이어집니다. 정신과는 목사,  상담사 및 교인들의 발끝을 밟습니다. 사스가 관찰했듯이, "정신과적 활동은 이름만 의학적입니다. 대부분의 경우 정신과 의사는 개인, 그룹, 기관, 때로는 국가의 행동과 가치를 바꾸려는 시도에 참여합니다. 따라서 정신과는 사회 공학의 한 형태입니다. 그것은 그렇게 인식되어야 합니다."(29)

인생은 두려움, 슬픔, 실망과 같은 도전으로 가득 차 있으며, 이는 모두 인간 상태의 일부입니다. 그리고 인생을 항해하는 것은 어렵습니다. 우리 사회에서 가족이 분열되면서 우리 아이들은 이러한 도전을 극복하지 못할 것입니다. 우리에게는 엄마와 아빠, 형제 자매, 할머니와 할아버지, 친구와 멘토와 교사와 상담사, 그리고 우리에게 삶을 살아가는 기술을 개발하는 방법을 가르쳐 줄 수 있는 모든 사람이 필요합니다. 하지만 우리 주변에서 사회가 무너지고 있는데도 여전히 희망이 있을까요? 그리스도인들은 정신 약물 없이 삶을 살아갈 수 있을까요?

예수님은 인간 고통의 복잡성을 헤쳐 나가는 데 대한 심오한 통찰력을 제공합니다. 요한복음 13-16장에서 우리는 예수님이 제자들을 누구도 경험하지 못한 최악의 트라우마와 두려움의 밤에 대비시키는 것을 목격합니다. 그리스도를 잃는 것만큼 트라우마가 될 수 있는 것은 없습니다. 이것은 그가 십자가에 못 박히기 전날 배신당한 밤이었습니다. 제자들은 실망, 슬픔, 불확실성, 공포에 휩싸여 주님을 잃는다는 파괴적인 현실에 직면했습니다. 그는 그들의 전부였습니다. 그들은 가족, 친구, 직업, 개인적 야망을 모두 버리고 그를 따랐습니다. 그들은 심지어 그분이 "여우에게는 굴이 있고 공중의 새에게는 집이 있으나 인자는 머리 둘 곳이 없느니라"(마태복음 8:20)고 말씀하셨을 때조차 자신의 계획과 편안함을 버렸습니다. 그들은 가족을 잃을 때에도 그분을 따랐습니다(누가복음 14:26). 그들은 종교 교육자, 정치인 등 국가의 엘리트에게 배척당한 분을 따랐습니다. 그분은 멸시받고 배척당하셨고, 그들은 사회적 버림받은 자가 되었습니다. 그들에게는 그분만 남았습니다. 그들에게는 모든 것을 제공하고, 세상과 삶을 그들에게 해석해 주는 한 분의 선생님이 계셨습니다. 그분은 그들에게 하나님을 계시하셨고, 가장 단순한 예를 통해 매일 심오한 신학적 교훈을 가르치셨습니다. 그분은 은혜, 선함, 자비, 친절, 의로움, 정의, 거룩함을 보여 주시며 인간의 마음의 상태를 드러내셨습니다. 그분은 필요할 때 음식을 제공하고, 그들을 보호하고, 숨겨 주셨습니다. 그들에게는 다른 것이 없었습니다. 그들은 바울이 말한 "나에게 사는 것은 그리스도이니라"(빌립보서 1:21)는 말씀을 구현했습니다.

그들은 왜 그렇게 값비싼 길을 택했을까요? 왜 그들은 모든 달걀을 한 바구니에 담았을까요? 그들은 예수님이 메시아이고, 오랫동안 기다려온 왕이시며, 왕국을 시작하고 이스라엘과 세상에 대한 모든 구약의 약속을 성취하실 분이라고 믿었기 때문입니다. 그들은 참된 왕을 따르며, 그분의 왕국의 영광을 기대했습니다. 그러한 보상에 있어서는 어떤 희생도 너무 크지 않았습니다. 그분이 떠나겠다고 말씀하실 때까지 말입니다. 그리고 그분은 반복해서 이렇게 말씀하셨습니다.

“그때부터 예수께서는 제자들에게 자기가 예루살렘에 가서 장로들과 대제사장들과 서기관들에게 많은 고난을 받고 죽임을 당하고 사흘 만에 부활해야 한다는 것을 보이기 시작하셨습니다. 베드로가 그분을 따로 데려가서 꾸짖기 시작하여 이르되, “주님, 그럴 리가 없습니다! 이런 일이 결코 당신께 일어나지 않을 것입니다.” 그러나 예수께서 돌아서서 베드로에게 말씀하셨습니다. “사탄아, 내 뒤로 물러가라! 너는 나에게 걸림돌이다. 네가 하나님의 이익에 마음을 두지 아니하고 사람의 이익에 마음을 두었기 때문이다.” (마태복음 16:21-23)

그리고 그들이 갈릴리에 모였을 때, 예수께서 그들에게 말씀하셨습니다. "인자는 사람들의 손에 넘겨질 것입니다. 그들은 그를 죽일 것입니다. 그는 사흘 만에 살아날 것입니다." 그리고 그들은 매우 슬퍼했습니다. (마태복음 17:22-23)

예수께서 예루살렘으로 올라가려고 하실 때, 그는 열두 제자를 따로 데리고 가셨고, 길에서 그들에게 말씀하셨습니다. "보라, 우리가 예루살렘으로 올라가고 있습니다. 그리고 인자는 대제사장들과 서기관들에게 넘겨질 것입니다. 그들은 그를 사형에 처하게 하고, 그를 이방인들에게 넘겨 조롱하고 채찍질하고 십자가에 못 박을 것입니다. 그는 사흘 만에 살아날 것입니다." (마태복음 20:17-19).

이 충격적인 계시는 그들을 산산조각 내어 깊은 정신적 고통에 빠지게 했습니다. 이사야가 “기묘한 상담자”(사 9:6)라고 불렀던 예수는 모든 사람의 마음을 아시는 하나님(요 2:25)으로서 그들에게 괴로워하지 말라고 권고하셨습니다(요 14:27). 괴로워한다는 뜻의 그리스어 동사는 타라소(tarasso)로, 동요하다, 슬픔, 공포, 두려움 또는 불안으로 괴로워하다를 의미합니다. 예수께서는 “괴로워하지 말라”는 명령을 내리셨습니다. 어떻게? 하나님과 그분을 믿음으로써였습니다. “하나님을 믿으라, 나도 믿으라”(요 14:1).예수께서는 이 명령을 반복하셨습니다. "마음을 근심하지 말라"(요한복음 14:27) 그리고 다락방에서 "이 세상에서는 너희가 환난을 당할 것이나 담대하라 내가 세상을 이겼노라"(요한복음 16:33)는 확신으로 말씀을 마무리하셨습니다. 그분을 믿는다는 것은 그분의 약속을 신뢰하는 것이며, 그 약속은 그날 저녁 그분의 말씀에 스며 있습니다. 그분은 모든 슬픔, 실망, 두려움에 충분하시며, 그 모든 것은 그분의 약속의 힘으로 극복됩니다. 그리고 그 약속들은 무엇일까요?

1. 예수께서 자신의 사랑을 확언하심

유월절이 다가오자 예수께서는 이 세상을 떠날 시간이 왔다는 것을 충분히 알고 계셨으며, 제자들에 대한 변함없는 사랑의 깊이를 보여 주셨습니다. 그분은 그들을 "끝까지" 사랑하셨으며, 이는 그분의 헌신과 애정의 궁극적인 표현을 의미합니다(요한복음 13:1).

2. 천국의 약속

예수님은 고민하는 제자들에게 깊은 안도감을 주며, 아버지의 집에서 영원히 거할 것을 약속하셨습니다. 그는 "내 아버지의 집에는 거할 곳이 많으니... 내가 너희를 위하여 거처를 예비하러 간다"고 선언하셨습니다. 이 약속으로 예수님은 죽음에 대한 궁극적인 두려움을 해결하고 몰아내셨으며, 제자들이 하늘의 거처에서 안전한 자리를 차지할 수 있음을 확언하셨습니다(요한복음 14:1-3).3.

3. 믿는 자들을 통한 더 큰 일

예수님은 제자들에게 놀라운 약속을 전하며, 그분을 믿는 자들은 더 큰 일을 행할 것이라고 확신시키셨습니다. 이 약속은 복음의 기적적인 전파와 오순절 이후 사도들이 행한 강력한 행위를 통해 성취되었으며, 그들의 사역의 광범위하고 지속적인 영향을 강조합니다(요한복음 14:12).

4. 기도가 응답될 것이라는 확신

예수님은 그분의 이름으로 드리는 기도의 효능을 약속하셨으며, 그러한 청원이 아버지를 영화롭게 할 것이라고 확신하셨습니다. 그분은 "너희가 내 이름으로 구하는 것은 무엇이든지 내가 이루어 주리니, 이는 아버지께서 아들 안에서 영광을 받으시게 하려 함이니라"(요한복음 14:13-14)고 선언하셨습니다. 이 확신은 사도 바울이 빌립보서 4:19에서 하나님께서 영광 가운데 있는 그분의 풍성함에 따라 모든 필요를 채워 주신다고 확언한 데서 더욱 강화됩니다.

5. 성령의 은사

예수님은 또 다른 보혜사, 곧 진리의 영이 오실 것을 약속하셨는데, 그는 믿는 자들과 영원히 함께 거하실 것입니다. 이 신성한 보혜사는 신자들과 함께할 뿐만 아니라 그들 안에 거하여 영원한 인도와 지원을 제공할 것입니다(요한복음 14:16-17).

6. 진리에 대한 지식

진리의 영으로 확인된 성령은 믿는 자들 안에 거하며, 그들에게 모든 것을 가르치고 예수님의 가르침을 상기시킬 것입니다. 또한 성령은 미래의 사건을 밝히시고, 예수님의 심오한 진리를 밝히시고 믿는 자들을 모든 진리로 인도하심으로써 예수님을 영광스럽게 하실 것입니다(요한복음 14:17, 26; 16:13).

7. 그리스도의 평화

예수님은 제자들에게 세상의 덧없는 평화와는 다른 독특한 평화를 물려주셨습니다. 그분은 환난 가운데서도 근심하거나 두려워하지 말라고 제자들에게 권고하셨습니다. 그분은 세상을 이기셨기 때문입니다(요한복음 14:27; 16:33). 이 평화는 아버지를 신뢰하는 데 뿌리를 둔 심오한 평온함입니다.

8. 그리스도 안에서의 열매

예수님은 참 포도나무이시며 믿는 자들은 가지입니다. 그분 안에 머무는 자들은 많은 열매를 맺을 것이며, 영원한 의미와 신성한 생산성의 삶을 의미합니다(요한복음 15:5).

9. 박해의 정련

예수님은 제자들에게 세상의 피할 수 없는 증오와 박해에 대해 미리 경고하셨습니다. 왜냐하면 그들은 세상에 속하지 않기 때문입니다. 그는 그러한 시련이 정련되고 거룩하게 하는 목적을 갖고, 믿는 자들의 믿음을 정화한다고 강조했습니다(요한복음 15:18-20; 참조 야고보서 1:2-4).

10. 그리스도 안에서의 기쁨

예수님은 제자들이 완전한 기쁨을 경험하기를 바라는 마음을 표현하셨습니다. 이 기쁨은 그분의 약속과 현존에 뿌리를 두고 있습니다. 이 충만한 기쁨은 그리스도인의 삶의 특징이며, 항상 주님 안에서 기뻐하라는 바울의 권고에 의해 강화되었습니다(요한복음 15:11; 16:24; 참조 빌립보서 4:4).

사도 바울의 삶은 그리스도의 약속을 받아들이는 힘에 대한 심오한 증거로 서 있습니다. 바울이 그리스도의 대의를 위해 갇혔던 로마 감옥의 어둡고 억압적인 심연에서 그는 "나는 어떤 처지에서든지 만족하는 법을 배웠노라" (빌립보서 4:11)고 썼습니다. 이처럼 끔찍한 상황에서도 표현된 이 놀라운 만족은 가장 분명한 형태의 믿음과 예배로 자리 잡았습니다. 바울의 평온함은 그의 상황에서 비롯된 것이 아니라 그리스도와 그의 약속에 대한 확고한 소망에서 비롯되었습니다. 바울은 예수께서 다락방에서 제자들에게 하신 약속(요한복음 13-16장)에서 깊이 영감을 받은 듯합니다. 바울에게 가장 중요한 진실은 주님께 사랑받는다는 확신이었습니다(갈라디아서 2:20). 이 현실은 예수께서 주신 놀라운 약속에 의해 강조되었습니다.

천국의 약속(빌립보서 3:20-21)
기쁨의 약속(빌립보서 4:4)
기도의 응답의 약속(빌립보서 4:6)
평화의 약속(빌립보서 4:7)
진리의 약속(빌립보서 4:8-9)
고난 속에서의 보호의 약속(빌립보서 4:12-14)
성령의 약속(빌립보서 4:13)
모든 필요를 충족시켜 주시는 충만한 공급의 약속(빌립보서 4:19)
모든 것은 하나님의 영광을 위하여(빌립보서 4:20)

바울은 삶의 도전과 트라우마에 직면한 그리스도인들에게 모범적인 모델이 됩니다. 그는 거짓 교회 지도자들의 개인적 적대감, 중상모략, 험담을 견뎌냈습니다. 그는 심지어 다른 사람들로부터 생명을 위협하는 신체적 고문을 당하기도 했습니다. 그는 자신의 시련을 회상하면서 이렇게 말합니다. "그들이 그리스도의 사역자입니까? 미친 사람처럼 말하지만, 나는 그보다 더 많이 수고하고, 감옥에 갇히고, 셀 수 없이 매를 맞고, 자주 죽을 위험에 처했습니다. 유대인들에게서 사십에서 하나를 뺀 채찍질을 다섯 번이나 당했습니다. 막대기로 세 번 맞고, 돌로 맞고, 세 번 배가 난파되었습니다. 깊은 곳에서 밤낮을 보냈습니다. 나는 자주 여행을 했고, 강의 위험, 강도의 위험, 동족의 위험, 이방인의 위험, 성읍의 위험, 황무지의 위험, 바다의 위험, 거짓 형제들 사이의 위험을 겪었습니다. 나는 수고와 고난을 겪었고, 잠 못 이루는 밤이 많았고, 굶주림과 목마름을 겪었고, 종종 배고프고, 추위와 충분한 옷도 없었습니다. 이러한 외부적인 것들 외에도, 모든 교회를 염려하는 매일의 압박이 있습니다. 내가 약하지 않으면 누가 약하겠습니까? 내가 뜨겁게 염려하지 않으면 누가 넘어지게 하겠습니까?”(고후 11:23-29).

분명히 바울의 고난은 엄청난 것이었고, 23절에서 마치 미친 사람처럼 말하게 만들었습니다. 그 구절에서 그리스어 단어는 paraphroneō로, 문자적으로는 “정신이 나간 것”을 의미하며, 정신분열증과 유사한 단어 합성어입니다. 현대 정신과 의사들은 바울이 겪은 모든 일 때문에 그를 수많은 “정신 질환”으로 진단할 것입니다. 하지만 그는 어떻게 인생을 살아왔을까요? 그는 슬픔에 빠져 있었을까요? 그는 pharmakeia에 의지했을까요?

바울은 하나님의 은혜가 자신에게 충분하다는 것을 깨닫습니다. 왜냐하면 능력은 약함 속에서 온전해지기 때문입니다(고후 12:9). 그는 그리스도의 능력이 그에게 거하도록 하기 위해 자신의 약함을 자랑하기까지 합니다. 그뿐만 아니라 그는 또한 약함에 만족하는 법을 배웁니다. "그리스도를 위하여 모욕과 곤경과 박해와 궁핍을 당하되 내가 약할 때에 강하니라"(고후 12:10). 그리고 우리가 이미 보았듯이, 바울은 가장 어두운 지하 감옥에서도 자신을 강하게 하시는 그리스도를 통하여 모든 것을 할 수 있다고 말할 수 있습니다(빌 4:13). 그리스도와 그분의 약속에 만족함으로써 바울은 헤아릴 수 없는 고난과 약함에 직면할 수 있었습니다. 우리도 그리스도와 성경에 있는 그분의 약속의 충분함에 대해 동일한 확신을 가질 수 있습니다.

사도 바울의 모범을 따르고 그리스도의 이러한 약속을 받아들임으로써 우리는 지상에서 삶을 견뎌내는 데 필요한 위로와 힘을 얻습니다. 이것이 모든 신자가 삶의 고난에 직면하는 방법입니다. 바울은 상상할 수 없는 고통을 견뎌냈지만 그리스도 안에서 만족과 힘을 발견했으며, 하나님의 능력이 우리의 약함 속에서 완전해진다는 것을 보여주었습니다. 더욱이 예수님은 믿는 사람들이 삶의 고난을 견뎌낼 수 있도록 지상에 천국을 제공하십니다. 이러한 확신은 두려움, 슬픔, 슬픔, 죄책감, 불확실성을 헤쳐나가며 영원한 집과 기도의 힘을 상기시켜줍니다.

우리는 우리의 마음을 변화시키기보다는 우리의 정신을 마비시키려는 정신과적 진단과 약물에 대한 의존을 거부해야 합니다. 대신 우리는 성경과 그리스도의 충분함에 대한 깊은 의존을 키워야 합니다. 그분만이 인간의 고통에 대한 진정한 치료법을 제공합니다. 우리의 생각을 그리스도를 위해 사로잡고 그분의 약속을 받아들임으로써 우리는 화학 물질의 포로에서 벗어나 회복력과 희망으로 삶의 도전을 헤쳐나갈 수 있습니다.

정신과가 아닌 영혼의 보살핌
현대 복음주의계에서 목사의 역할은 극적으로 바뀌었습니다. 운동화를 신은 동기 부여 연설가들이 헌신적인 목회자들을 대신하여 목회자의 역할을 연예인, 미디어 인물 또는 기업 리더의 역할로 축소하는 경우가 많습니다. 이러한 추세는 목사들에게 주어진 성경적 사명에서 크게 벗어나는 것입니다. 목사들은 쇼맨이 아니라 하나님의 목자로 부름을 받았습니다. 베드로전서 5:2에서 상기시키듯이, 우리는 그리스도의 양 떼를 돌보고 양육하는 일을 맡은 그리스도의 양치기들입니다.

성경은 목회 사역의 책임에 대해 분명하게 설명합니다.

그러나 우리는 여러분 가운데서 온유함을 보였습니다. 마치 젖먹이 어머니가 자기 자녀를 부드럽게 돌보는 것과 같았습니다. 이처럼 우리는 여러분을 사랑하여 하나님의 복음뿐만 아니라 우리의 목숨까지도 기꺼이 전했습니다. 여러분이 우리에게 사랑받는 존재가 되었기 때문입니다. 형제 여러분, 여러분은 우리의 수고와 고생을 기억하실 것입니다. 우리가 밤낮으로 일하며 여러분 중 누구에게도 짐이 되지 않도록 하나님의 복음을 전했습니다. 너희는 우리가 너희 믿는 자들을 대하여 얼마나 경건하고 의롭고 흠 없이 행하였는지에 대하여 증인이요, 하나님도 그러하시니라. 너희가 아는 바와 같이 우리가 너희 각 사람에게 아버지가 자기 자식에게 하듯이 권면하고 격려하고 증거하여 너희로 하여금 자기 나라와 영광으로 부르시는 하나님께 합당하게 행하게 하려 하였느니라(살전 2:7-12)

형제 여러분, 우리는 권합니다. 불순종하는 자를 훈계하고, 마음이 약한 자를 격려하고, 약한 자를 도우며, 모든 사람에게 인내심을 가지십시오. (살전 5:14)

형제 여러분, 내가 여러분에게 왔을 때, 말이나 지혜의 우월함으로 나아가지 아니하고, 하나님의 증거를 여러분에게 전했습니다. 나는 예수 그리스도와 그의 십자가에 못 박히심 외에는 여러분 가운데서 아무것도 알지 않기로 결심했습니다. 나는 여러분과 함께 약함과 두려움과 큰 떨림으로 있었습니다. 내 말과 내 전파는 설득력 있는 지혜의 말이 아니라 성령과 능력의 증거로 이루어졌으므로 여러분의 믿음이 사람의 지혜에 있지 않고 하나님의 능력에 있게 되었습니다. (고전 2:1-5)

이러한 본문에서 바울의 말은 인간의 웅변이나 지혜가 아니라 하나님의 능력과 지혜에 근거한 온유하고 양육적인 보살핌의 중요성을 강조합니다. 목사들은 영혼을 돌보는 일을 합니다.바울이 갈라디아서 4:19에서 열정적으로 표현한 바와 같습니다. "나의 자녀들아, 그리스도께서 너희 안에 형성될 때까지 나는 다시 너희와 함께 수고하노라"와 골로새서 1:28에서 "우리는 그를 전파하며 모든 지혜로 각 사람을 권하고 가르침은 각 사람을 그리스도 안에서 온전하게 세우려 함이라" 에베소서 4장은 성도를 사역의 일을 위해 준비시키고 그리스도의 몸을 세우는 목회자의 역할에 대해 더 자세히 설명합니다. "그가 어떤 사람을 사도로, 어떤 사람을 선지자로, 어떤 사람을 복음 전하는 자로, 어떤 사람을 목사와 교사로 주셨으니 이는 성도를 온전케 하여 봉사의 일을 하게 하며 그리스도의 몸을 세우려 하심이라 우리가 다 믿음의 합일과 하나님의 아들에 대한 온전한 지식에 이르러 온전한 사람이 되어 그리스도의 장성한 분량에 이르기까지라"(엡 4:11-13). 영혼을 돌보는 일은 사역에서 협상의 여지가 없습니다. 히브리서 저자가 말했듯이, 목회자는 "여러분의 영혼을 지키는"(히브리서 13:17) 사람입니다.

목회적 보살핌을 제공하는 대신 고군분투하는 영혼을 정신과 의사와 제약 회사로 돌리는 것은 목회적 부정행위의 한 형태입니다. 정의에 따르면, 목회자는 하나님의 양 떼를 돌보는 목회자이며, 이 역할은 역사적으로 목회 사역의 핵심과 영혼인 영혼 보살핌에 뿌리를 두고 있습니다. 리처드 벡스터가 강조했듯이, "목회자는 단순히 대중 설교자가 아니라, 의사가 신체를, 변호사가 재산을 대하는 것처럼 그들의 영혼을 대하는 상담자로 알려져야 합니다. 그래서 의심과 곤경에 처한 모든 사람이 그에게 자신의 사건을 해결하도록 할 수 있습니다." 오늘날의 복음주의 세계에서 목회자들은 종종 자신을 기업의 수장으로 여기기 때문에 목회 사역의 이 필수적인 측면은 점점 더 소홀히 여겨지고 있습니다.

목회 돌봄의 모델은 시편 23편에 묘사된 위대한 목자이신 우리 주님으로부터 찾을 수 있습니다. 여기서 우리는 양 떼를 인도하고, 돌보고, 회복시키고,  보호하고, 위로하는 목양의 기술을 배웁니다. 목자의 역할은 요한복음 10장에서도 깊이 있게 설명되어 있는데, 예수님은 자신을 양을 위해 목숨을 바치는 선한 목자로 묘사하십니다. 정신과 의사나 다른 전문가에게 목회 사역을 아웃소싱하는 일은 없습니다. 하나님의 양 떼를 정신과에 넘기는 것은 엄청난 비극입니다.

목사들은 영혼의 목자로서 하나님이 주신 역할을 되찾아 회중이 절실히 필요로 하는 영적 돌봄과 인도를 제공해야 합니다. 이것은 다른 사람에게 넘길 수 있는 일이 아닙니다. 이것은 목회 사역의 본질이며 시편 23편에서 읽을 수 있듯이 위대한 목자이신 우리 주님께서 완벽하게 본보여 주셨습니다.

야훼는 나의 목자시니 내가 부족함이 없으리라.
그는 나를 푸른 풀밭에 누이시며 그는 나를 고요한 물가로 인도하십니다.
그는 내 영혼을 회복시키시고, 그의 이름을 위하여 의의 길로 인도하십니다.
비록 내가 죽음의 그늘 골짜기를 걸어도 해를 두려워하지 아니하리니, 이는 주께서 나와 함께 계시고, 주의 지팡이와 막대기가 나를 위로하심이니이다.
주께서 내 원수들 앞에서 내게 상을 차려 주시고, 기름으로 내 머리에 기름을 바르셨으니, 내 잔이 넘치나이다.
 내 평생에 선하심과 인자하심이  반드시 나를 따르리니, 내가 여호와의 집에 영원히 살리로다.