[노인 근력감소]

[DrWELL]

2010년 6월호로 발간된 대한스포츠의학회지에 실린 눈에 띄는 논문이 있어서 일부를 아래에 소개합니다.

특히, 염증반응을 반영하는 CRP라는 용어가 눈에 띄어

혹시 '침묵의 염증 silent inflammation'에 관한 내용이지 않을까 하여 자세히 읽어봤습니다. 

더욱이 박원하 교수는 오래 전부터 알고 있기도 하여 반갑기도 했습니다.

논문에서 확인할 수 있는 것은 노화와 노인의 근력저하가 염증반응과 관련이 있다는 점입니다.

결국, 오랫동안 감지하지 못할 정도의 수준으로 진행되었던 '침묵의 염증'이 누적된 결과입니다.

그러나 저자는 '침묵의 염증'을 모르더군요. 그래서 마지막 결론에서 언급하고 있는 내용을 보면,

안타깝게도 저자들이 '침묵의 염증'을 일으키는 음식 또는 식사을 원인요소로 분류하지 못하고 놓치고 말았습니다.

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노인 남성에 있어서 C-반응성 단백질(CRP)과 근력과의 관련성

성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 재활의학과 스포츠의학교실

김도경 . 박원하

노화가 시작되면 심폐기능, 근력, 근지구력, 유연성 등 건강체력이 저하되어 면역기능이 떨어져 쉽게 병에 걸리고 환경에 대한 적응력이 떨어지게 된다. 이런 노화에 따른 여러 기능상의 퇴화와 체력저하 현상은 자연스런 현상으로 볼 수도 있다. 특히, 이러한 노화는 근육 양과 근력이 감소되면서 근 기능의 퇴화로 연결되어 노년기에 접어들면서 가속화된다. 이러한 근 기능의 퇴화는 결과적으로 활동력의 감소로 연결되며, 근력의 감소에 의한 활동력의 감소는 노인기에 신체능력의 저하를 가속화 시킬 분만 아니라, 사망률도 높인다. 이처럼 노화가 진행됨에 다른 신체기능의 감소는 수행능력의 저하로 연결되어 질을 떨어지게 한다.

C-reactive protein(CRP)는 염증이 있을 경우 체내에서 생성되는 물질로 지방세포나 대식세포에서 생성되는 인터루킨-6(IL-6)같은 염증성 사이토카인에 반응하여 혈류에 나타나는 급성기 반응단백질이며 전신적인 염증반응의 생물학적 표지자(biomarker)로 사용되고 있다. 특히, 심장질환, 뇌경색, 노화와 관련 있는 질병의 위험성을 예측해주는 지표로 노인에게 있어 이러한 염증지표의 증가는 위병률과 사망률의 증가와 관련이 있는 것으로 알려져 있다. 선행 연구들에 의하면 노화가 진행되면서 IL-6, TNF-r와 같은 pro-inflammatory cytokine이 증가하며, CRP와 같은 염증지표는 노인에게 있어 당뇨, atherosclerosis 그리고 cardiovascular disease(CVD)와 같은 질환의 발병률을 높인다고 잘 알려져 있다. 뿐만 아니라 최근에 연구들에서는 노인의 신체기능의 저하를 야기시키는 근력의 감소도 전신적 만성염증상태와 관련이 있다고 제시하고 있는 연구들이 있다.

……………………..(중략)

근력의 감소를 일으키는 원인에 대해서는 다양한 biological mechanisms을 통해 연구되고 있고, 이러한 원인 중의 하나가 염증의 증가가 노화와 관련된 근력감소의 원인이 된다는 것이다.

…………………….(중략)

결론적으로 CRP 수치와 근력과의 관련을 알아본 연구에서는 근력과 CRP 수치는 관련성이 있는 것으로 나타났지만, 단편적인 연구이므로 인과관계는 추측하기 어렵다. 또한 본 연구의 제한 점으로 노인들에게 있어 다양한 inflammatory와 관련된 질병들을 모두 보정하지 못하였으며, 음주, 흡연 그리고 평소 신체활동량도 통제하지 못하였기 때문에 CRP 수치에 영향을 미쳤을 것이라 사료되기는 하지만 그럼에도 불구하고 하지 및 허리신전 근력과의 관련성은 의미 있는 결과라고 사료되며, 향후 CRP와 같은 염증지표가 근육의 양과 근력에 미치는 영향에 대해서는 더 많은 연구가 있어야 할 것으로 생각된다. 

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따라서 앞으로 더 많은 연구가 있어야 하기는 하지만, 반드시 식사 또는 음식에 관하여 고찰하여야 합니다.

그리고 염증반응의 결과로 추정되고, 판단되는 모든 건강 이상상태를 바로 잡으려면

3대 영양소의 호르몬분비 개념, 그래서 휴먼영양학이라고 할 수 있는 존 다이어트 zone diet 식사법을 배우고 실천해야 합니다.

[DrWELL]

6월26일 이대목동병원 주최 연합 학술대회에서 '휴먼영양학'이라는 주제로 발표하기에, 논문의 저자인 김도경 운동처방사를 초청했더니...삼성서울병원 영양사들에게 음식과 염증이 관련이 있는지 물어보고 결정하겠다고 하기에...그들에게 물어봐야 모르니 먼저 20분이라는 짧은 강의지만 들어보고 관심이 있으면 학회가 끝나고 얘기를 해보자고 했습니다. 올까요? ㅎㅎ