파킨슨병 약을 조절 할 때 고려 할 것(수정 2023/05/20 21: 52 pm)

현재 파킨슨병의 진행을 늦추거나 중단하거나 완치하는 약은 없습니다 우리가 복용하는 약은 증상을 완화 해서 생활을 할 수 있게 해 줄 뿐입니다 그리고 파킨슨병 증상과 약에 대한 반응은 같은 사람이 없습니다 그래서 파킨슨병 치병은 누구나 입을 수 있는 기성복이 아니라 자신에게 맞게 재단해서 자신만 입을 수 있는 맞춤복이라고 부릅니다 파킨슨병 약을 조절 할 때 고려 할 것 1. 금단현상 복용을 중단 할 때 무 자르듯이 하루만에 중단하면 부작용이 생길 수 있다 특히 서서히 증량한 프라미펙솔(미라펙스와 복제약)과 로피니롤(리큅과 복제약)은 중단하거나 감량 할 때도 서서히 해야 한다 2. 종류 종류는 적을수록 좋고 종류가 많으면 많은 만큼 감당 해야 하는 부작용도 많다 3. 속방정과 서방정 속방정은 약발이 올라 오는데 서방정은 약 연결과 혈중농도 조절에 효과적이다 그리고 기본 성분은 같지만 성질이 달라서 부작용이 다르다 *서방정 복용법 일어나서 혹은 잘 때 일어나서와 잘 때 12시간 간격 특히 도파민 효현제인 프라미펙솔과 로피니롤은 속방정만 수면 장애인 하지불안증후군에 사용 한다 4. 효과와 부작용 1회 복용량과 복용 순서 및 조합 5. 레보도파 1회 복용량 4시간에 100 mg 권함 6. 생체 이용률 스타레보 1.33 마도파HBS캡슐 (서방정) 60 ~ 70 %   예) 스타레보 100 mg = 133 mg 마도파 100 mg 과 스타레보 100 mg 은 생체이용률 233 mg 7. 고원효과(Plateau Effect)비슷한 두 약물이 동시에 주어 지므로 기본적으로 서로 쌓이고 같은 시간 쯤에 최고 점에 도달한다. 그러면 같은 시간 쯤에 약이 심각하게 소진 되면서 오프 시간이 생기게 한다.  - 파킨슨 파운데이션 약사님 조언-  다시 말해서 같은 목적으로 사용하는 성분이 다른 약(레보도파제제)을 같이 복용 하면 임계점에 같이 도달해서 부작용인 이상운동증이 생기 거나 심해질 수 있고 약의 효과는 줄어든다 예를 들면... 마도파(벤세라이짓 / 레보도파)와 스타레보(레보도파 / 카비도파 / 엔타카폰)를 함께 복용 할 때 8. 반감기 약물의 혈중농도가 절반으로 줄어 드는데 걸리는 시간 9. 약물 및 혹은 음식과 상호작용 단백질과 철분은 레보도파 흡수 방해 10. 약 설명서 약 설명서를 반드시 읽을 것 11. 이전에 복용 할 때 부작용 이 있었던 약을 다시 복용 해 본다 *약 조절을 할 때 시작은 병원에서 해도 되지만 끝마무리는 집에서 해야 합니다 이유는 집에 오면 공주님과 왕자님이 아니기 때문입니다 증상과 환우에 관한 것 그리고 약 설명서에 나와 있는 것은 당연한 것이라서 특별히 자세하게 쓰지 않았습니다 제 경험을 토대로 썼으니 이상운동질환 전문의인 파킨슨 의사 선생님과 상담 할 때 참고 하시기 바랍니다