가슴이 답답하고 숨쉬기 갑갑한 증상이 있으신 회원분들은 아래 자료를 참조하시기 바랍니다
식도의 연동운동 저하및 자율신경불균형으로 인한 신경성으로 주로 발생하는 가슴답답증상에 대한 대처방법들이 다양하게 기술되어 있으니, 가급적 약을 드시기 전에 생활요법 및 행동요법으로치료 시도해보시고 약물요법을 쓰실때는 단기간 사용후 예후를 관찰하여 최소의 약물로 관리될수있도록 조치바랍니다.
가슴이 답답한 증상
식도운동질환
음식을 삼키면 잘 안내려가고 가슴에 걸린 것처럼 답답합니다. 여러 병원에서 내시경검사, X선 검사 등을 해봤는데 신경성이라고만 합니다.”
“앞가슴이 꽉 막힌듯한 흉통이 오고 아찔해지며 꼼짝도 못할 때가 있어요. 심장내과에서 정밀검사를 받아도 이상이 없다고 하네요.”
진료를 하다보면 이런 증상을 호소하는 환자들을 만나게 된다. 과거에는 신경성이라고 해서 꾀병 비슷하게 대접을 받았지만, 실상은 식도운동장애와 관련이 있는 증상들이다.
지금까지 식도는 음식물을 입에서 위까지 연결해 주는 단순한 파이프 정도로만 생각해 왔다. 그러나 음식물을 위장쪽으로 보내는 연동운동을 하는 과정에서 이상이 생기고, 식도에 여러 증상이 생기는 경우가 있다.
물구나무서도 음식은 위장으로 밀려가
‘물구나무를 서서 세상을 보자’는 말이 한때 유행했는데, 물구나무서서 음식물을 삼키면 음식물이 위장쪽으로 내려갈 수 있을까?
몸이 거꾸로 매달려도 음식물과 침은 중력을 거스르며 위장쪽으로 움직인다. 그 이유는 식도가 위에서 밑으로 연동운동을 하면서 음식물을 위장쪽으로 밀어내기 때문이다.
정상적인 식도의 연동운동에 이상이 생기면 음식물을 삼키기가 힘들어지고, 가슴에 걸린듯한 느낌을 받게 된다. 심할 때는 협심증과 유사한 흉통을 호소하는 경우가 생기게 된다.
1차성 질환과 2차성 질환으로 구분
□식도운동질환은 아칼라지아, 미만성 식도경련증, 호두까기 식도증, 고압성 하부식도 괄약근, 비특이성 식도운동질환 등의 1차성 질환과 1차성 질환 이외에 다른 질환이 동반하는 2차성 질환으로 분류된다.
아칼라지아란 음식물을 삼켰을 때 하부식도괄약근이 열리지 않고 식도체부의 연동운동 소실이 특징인 대표적인 식도운동질환으로, 물도 삼키기 어려운 경우가 많다.
미만성 식도경련증은 식도가 간헐적으로 경련을 일으키는 질환으로 연하곤란과 흉통을 호소하게 된다.
호두까기 식도증은 식도의 연동운동은 정상이지만 호두를 삼키면 식도내에서 호두가 깨질 정도로 수축력이 강하다는 것을 암시하는 병명이다.
고압성 하부식도괄약근은 연동운동은 정상이나 하부식도 괄약근의 압력만 비정상적으로 상승된 경우로 협심증과 구분이 어려울 정도의 흉통을 일으킬 수 있다.
심리적 불안도 고려해서 치료
식도운동질환이 의심되는 경우는 우선 내시경이나 식도조영술 등을 검사 받아 식도염이나 악성종양 등 기질적인 식도병변을 배제해야 된다. 그리고 흉통으로 인해 협심증이 의심되는 경우는 심장 정밀검사를 받아볼 필요가 있다. 이러한 검사에서 이상이 없을 때 식도운동검사를 받아야 된다.
식도운동검사는 식도내압검사와 동위원소 식도통과검사 등이 임상에서 사용되고 있으며, 기질적 병변 없이 식도 증상의 원인을 밝혀낼 수 있다.
□ 식도운동질환의 치료는 그 원인에 따라 치료할 수 있다.
- 아칼라지아인 경우는 풍선확장술 단 1회로 90% 이상 치료효과를 기대할 수 있고,
- 식도경련증이나 호두까기 식도증, 고압성 하부식도괄약근인 경우는 근이완제나 칼슘 길항 제를 사용할 수 있다.
- 연동운동 수축력 저하를 보이는 비특이성 식도운동질환은 장운동 촉진제를 투여하면 증 상호전 및 식도의 기능회복을 기대할 수 있다.
- 일부 식도운동질환 환자는 심리적인 불안증, 우울증, 건강염려증과 관련된 심리적 지수가 높아 치료를 할 때 이러한 면도 충분히 고려를 해서 치료를 해야 한다.
자율신경 이상(호흡법)
IMF사태이후 몰아닥친 사회경제적 스트레스는 여러 형태의 정신건강문제를 대두시켰다.
그 중에서도 가슴이 답답하다거나 호흡곤란을 호소하는 사람들이 쉽게 눈에 띄는 추세다.
이런 류의 증세는 홧병이나 공황장애를 앓는 사람들에겐 흔히 있는 증세.신체검사엔 이상이 없지만 가슴이 답답하거나 숨이 찰 때, 많은 분들은 이런 경험을"심장이 약해서" 혹은 "어딘지 모르나 허약하거나 영양이 부족해서" 등으로 받아들이는 경우를 자주 본다.
종합검진을 반복해서도 이상이 없는 즉, 그야말로 신경성인 점을 감안한다면, 이상신호에 대한 자가분석은 염려할만한 수준이다.
이런 분들은 몸보신이나 약만 찾을게 아니라 '숨쉬기 운동'에 대한 약간의 이해와 자기관리가 필요하다.이해와 노력을 통하여 자신을 바꿀 수 있는데, 우선 호흡생리에 대해서 알아보자.우리 몸은 생존을 위하여 산소를 필요로 한다.
숨을 들이쉬면서 대기 중의 산소가 폐로 들어오게 되고, 폐로 들어온 산소는 혈액순환을 하면서 신체 각 부위의 세포로옮겨지게 된다.
세포들은 에너지를 만드는데 산소를 사용하고 노폐물로 이산화탄소를 만들게 된다. 이산화탄소는 다시 혈액을 통하여 폐로 운반되며, 숨을 내쉴 때 몸밖으로 나오게 된다.
이리하여 우리 몸의 에너지반응의 컨트롤이 산소-이산화탄소간의 균형유지와 밀접히 연관되어 있다.
이런 이유로 해서 적절한 호흡수와 호흡의 깊이가 중요한 셈이다. 만약 너무 빨리, 너무 깊이 숨을 쉬게되면 자연히 불편함이따라온다.
이런 호흡패턴을 과호흡(hyperventilation)이라고 부른다.그렇다면, 과호흡으로 인한 증상들로는 어떤 것들이 있을까? 숨을 지나치게 빨리, 깊이 쉬게 될 때를 연상하면서 살펴보자.
심폐기능 쪽으로의 운동량이 증가하는 바, 상대적으로 뇌로 가는 혈액순환이나 산소량은 감소되므로 어지럽거나 메스꺼움, 머리가 무거움, 시야가 흐림 등의 증상이 나타날 수 있다.
또 말초조직으로 가는 혈액과 산소량도 상대적으로 감소되니 손발이 차갑거나 저린 등의 변화가 초래될수 있다. 전신적 영향이 나타날 수도 있어 열감이나 화끈거림, 땀흘림, 피로감, 쉽게지침, 가슴호흡경향으로 인한 가슴의 당김이나 심한 통증까지도 느낄 수 있음.
과호흡이 지속되면, 죽을 것 같은 두려움이나 쓰러질 것 같은 공포감이 겹칠 수도있다. 이해가 안가는 분들은 몇 십 초간만이라도 빠르고 깊이 숨을 몰아쉬어 보라! 쉽게 비슷한 증상들을 느낄 수 있을 것이다.우리 몸에 일어나는 생리작용의 대부분은 우리의 의지와 관계없이 조절되는 바, 자율신경계가 그 역할을 담당하고 있다. 자율신경의 작용은 자동적인 화학적, 신체적 방법에 의해 조절되고 있다.
그러나 자율신경의 지배를 받는 기능 중에서 유일하게 호흡만큼은 우리의 의지로도 조절할 수 있는 특징이 있다. 감정상태, 스트레스, 습관 등의 비자동적인 요인들도 과호흡을 유발할 수 있는데, 다음 3가지의 예를 들 수 있겠다.
첫째, 빨리 몰아쉬는 호흡상태로서 급성불안, 공포상태에서일어날 수 있고,
둘째로는 한숨, 하품, 놀래서 숨막히는 경우인데 실망하거나 우울한 상태에서 나타날 수 있으며,
세번째로는 정도는 약하더라도 만성적으로 과호흡이 습관화된 경우인 만성 습관성 과호흡이다.
과호흡을 예방하고 조절하는 호흡훈련은 스트레스에 찌든 우리의 가슴을 편하게 만들어주는 썩 괜찮은 방법이다. 흔히 이것을 호흡조절법이라고 부르는데, 필자가 주로 사용하는 방법을 소개해 드린다.
숨을 내쉴 때마다 자신의 몸을 이완시킨다면, 금상첨화가 될 것이다.
호흡훈련 요령:
조용히 눈을 감는다.
숨쉬는 것에만 정신을 집중하면서 숨을 천천히들이마시고 내쉰다.
숨을 들이쉴 때는 주위에 있는 맑고 깨끗한 공기를 들이마시고,
동시에 숨을 내쉴 때는 몸 안에 있는 모든 불안, 긴장 고통을 다 밖으로 내어보낸다는 심정으로 숨을 내쉰다.
3초에 한번 들이쉬고 3초에 한번 내쉬는 속도로 부드럽고천천히 숨을 쉰다(이 때, 가슴은 가만히 두고 배로 숨을 쉰다). 들이쉬면서 숫자를 헤아리고, 내쉬면서 맘속으로 편안하다고 말한다.
하나 편안하다, 둘 편안하다...... 열 편안하다.
신경성 증상으로서 가슴이 답답하거나 아프거나 호흡이 곤란한 분들에게 호흡훈련을 권하고 싶다.
보다 정확한 방법은 전문클리닉, 인지행동치료나 최면 전문가 등을 통하여 접할 수 있을 것이다.
가슴을 두드려라! 스트레스가 사라진다!
잘 먹고 잘 자고 용변을 잘 보는 것만큼 건강에 중요한 것이 없다. 하지만 스트레스를 받거나 대인관계에 심한 압박을 받으면, 스스로 위축되고 자신감을 상실한다. 이때 위장장애가 일어나기도 하고, 가슴이 답답하거나 울렁거리고, 불면증에 시달리기도 한다. 이때 자연스럽게 가슴 부위를 두드리거나 가슴 앞에서 양손을 어깨 너비만큼 벌렸다가 박수를 치는 기장 뇌파진동을 하면 가슴에 쌓인 답답한 감정이 사라지고 스트레스가 해소가 된다.
하루 5분, 뇌파진동으로 가슴이 따뜻해지고 자신감과 열정을 되찾아보자.
<< 뇌파진동 자세>>
우선 편안하게 반가좌부로 앉는다. 눈을 감은 채로 양손의 엄지손가락을 말아 주먹을 쥐거나 손을 편 상태에서 손바닥으로 가슴을 두드린다. 입으로는 “하~” 하고 길게 숨을 내쉰다. 두드릴 때마다 진동이 온몸으로 퍼지는 것을 느끼며 리듬을 타고 자유롭게 두드린다. 처음에는 천천히 강도를 약하게 두드리다가 점점 강하게 두드린다. 몸의 상태에 맞게 강도를 조절한다. 편히 의자에 앉거나 선 자세에서 가슴을 두드려도 좋다.
즐거운 마음으로 신나게 두드리면 답답했던 가슴이 편안해지고 스트레스가 해소된다. 가슴 속, 억제되어 있던 감정들이 풀리면서 눈물이 흐르기도 하고, 평소 의식하지 못한 감정이 느껴지기도 한다. 순수한 자기 자신과의 만남을 통해 가슴이 따뜻해지고 자신감과 열정이 생긴다.