스크랩 동맥경화증

[부엌가구]

동맥은 몸의 세포가 기능을 유지할 수 있도록 산소와 영양분이 녹아있는 혈액을 전신으로 이동시켜 주는 통로이다. 이러한 역할을 하는 동맥이 어떤 이유로 좁아지거나 막히게 되는데, 이렇게 되면 혈액 공급량이 불충분해져서 세포는 충분한 기능을 발휘하지 못하고, 괴사를 초래하게 된다.

동맥이 좁아지는 원인은 다양하나 가장 흔한 것이 동맥경화증이다. 동맥경화증은 혈관의 내부를 좁게 만들기도 하고 혈관의 일부분을 팽창시키기도 하는데 이렇게 팽창되는 현상을 동맥류라고 부른다. 동맥류는 주위 조직을 압박하고 혈관을 파열시킨다.

동맥경화증이 어느 장기에 공급하는 혈관에 생기느냐에 따라서 다양한 질병이 발생한다. 즉, 뇌혈관에서 유발되면 뇌졸중(중풍)이 발생하고, 심장혈관에서 유발되면 협심증, 심근경색증,심허혈증이 발생하며, 생식기 혈관에서 유발되면 발기부전증, 말초혈관에서 유발되면 수족부 괴사 등이 발생한다.



남자, 고연령(남자 45세 이상, 여자 55세 이상), 고혈당, 흡연, 고혈압, 고콜레스테롤혈증 등은 동맥경화증 발생의 위험요소들이다.

남자, 고연령 등의 위험요소는 어찌할 수 없는 것이지만, 고혈당, 흡연, 고혈압, 고콜레스테롤혈증 등은 관리할 수 있는 위험요소들이다. 흡연은 동맥경화증의 생성에 직접적으로 영향을 주며 혈관을 수축시켜 혈액의 흐름을 더욱 방해하는 요소이다. 또한, 혈전을 잘 생기게 하여 급성 심근경색증의 발병을 촉진시키므로, 금연하는 것이 바람직하겠다.

당뇨병, 본태성 고혈압 등은 완치가 되기는 어려운 질병이므로, 식사요법, 운동요법, 약물요법을 통해 관리하는 것이 필요하다.

약물요법	동맥경화로 혈관의 협착이 오면 약물로 이 같은 협착을 완화시킬 수 있는 좋은 방법이 없다. 따라서 대부분의 치료는 침범한 장기의 증상을 완화시킬 목적으로 치료하게 된다. 예컨대, 협심증이 발병하여 심근의 산소 수요를 억제하는 약물을 사용하면 제한된 혈액공급만으로 증상을 완화하게 된다.
혈관확장술	협착된 혈관에 풍선을 넣어 혈관을 확장시켜 혈류를 개선시키는 치료법이다. 관상동맥, 경동맥, 하지동맥경화에서 효과적이나 재협착의 문제점이 있다.
스텐트 삽입술	풍선 확장술의 제한점인 재협착을 막기 위해서 금속제 그물망(stent)을 혈관을 확장시킨 부위에 끼어 넣는 방법이다.
수술	이 방법은 협착된 부위를 지나서 혈관 위회로를 만들어 혈액을 말단장기에 공급하는 방법이다. 협심증 환자에서 관상동맥 우회술을 시행하여 효과적이며 하지동맥, 복부동맥의 협착에서도 시행하여 효과적이다.
기타 약물요법	혈소판이 응집하여 혈전이 생성되면 혈관을 완전히 폐쇄시킬 수 있으므로 이를 예방하기 위한 항혈소판약제를 사용하거나 동맥경화로 혈류장애가 있을 때 말단 장기 혈류를 개선하기 위해 혈류개선제를 사용한다.
새로 시도되는 치료법	성장인자를 주입하여 새로운 우회 및 측부 혈관을 형성케 하여 협착 부위 이하에 혈류를 증가시키도록 하는 혈관생성요법이 있고, 혈중 콜레스테롤을 낮추어 주는 스타틴제제는 콜레스테롤을 낮추어줄 뿐만 아니라 내피세포 보호기능, 동맥경화 진행 억제기능, 혈액의 항응고 작용 등으로 동맥경화성 심혈관 질환을 감소시키고 경과를 호전시켜 주는 치료법이다.

출처 : 사단법인 한국당뇨협회