Sartorius 넙다리빗근 봉공근 縫工筋
미술해부학적 중요도 : ★★★★★
발음 :
라틴명(Latin name) : Musculus sartorius
이는곳(Origin Point)
닿는곳(Insertion Point)
작 용 (Action)
엉덩관절(hip joint)의 굽힘(flexion). - 걷거나 뛸 때 다리를 앞으로 가져오는 것을 돕는다.
엉덩관절(hip joint)의 가쪽돌림(lateral rotation).
엉덩관절(hip joint)의 벌림(abduction) - 이차적으로 작용.
무릎관절(knee joint)의 굽힘(flexion).
무릎관절(knee joint)이 구부러진 상태에서 정강뼈(tibia)의 안쪽돌림(medial rotation).
- 한쪽 발꿈치를 다른쪽 무릎위에 올리는 동작을 하면 위의 작용들이 일어난다.
위치적 기준에 따른 분류
넙다리(Thigh 대퇴大腿) |
넙다리 가쪽근육 (대퇴외측근육 Muscles of the laterlal thigh) | 표층면 | 넙다리근막긴장근 Tensor fasciae latae 대퇴근막장근 大腿筋幕張筋 |
엉덩정강근막띠 Iliotibial tract 장경인대 腸脛靭帶 |
넙다리 앞쪽근육 (대퇴전측근육 Muscles of the anterior thigh) | 심층면 | 무릎관절근 Articularis genus 슬관절근 膝關節筋 |
중간넓은근 Vastus Intermedius 중간광근 中間廣筋 |
가쪽넓은근 Vastus Lateralis 외측광근 外側廣筋 |
안쪽넓은근 Vastus Medialis 내측광근 內側廣筋 |
표층면 | 넙다리곧은근 Rectus Femoris 대퇴직근 大腿直筋 |
넙다리빗근 Sartorius 봉공근 縫工筋 |
넙다리 안쪽근육 (대퇴내측근육 Muscles of the medial thigh) | 심층면 | 큰모음근 Adductor Magnus 대내전근 大內轉筋 |
중간면 | 짧은모음근 Adductor Brevis 단내전근 短內轉筋 |
표층면 | 두덩근 Pectineus 치골근 恥骨筋 |
긴모음근 Adductor Longus 장내전근 長內轉筋 |
두덩정강근 Gracilis 박근 薄筋 |
넙다리 뒤쪽근육 (대퇴후측근육 Muscles of the posterior thigh) | 안쪽심층면 | 반막근 Semimembranosus 반막상근 半膜狀筋 |
안쪽표층면 | 반힘줄근 Semitendinosus 반건상근 半腱狀筋 |
가쪽전층면 | 넙다리두갈래근 Biceps Femoris 대퇴이두근 大腿二頭筋 |
개 요 (Abstract)
넙다리빗근(Sartorius)은 『재봉사(tailor)의 근육』이란 뜻으로 길고 가느다란 리본 모양의 근육이며 인체에서 가장 긴 근육이다. 넙다리빗근은 넙다리앞면을 위가쪽에서 아래안쪽으로 비스듬히 달린다. 이 근육은 넙다리앞부위에서 가장 얕은 곳에 있으며 상대적으로 뚜렷한 근막집(fascial sheath) 안에 들어있다. 넙다리빗근은 무릎에 닿을 때까지 아래로 내려간다. 넙다리빗근 위쪽 1/3의 안쪽모서리는 넙다리삼각(femoral triangle)의 가쪽모서리를 만들며, 아래쪽 1/3은 VMO(Vastus Medialis Obliquus 내측사선광근, 대퇴사내측광근)의 안쪽모서리를 만든다. 그리고 그 정지부는 두덩정강근(gracilis 박근)과 반힘줄근(semitendinosus)과 만나 공통힘줄(common tendon)을 이루며 정강뼈 안쪽면의 위부분에 닿는다. 세개의 근육은 공통힘줄을 이루지만 각각 다른 신경지배를 받는다. 이를 거위발(pes anserinus)이라 한다.
몸에서 가장 긴 근육인 넙다리빗근은 2개의 관절을 지나 그 작용을 일으킨다. 넙다리빗근은 엉덩관절을 굽히며 무릎관절의 굽힘에도 관련되어있다. 또한 넙다리의 벌림(abduction)과 가쪽돌림에도 기여한다. 양쪽 넙다리빗근의 수축은 책상다리(cross-legged) 로 앉는 자세를 만든다. 넙다리빗근의 작용은 어느 것도 강하지는 않지만 이런 움직임을 하는 다른 넙다리근육과 함께 작용해 주로 협동근(synergist)의 역활을 한다.
근육명의 기원 (Etymology)
라틴어 sartor는 『재봉사(tailor), 양복점』의 뜻. 재봉사가 다리를 꼬고 일을 하는데에 이 근육이 작용하는 것에서 유래하였다고 한다.[엉덩관절(hip joint)의 굽힙(flexion)·벌림(abduction)·바깥돌림(lateral rotation), 무릎관절(knee joint) 굽힘(flexion)상태]. 넙다리빗근은 인체에서 가장 긴 근육이다. 넙다리빗근을 나타내는 한자어 봉공근(縫工筋)의 봉공(縫工)은 재봉사를 의미힌다.
기시부와 정지부(Origin and insertion)
◆ 이는곳(Origin Point)
- 위앞엉덩뼈가시(anterior superior iliac spine)와 그 바로 밑의 지역.
넙다리빗근은 위앞엉덩뼈가시(Anterior Superior Iliac Spine ASIC 상전장골극上前腸骨棘)에서 시작한다. 위앞엉덩뼈가시에서 시작되는 다른 근육은 넙다리근막긴장근(tensor fasciae latae)이 있다.
◆ 닿는곳(Insertion Point)
- 정강뼈(tibia)의 위부분의 안쪽면, 앞모서리 바로 가까이에 붙는다.
넙다리빗근의 정지부는 두덩정강근(gracilis 박근)과 반힘줄근(semitendinosus 반건양근)과 만나 공통힘줄(common tendon)을 이루며 정강뼈 안쪽면의 위부분에 닿는다. 세개의 근육은 공통힘줄을 이루지만 각각 다른 신경지배를 받는다. 이를 거위발(pes anserinus)이라 한다. 거위발의 표층면은 넙다리빗근이 그리고 심층으로 갈수록 두덩정강근, 반힘줄근 순서로 부착되어 있다. 붙는 순서는 그러하지만 이 근육들은 수직이 아니라 병렬로 부착되어 있다. 하나의 근육근인 "거위발 근육들(pes anserinus muscles)"은 무릎관절의 안쫃돌림근이다. 결합조직들은 돌림의 안가쪽축의 바로 뒤쪽에서 거위발 근육들의 힘줄을 감싸고 있다. 이러한 근육들은 넙다리뼈에 닿는 부위를 갖고 있지 않지만, 결합조직을 통한 간접적인 부착부위를 통해 무릎관절을 굽힘시키고 안쪽돌림시키게 된다.
거위발 Pes Anserinus pes anserinus (거위발) pes는 라틴어로 「다리(足)」의 뜻. 해부학 용어에서는 pes planus「편평족(扁平足, flat foot)」와 pes hippocampi「해마족(海馬足)」등에 사용된다. anserinus는 라틴어의 anser(거위)에서 유래한다. 대퇴부 안쪽의 넙다리빗근(Sartorius 봉공근縫工筋), 두덩정강근(Gracilis 박근薄筋), 반힘줄근(Semitendinosus 반건양근半腱樣筋)의 세 근건의 정지부로, 거위의 발과 같은 모양에서 유래한 명칭. 축구선수나 육상선수에게 자주 발생하는 무릎안쪽의 통증을 pes anserinus bursitis「거위발건점액낭염」이라 하며, 지나친 러닝을 그 원인으로 꼽을 수 있다. 아래는 프랭클린 네터(Franklin Netter)박사의 일러스트이다. 거위발에 붙는 근육들의 위치와 순서를 잘 나타내고 있으니 참고하도록하자. 회색기러기의 학명은 Anser anser로, 거위는 회색기러기를 가축화한 것이다. 영어의 gander「거위의 수컷」이나 goose「거위」도 라틴어 anser와 친척 관계에 있다. 덧붙여서 머더 구스(mother goose)라는 말은 프랑스의 페로(Perrault)의 동화집(민간설화를 바탕으로 한 창작 동화집)이 1729년에 영국에서 출판되었을 때 Mother Goose's Tales이라는 부제를 붙인 것에서 유래한다. 그렇지만 이 동화집에 거위 이야기 등은 나오지 않는다. 부제에 Mother Goose를 사용한 것은 거위라는 말에 「수다쟁이 아줌마」라는 의미가 포함되어 있기 때문이다. 후에 영국의 설화를 추가한 머더 구스책이 유포되었다. |
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형태(Shape)와 위치(Position)
넙다리빗근(Sartorius)은 길고 가느다란 리본 모양의 근육이며 인체에서 가장 긴 근육이다. 근육모양의 분류에 따르면 평행배열 끈모양근육(Parallel strap muscle)이다.(평행배열근육의 종류는 아래에 자세히 설명하였다.) 평행배열 끈모양근육은 종축근(longitudinal muscle)이라고도 한다. 종축근은 간단히 말해서 길다란 띠모양의 근육이다. 사실 많은 내장근육의 종축근의 형태인데. 골격근 중에는 종축근이 흔치않다. 골격근의 다른 종축근에는 배 중앙에 있는 배곧은근(rectus abdominis 복직근腹直筋)과 목 양옆을 감싸는 목빗근(sternocleidomastoid 흉쇄유돌근胸鎖乳突筋)이 있다. 종축근은 대개 골격을 지지하는 기능이 필요한 곳에 들어가는데, 얇고 길이가 길고, 지근(근력과 지구력에 관련된 근육)의 비율이 높고, 부피 성장이 늦은 특징이 있다.
평행배열근육(Parallel muscle) 평행배열근육(parallel muscle)이란 근육의 긴축과 평행하게 근육다발이 배열된 것이다. 모든 근육다발이 평행하게 뻗어있으면 끈모양근육(strap muscle)이라 하며 넙다리빗근(sartorius)이 그 예다. 양끝에 힘줄이 있고 가운데가 부풀어오른 근육은 방추모양근육(fusiform muscle)이며 위팔두갈래근(biceps brachii)가 이에 해당한다. 또 다른 형태로는 중간에 힘줄이 있고 양끝이 도톰하게 부푼 형태가 있다. 이런 형태의 근육에는 두힘살근(digastric muscle)이 있다. |
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넙다리빗근은 넙다리앞면을 위가쪽에서 아래안쪽으로 비스듬히 달린다. 이 근육은 넙다리앞부위에서 가장 얕은 곳에 있으며 상대적으로 뚜렷한 근막집(fascial sheath) 안에 들어있다. 넙다리빗근은 무릎에 닿을 때까지 아래로 내려간다. 넙다리빗근 위쪽 1/3의 안쪽모서리는 넙다리삼각(femoral triangle)의 가쪽모서리를 만들며, 아래쪽 1/3은 VMO(Vastus Medialis Obliquus 내측사선광근, 대퇴사내측광근)의 안쪽모서리를 만든다. 그리고 그 정지부는 두덩정강근(gracilis 박근)과 반힘줄근(semitendinosus)과 만나 공통힘줄(common tendon)을 이루며 정강뼈 안쪽면의 위부분에 닿는다. 그런데 그 모양이 거위의 발갈퀴 모양과 같다고 해서 거위발(pes anserinus)이라 부른다. (거위발은 위에서 설명하였다. 아래는 넙다리 삼각과 VMO에 관해 설명한것이다.)
넙다리삼각(femoral triangle대퇴삼각) 넙다리삼각은 넙다리 앞쪽에 있는 움푹패인곳을 말한다. 위쪽은 샅고랑인대(Inguinal ligament 서혜인대), 가쪽은 넙다리빗근(Sartorius 봉공근), 안쪽은 긴모음근(adductor longus muscle 장내전근)에의해 경계부분이 형성된다. 근막밑에 있는 공간인 넙다리삼각은 넙다리 전면의 상부에 있는 삼각형의 움푹패여진 형태를 띄고있는 근육복합체이다. 이 근육 복합체는 다리를 위한 혈관과 신경이 있는 오목한 구를 형성한다. 넙다리삼각은 세모꼴이 경계표로 해부할 때나 샅굴부위(서례부, groin)의 위치관계를 이해하는 데 도움이 된다. 영어로는 「femoral triangle」 라틴어로는 『Trigonum femorale』이다. 살아 있는 사람에서 넙다리를 굽히고 벌리고 가쪽으로 돌리면 샅고랑인대(inguinal ligament)의 아래에 세모꼴로 들어간 곳을 확인할 수 있다. 넙다리삼각의 경계는 다음과 같다. 위로 배바깥빗근(external oblique abdominal muscle)의 널힘줄(aponeurosis)이 두꺼워진 샅고랑인대(inguinal ligament)가 있어서 넙다리삼각의 바닥(base - 위쪽경계. 삼각형의 밑바닥이라는 의미로 위쪽경계지만 바닥"base"아라는 말을 사용한다)을 형성한다. 안쪽으로 긴모음근(adductor longus muscle 장내전근)이 있다. 가쪽으로 넙다리빗근(sartorius muscle)이 있으며, 넙다리삼각의 꼭지(apex - 아래에 있지만 삼각형 위쪽이라는 의미로)는 넙다리빗근의 가쪽모서리와 긴모음근의 안쪽모서리가 만나서 형성한다.
넙다리삼각의 움푹패여진 바닥(floor - 경계부분이 아님)은 가쪽으로 엉덩허리근(iliopsoas muscle), 안쪽으로 두덩근(pectineus muscle)에 의하여 형성된다. 넙다리삼각의 천장(roof)은 넙다리근막(fascia lata), 체근막(cribriform fascia), 피부밑조직(subcutaneous tissue). 피부로 이루어져 있다. 넙다리 삼각의 움푹패여진 부분에는 동맥과 정맥 그리고 신경들이 지나가므로 임상학적으로 매우 중요한 부분이다. 아래는 그것을 설명한 것이다. 사실 미술해부학에서는 중요하게 다루어지고 있지 않지만 많은 해부학책에서 중요하게 다루어지기 때문에 여기에서도 간략하게 설명하였다. 샅고랑인대는 실제로 굽힘근지지때(flexor retinaculum)로서의 기능을 가지고 있는데. 넙다리를 굽혔을 대 엉덩관절(hip joint)의 앞에 있는 구조물들을 담는 역활을 담당한다. 샅고랑인대의 깊은 곳에 있으면서 위앞엉덩뼈가시(anterior superior iliac spine, ASIS)와 두덩뼈결절(pubic tubercle) 사이에 형성된 샅굴뒤공간(retro-inguinal space)은 몸통의 배골반안(abdominopelvic cavity)을 다리와 연결해주는 중요한 구조이다. 샅굴뒤공간은 엉덩허리근막(iliopsoas fascia)이 두꺼워진 칸사이근막활(iliopectineal arch)에 의하여, 2개의 칸(소강, 라틴어로 lacunae)으로 나우어진다. 칸사이근막활은 샅고랑인대의 속면과 엉덩두덩융기(장치융기, iliopubic eminence) 사이를 지난다.(아래그림 참조) 칸사이근막활의 가쪽은 샅굴뒤공간(retro-inguinal space)의 근육칸(muscular compartment)으로서 이곳을 통하여 엉덩허리근(iliopsoas muscle)과 넙다리신경(femoral nerve)이 큰골반(greater pelvis)에서 넙다리앞부위로 지나간다. (위그림 아래그림 참조) 칸사이근막활의 안쪽은 샅굴뒤공간(retro-inguinal space)의 혈관칸(vascular compartment)으로 이곳을 통해 주요 혈관들(동맥, 정맥, 림프관)이 큰골반과 넙다리앞부위의 넙다리삼각 사이로 들어간다. 넙다리삼각으로 들어가면 바깥엉덩(external iliac)에서 넙다리(femoral)로 혈관의 이름이 바뀐다. 넙다리삼각에 들어 있는 구조를 가쪽에서 안쪽의 순서로 나열하면 다음과 같다. 넙다리신경과 그 가지. 넙다리 혈관집과 그 안의 구조물. 넙다리동맥(femoral artery)과 그 가지. 넙다리정맥(femoral vein)과 그 가지〔예: 큰두렁정맥(great saphenous vein)과 깊은넙다리정맥(deep femoral vein)〕. 깊은샅고랑림프절(deep inguinal lymph node)과 관련된 림프관(lymphatic vessel).
넙다리삼각은 이곳을 지나 넙다리삼각의 꼭지(apex) 아래에 있는 모음근굴로 들어가는 넙다리동정맥에 의해 둘로 나누어진다.(위그림). 모음근굴(adductor canal)은 넙다리빗근 아래의 근육속 통로로. 신경혈관다발(neurovascular bundle)이 이곳을 통해 넙다리의 가운데 1/3 부분을 지난다. |
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Vastus Medialis Obliquus (VMO 내측사선광근, 대퇴사내측광근) VMO는 관찰자가 바깥에서 보았을 때 넙다리 전면 안쪽에 있는 마름모꼴 형태의 근육이다. 실제로는 안쪽넓은근(Vastus medialis)의 일부분이다. 안쪽넓은근의 일부분이 넙다리곧은근(Rectus femoris)과 넙다리빗근(Sartorius 봉공근)에 의해 가려져있지만 가려지지 않은 부분은 외부에서 관찰될 때 마름모꼴 형태로 관찰된다. 이를 Vastus Medialis Obliquus(VMO 내측사선광근, 대퇴사내측광근)라고 한다. 이 부분은 무릎과 넙다리아래쪽의 형태를 형성하는데 많은 부분을 차지하므로 중요하게 다뤄진다. |
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기 능 (Action)
넙다리빗근은 인체에서 가장 긴 근육으로 엉덩관절(Hip joint)에서 넙다리의 굽힘, 벌림, 가쪽돌림에 관여하고 무릎관절(Knee joint)에서 종아리를 굽히고 안쪽돌림 한다. 이 근육의 기능은 양반다리(양쪽 수축)를 할 때 가장 잘 나타나며, 평영에서 다리를 뒤로 접어줄 때도 나타난다.
아래는 넙다리빗근의 기능을 열거한 것이다.
엉덩관절(hip joint)의 굽힘(flexion). - 걷거나 뛸 때 다리를 앞으로 가져오는 것을 돕는다. 엉덩관절(hip joint)의 가쪽돌림(lateral rotation). 엉덩관절(hip joint)의 벌림(abduction) - 이차적으로 작용. 무릎관절(knee joint)의 굽힘(flexion). 무릎관절(knee joint)이 구부러진 상태에서 정강뼈(tibia)의 안쪽돌림(medial rotation).
- 한쪽 발꿈치를 다른쪽 무릎위에 올리는 동작을 하면 위의 작용들이 일어난다. |
● 엉덩관절(hip joint)의 굽힘(flexion). - 걷거나 뛸 때 다리를 앞으로 가져오는 것을 돕는다. |
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협력근(synergist) | 길항근(antagonist) | - 일차적
- 엉덩허리근(Iliopsoas)
- 넙다리근막긴장근(Tensor fasciae latae)
- 넙다리곧은근(Rectus femoris)
- 긴모음근(Adductor longus)
- 두덩근(Pectineus)
- 이차적
- 중간볼기근(Gluteus medius)(앞섬유)
- 두덩정강근(Gracilis)
- 작은볼기근(Gluteus minimus)(앞섬유)
- 짧은모음근(Adductor brevis)(최대 폄에서 다시 돌아갈 때)
| - 일차적
- 큰볼기근(Gluteus maximus)
- 넙다리두갈래근(Biceps femoris)(긴머리)
- 반힘줄근(Semitendinosus)
- 반막근(Semimembranosus)
- 큰모음근(Adductor magnus)(뒤갈래)
- 이차적
- 중간볼기근(Gluteus medius)(뒷부분)
- 작은볼기근(Gluteus minimus)(뒷부분)
- 두덩근(Pectineus)(최대 굽힘)
- 모음근(최대 굽힘에서 다시 돌아갈 때)
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● 엉덩관절(hip joint)의 가쪽돌림(lateral rotation). - 넙다리빗근은 넙다리가 펴진상테에서 작용한다. |
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협력근(synergist) | 길항근(antagonist) | - 일차적
- 큰볼기근(Gluteus maximus)
- 궁둥구멍근(Piriformis)
- 속폐쇄근(Obturator internus)
- 위쌍둥이근(Gemellus superior)
- 아래쌍둥이근(Gemellus inferior)
- 허리네모근(Quadratus lumborum)
- 넙다리네모근(Quadratus femoris)
- 이차적
- 중간볼기근(Gluteus medius)(뒷부분)
- 작은볼기근(Gluteus minimus)(뒷부분)
- 바깥폐쇄근(Obturator externus)
- 넙다리두갈래근(긴갈래)
- 모음근(최대 안쪽돌림에서 다시 돌아갈 때)
| - 이차적
- 작은볼기근(Glteus minimus)(앞섬유)
중간볼기근(Gluteus medius) - 넙다리근막긴장근(Tensor fasciae latae)
- 두덩근(Pectineus)
- 반힘줄근(Semitendinosus)
- 반막근(Semimembranosus)
- 모음근(최대 가쪽돌림에서 다시 돌아갈 때)
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● 엉덩관절(hip joint)의 벌림(abduction) - 이차적으로 작용. |
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협력근(synergist) | 길항근(antagonist) | - 일차적
- 중간볼기근(Gluteus medius)
- 작은볼기근(Gluteus minimus)
- 넙다리근막긴장근(Tensor fasciae latae)
- 이차적
- 궁둥구멍근(Piriformis)
- 넙다리빗근(Sartorius)
| - 일차적
- 긴모음근(Adductor longus)
- 짧은모음근(Adductor brevis)
- 두덩근(Pectineus)
- 두덩정강근(Gracilis)
- 큰모음근(Adductor magnus)(앞갈래와 뒤갈래)
- 이차적
- 넙다리두갈래근(Biceps femoris)(긴갈래)
- 허리네모근(Quadratus lumborum)
- 큰볼기근(Gluteus maximus)(아래섬유)
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● 무릎관절(knee joint)의 굽힘(flexion). |
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협력근(synergist) | 길항근(antagonist) | - 일차적
- 넙다리두갈래근(Biceps femoris)(긴갈래)
- 반힘줄근(Semitendinosus)
- 반막근(Semimembranosus)
- 이차적
- 두덩정강근(Gracilis)
- 넙다리빗근(Sartorius)
- 장딴지근(Gastrocnemius)(단지 발바닥쪽 굽힘 시)
- 오금근(Popliteus)
- 장딴지빗근(Plantaris)
| - 일차적
- 넙다리네갈래근(Quadriceps femoris)
- 이차적
- 큰볼기근(엉덩정강근막띠를 거쳐서)
- 넙다리근막긴장근(엉덩정강근막띠를 거쳐서)
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● 무릎관절(knee joint)이 구부러진 상태에서 정강뼈(tibia)의 안쪽돌림(medial rotation). |
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협력근(synergist) | 길항근(antagonist) | - 일차적
- 반막근(Semimembranosus)(무릎을 굽힌 상태)
- 반힘줄근(Semitendinosus)(무릎을 굽힌 상태)
- 오금근(Popliteus)
- 이차적
- 두덩정강근(Gracilis)
- 넙다리빗근(Sartorius)
- 안쪽넓은근(Vastus medialis)
| - 일차적
- 넙다리두갈래근(Biceps femoris)(무릎을 굽힌 상태)
- 이차적
- 큰볼기근(Gluteus maximus)(엉덩정강근막띠 경유. 얕은 층 섬유)
- 넙다리근막긴장근(Tensor fasciae latae)(엉덩정강근막띠 경유)
- 가쪽넓은근(Vastus lateralis)
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촉 진 (Palpation)