수두 예방 및 치료

[꼬마짱]

수두(Chickenpox) 예방 및 치료

■ 수두 병원체 : 수두대상포진바이러스 (Varicella-zoster virus)

■ 임상증상 : 보통 미열로 시작되며, 피부수포가 반구진, 수포, 가피로 진행되며, 노출부위 보다는 가려진 부위(겨드랑이, 구강, 상기도 점막 등)에 더 많이 발생함. 성인에서는 발열과 전신증상이 심함.

■ 역학적 특성

  ○잠복기 : 10～21일

  ○감수성 : 면역이 없으면 누구나 감염되며, 성인일수록 중증 소견을 보이며,    면역저하자에서는 전신적으로 퍼지고 중증화될 가능성 높음

  ○전염기간 : 수포발생 1～2일전부터 수포 발생 후 4～5일까지(가피형성시기)

    ※전염력이 매우 높아 가족 내에서의 2차 발병률이 약 90%임

  ○전파경로 : 환자의 호흡기분비물, 수포액의 직접 접촉, 비말, 공기전염에 의해서 전파됨

■ 치  료

  ○영아나 소아에서는 보통 예후가 양호하므로 대중적인 치료 실시

  ○가려움증에 대한 대증요법을 시행하고, 발열이 있는 경우는 해열진통제를 사용하나, 아스피린은 라이증후군(Reye's syndrome)을 발생시킬 가능성이 있으므로 금기또는 사용 제한

  ○면역저하자에서는 항바이러스제제를 투여하기도 함

  ○면역글로블린 : 중증감염의 위험성이 크거나, 의학적 사유로 예방접종이 불가한 상태인 경우에 한하여 노출 후 96시간 이내에 사용함

■ 예  방

   ○ 생후 12-15개월 된 모든 건강한 소아의 예방접종을 권장

      (13세 미만은 1회 접종, 13세 이상은 4-8주 간격으로 2회 접종)

       ※ 수두에 노출시 3일 이내에 수두 예방접종을 시행할 경우 70～100% 예방이 가능하고,       발병하더라도 중증도를 낮추는 것으로 보고됨

   ○ 수두는 전염력이 강하여 유아원, 유치원, 초등학교, 집단보호시설 등에서 확산될 수 있으므로, 위 집단에서 환자 발생시 수포 후 5일 또는 가피형성 시기까지 가정에서 안정 가료할 것을 권장

     ※ 수두는 말하거나 재채기할 때 나오는 비말, 피부병변과 접촉 등으로 감염됨

   ○ 외출 후엔 반드시 손발을 씻고 양치질 등 개인위생 강화

   ○ 특히 임산부가 수두에 감염되면 신생아에서 선천성수두증후군이 발생할 수 있으며, 면역저하자는 중증으로 진행될 수 있으므로 수두환자에 노출되지 않도록 주의하고, 노출 시에는 신속하게 의사의 진료를 받을 것을 권장

   ○감수성이 높은 신생아, 면역저하자는 수두환자와 접촉하지 않도록 주의

   ○예방접종 : 수두에 노출 되고 3일 이내에 백신 접종 시에는 발병을 예방하  거나 증상을 완화시킬 수 있음

■ 합병증

  ○폐렴, 이차적인 세균감염, 뇌염, 라이증후군 등

  ○전체 치명률은 10만명당 2명, 성인은 1만명당 2명

  ○임신초기(20주이내)에 감염되면 약 2%미만에서 선천성수두증후군 발생

아동 필수예방접종 비용지원사업 개요

 목표

  예방접종비용 지원을 통해 육아부담을 경감하고, 예방접종 의료기관 선택권 제고로 지역사회 예방접종률을 퇴치수준 (95%이상)으로 향상

 내용

  만 0~12세 아동(384만명)에 대한 예방접종업무를 의료기관에 일부 위탁하며, 위탁 시 예방접종 비용을 지원, ‘12년까지 지원범위를 단계적으로 확대

[ 주요 내용 ]

￭ 사업시행 시기 : 2009년 3월부터 ~

￭ 적용 대상 인구 : 만 12세 이하 소아 (1996.년 1월 1일 이후 출생아)

￭ 비용 지원 수준 : 예방접종 평균비용 중 30% 수준 지원

￭ 지원 대상 백신 : 만 12세 이하 국가필수예방접종 (8종, 총 22회)

B형간염, 결핵(BCG,피내용), 디프테리아/파상풍/백일해(DTaP), 폴리오(IPV),

홍역/유행성이하선염/풍진 (MMR), 일본뇌염(사백신), 수두, 파상풍/디프테리아(Td)

￭ 가까운 지정의료기관을 방문하면 거주지역에 상관없이 예방접종비용을 지원 받을 수 있음

   ※ 시․군․구청, 보건소 홈페이지 및 예방접종도우미사이트(http://nip.cdc.go.kr)에서 지정 의료기관 검색 가능

   ※보건소에서 실시되는 필수예방접종은 기존과 동일하게 시행됨

 부산진구 내 필수예방접종 국가부담사업 참여병원

연번	의료기관명	소재지	전화번호	연번	의료기관명	소재지	전화번호
1	김태진내과의원	가야1동	896-3535	11	미래메디칼의원	당감동	891-7370
2	신라병원	가야3동	895-0101	12	춘해병원	범천1동	638-8000
3	우리들의원	가야동	895-7589	13	정내과의원	양정1동	868-2868
4	건강플러스의원	가야동	890-8088	14	동의병원	양정2동	867-5101
5	미래산부인과	개금1동	890-7556	15	공내과의원	양정2동	861-7337
6	청십자의원	개금동	819-7505	16	강남의원	전포1동	809-2729
7	메리놀의원	당감4동	896-0300	17	속시원내과의원	전포2동	804-1069
8	태을의원	당감4동	897-4636	18	초읍가족사랑 요양병원	초읍동	806-1190
9	보람산부인과	당감4동	895-3575	19	양만석내과의원	초읍동	803-0399
10	명소아과의원	당감4동	895-8226