비 알코올성 지방간 질환에 대한 생활 습관 조절과 결합된 전기 침술 : 무작위 대조 시험
목적 : 비만성 비 알코올성 지방간 질환(NAFLD) 환자의 간 지방 상태, 간 효소학, 당지질 대사 및 인류 학적 매개 변수에 대한 생활 습관 조절과 결합된 전기 침술(EA)의 효과를 관찰한다.
방법 : 비만성 NAFLD 환자 90명을 관찰군(45건, 4건 탈락)과 대조군(45건, 1건 탈락)으로 무작위 배정하였다. 대조군에서 생활 습관 조절이 구현되었다. 대조군의 치료를 기준으로 중완(CV 12), 곡지(LI 11), 수분(CV 9), 활육문(ST 24), 대횡(SP 15), 관원(CV 4), 기해(CV 6) 등에 침술을 적용했다. EA는 활육문(ST 24) 및 대횡(SP 15)에서 확장파, 2Hz/100Hz 주파수로, 매번 30분, 격일 1회, 주 3회 시행되었다. 두 군 모두 12주 동안의 치료가 필요했다. 간 지방 상태[조절된 감쇠 매개 변수 (CAP) 및 간 강성 측정(LSM)], 간 효소학[알라닌 아미노 전이효소(ALT), 아스파테이트 아미노 전이효소(AST) 및 γ-글루타밀 전이 효소(GGT)], 당지질 대사 및 인슐린 감수성[단식 혈장 포도당 (FPG), 공복 혈청 인슐린(FINS), 인슐린 저항성의 항상성 모델 평가(HOMA-IR), 총 콜레스테롤 (TC), 트리글리 세라이드 (TG), 고밀도 지단백 콜레스테롤(HDL-C) 및 저밀도 지단백 콜레스테롤 (LDL-C)] 및 인류학적 매개 변수[체중(BW), 체질량지수(BMI), 체지방률(FP), 허리둘레(WC), 엉덩이 둘레(HC) 및 허리-엉덩이 비 (WHR))]이 치료 전후에 관찰되었다.
결과 : ① 치료 전과 비교하여 치료 후에 간 CAP, LSM, 혈청 ALT, AST 및 GGT가 두 그룹에서 분명히 감소했다(P<0.05, P<0.01). 치료 후 관찰군의 CAP와 ALT는 대조군보다 낮았다(P<0.05). ② 치료 전과 대비하여 FINS, HOMA-IR, LDL-C, TC, TG는 두 군에서 뚜렷하게 감소했고(P<0.05, P<0.01), HDL-C 수치는 증가했다(P<0.05). 치료 전과 비교하여 관찰군에서 치료 후 FPG가 감소하였다(P<0.05). 대조군과 비교하여 관찰군에서 FINS, HOMA-IR, TC, TG가 치료 후 대조군에 비해 낮았다(P <0.05). ③ 치료 전과 비교하여, 치료 후 BW BMI, FP, WC, HC, WHR은 두 군에서 분명히 감소하였다(P<0.01). 치료 후 관찰군의 WC와 WHR은 대조군보다 낮았다(P<0.05).
결론 : 생활 습관 조절과 결합된 전기 침은 비만성 비알코올성 지방간 질환을 효과적으로 치료할 수 있으며, 간 지방 상태, 당지질 대사, 인슐린 저항성, WC 및 WHR에 더 나은 치료 효과를 제공할 수 있다.
<Ref>
Dong C, Zhang CR, Xue BY, Miu WF, Fang NY, Li K, Ou ZJ, Xu YQ. [Electroacupuncture combined with lifestyle control on obese nonalcoholic fatty liver disease: a randomized controlled trial]. Zhongguo Zhen Jiu. 2020 Feb 12;40(2):129-34. Chinese. doi: 10.13703/j.0255-2930.20190201-k00034. PMID: 32100496.
< 통합심신의학회 > 정리물 재인용