혈압약-혈관확장제

[늘푸른이]

안녕하세요?

​오늘은 혈압약 부작용 6탄, ARB (안지오텐신Ⅱ수용체 차단제)에 대해서 포스팅 하겠습니다.^^

요즘 혈압약을 드시는 환자분들이 가장 많이 드시는 약이 ​ARB 입니다.

자~ 그럼 ARB (안지오텐신Ⅱ수용체 차단제) 는 어떤 혈압약일까요?

콩팥에 혈액공급이 부족해지면 콩팥에서 안지오텐신Ⅱ라는 혈관수축 물질이 만들어져서 혈압을 올리게 됩니다.

따라서 이 물질이 만들어지지 못하게 하거나 만들어지더라도 혈관에 작용하지 못하게 차단 하면 혈압이 내려갑니다.

안지오텐신Ⅱ​가 만들어지지 않도록 하는 약물을 안지오텐신 전환효소 억제제 (ACE억제제)라고 하고 만들어진 ​안지오텐신Ⅱ수용체를 작용하지 못하게 하는 약을 안지오텐신Ⅱ 수용체 차단제(ARB)라고 부릅니다​

먼저 개발된것은 ​ACE억제제이며, ACE억제제보다 효과적인 것이 ARB 입니다.

ARB 는 ​ACE억제제와 비슷한 방법으로 작용하며, 안지오텐신Ⅱ의 활성화를 차단하는 대신 안지오텐신Ⅱ 수용체를 차단합니다.

혈압저하 효과가 뛰어나며 ACE억제제보다 안전성도 높은것으로 밝혀졌다고 합니다.

하지만 혈관확장제(ARB)는 혈관을 수축시키는 물질(안지오텐신Ⅱ)의 작용을 일시적으로 억제해서 혈관을 넓히는 약입니다.

이 약은 작용시간이 하루미만이어서 매일 또는 12시간마다 약을 복용해야 혈관이 좁아지지 않는 상태로 유지됩니다.

뿐만아니라 구조적으로 좁아지고 굳어져있는 혈관을 약으로 확장시키는 데에도 한계가 있을 것이 분명합니다​

혈압약 부작용,

​ ARB의 효과와 부작용은 다음과 같습니다

1. 분류​

​안지오텐신Ⅱ수용체 차단제에는 코자, 디오반, 아프로벨, 미카르디스, 아타칸, 테베텐, 올메택등이 있으며, 최근에는 ACE억제제와 함께 초기 치료약제로 추천되고 있습니다.

​​​2. 작용기전

​안지오텐신Ⅱ수용체에는 AT₁​AT₂수용체 2가지가 있으나, ​AT₁수용체가 주로 생리적 역할을 담당하고 있습니다.

​AT₁수용체를 선택적으로 차단하는 약이 고혈압의 치료에 이용되는데, 이들 차단제는 말초혈관의 저항을 감소시키나 맥박과 심장박출량에는 거의 영향이 없습니다.

​3. 부작용 ​

​ - ACE 억제제와 비슷.

​- 태아에의 독성이 가장 무섭다.

- 고칼륨혈증(신기능장애 증가)

- 저혈압

- 신장 손상

- 혈관부종, 기침

- 현기증과 설사.

4. 시판중인 고혈압약.

​​코자정

 올메텍정

아타칸정

프리토정

미카르디스정

​아프로벨정, 디오반정, 테베텐정 등이 있습니다.

<출처 : 고혈압 진료 매뉴얼. 대한의학서적>​​

<출처 : 고혈압,약을 버리고 밥을 바꿔라. 황성수 지음>​

​이상으로 여러가지 혈압약의 부작용 가운데, ARB (안지오텐신Ⅱ수용체 차단제)의 효과와 부작용에 대해 알아보았습니다.​

위에 나타난 부작용 중에서 금방 드러나는 것이라면 누구나 쉽게 알수 있지만,​ 아주 오랜 시간이 지난후에 나타나는 부작용은 그게 혈압약 때문에 생겼다는 실조차 모르는 경우가 많습니다.​

혈압약을 오랫동안 드셨던 분들도 현재 나타난 몸의 증상이 아무 생각없이 오랜 기간 복용했던 혈압약에 의해서 나타날수도 있으니, 그런 경우는 반드시 꼼꼼히 챙겨서 혈압약을 받을때 의사에게 얘기해서 약을 바꾸던지, 용량을 줄이는 지혜가 필요하다 하겠습니다

혈압을 올리는 주범은 콜레스테롤입니다.

혈관이 콜레스테롤에 의해 막혀서 ​좁아지고 굳어지고 탄력성이 떨어져서 혈압이 높아집니다. ​

​​그러므로 혈관벽에 기름때가 많고 혈압이 높은 환자는 ​“혈관을 깨끗하게, 혈액을 맑게" 만들도록 적극적으로 노력해야 합니다.

올바른 식단과 적당한 운동을 통해 혈관과 혈액을 깨끗하고 건강한 상태로 만드는 것이 혈압을 낮추는 최고의 치료와 방법이라고 생각합니다.

감사합니다.

[출처] 혈압약 부작용 6탄, 혈관확장제(ARB)의 득과 실.|작성자 바른맥