철결핍성 빈혈 진단

[맑은아침]

적혈구 철결핍성 빈혈(Iron Deficiency Anemia)을 진단할 때 피검사(전혈구 검사 및 철분 관련 혈액검사)에서 확인하는 주요 용어들의 뜻과 일반적인 성인 기준 정상 범주는 다음과 같습니다.

1. 기본 빈혈 진단 지표

메디톡

• 혈색소 (Hb, Hemoglobin / 헤모글로빈)

  • 뜻: 적혈구 내에서 온몸으로 산소를 운반하는 단백질의 양을 의미합니다. 빈혈을 진단하는 가장 직접적인 기준입니다.

    메디톡

  • 정상 범주:

    메디톡

    • 성인 남성: 13.0 ~ 17.0 g/dL (보통 13 미만 시 빈혈)

      화순전남대학교병원

    • 성인 여성: 12.0 ~ 16.0 g/dL (보통 12 미만 시 빈혈)

      화순전남대학교병원

    • 임산부: 11.0 g/dL 이상 (11 미만 시 빈혈)

      서울대학교병원

2. 적혈구 지수 (RBC Indices)

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철결핍성 빈혈은 적혈구가 작고 색이 옅어지는 소구성 저색소성 빈혈(Microcytic Hypochromic Anemia)의 양상을 보입니다. 이를 확인하기 위한 지표들입니다.

• MCV (Mean Corpuscular Volume / 평균적혈구용적)

  의학을 이야기하는 건또리104

  • 뜻: 적혈구 1개의 평균 크기(부피)를 나타냅니다. 철분이 부족하면 적혈구가 작아지므로 수치가 감소(소적혈구증)합니다.

    닥터나우+ 2

  • 정상 범주: 80 ~ 100 fL (기관에 따라 남녀 미세한 차이 있음)

    메디톡+ 1

• MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin / 평균적혈구혈색소)

  의학을 이야기하는 건또리104

  • 뜻: 적혈구 1개에 들어있는 헤모글로빈의 평균 양을 뜻합니다.

    닥터나우+ 1

  • 정상 범주: 26 ~ 34 pg

    www.ekjm.org

• MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration / 평균적혈구혈색소농도)

  의학을 이야기하는 건또리104

  • 뜻: 일정한 적혈구 부피 속에 포함된 헤모글로빈의 농도(밀도)를 의미합니다. 철결핍성 빈혈에서는 적혈구 속 헤모글로빈이 부족해지면서 이 수치도 떨어집니다(저색소성).

    닥터나우

  • 정상 범주: 32 ~ 36 g/dL

    메디톡+ 1

• RDW (Red cell Distribution Width / 적혈구 분포폭)

  가톨릭대학교 가톨릭혈액병원

  • 뜻: 만들어진 적혈구들 간의 크기 다양성(균일한 정도)을 나타냅니다. 철결핍성 빈혈이 진행되면 크기가 제각각인 적혈구가 섞여 만들어지므로 수치가 증가합니다.

    닥터나우+ 1

  • 정상 범주: 11.5 ~ 14.5 %

    메디톡+ 1

3. 체내 철분 상태 검사 (Iron Profile)

• 혈청 철 (Serum Iron)

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  • 뜻: 현재 혈액 속에 돌아다니고 있는 철분의 양입니다.

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  • 정상 범주: 대략 50 ~ 150 ug/dL (검사기관마다 차이가 큼)

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• TIBC (Total Iron-Binding Capacity / 총 철결합능)

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  • 뜻: 철분과 결합할 수 있는 단백질(트랜스페린)의 총능력입니다. 체내에 철분이 부족할수록 우리 몸이 철을 더 잡으려고 하기 때문에 TIBC 수치는 오히려 증가합니다.

    메디톡

  • 정상 범주: 대략 250 ~ 450 ug/dL

    메디톡

• 페리틴 (Ferritin / 저장철)

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  • 뜻: 간, 골수 등에 체내에 예비로 비축되어 있는 철분의 양(저장철)을 반영하는 가장 중요한 지표입니다. 철결핍성 빈혈 진단 시 가장 먼저 고갈되는 수치입니다.

    메디톡

  • 정상 범주:

    메디톡

    • 성인 남성: 대략 20 ~ 300 ng/mL

    • 성인 여성: 대략 10 ~ 200 ng/mL (철결핍성 빈혈 진단 시 보통 15 또는 30 ng/mL 미만으로 떨어짐)