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살인 피해자의 마음
법의학법의병리학은 시체를 검사하여 사망 원인을 결정하는 데 중점을 둔 병리학입니다. 사후 검사는 일반적으로 일부 관할권에서 형법 사건 및 민법 사건을 조사하는 동안 검시관 또는 법의학 병리학자가 수행합니다. 검시관과 검시관도 유해의 신원을 확인해달라는 요청을 자주 받는다.
업무[편집]
법의학 병리학은 의학 법학의 응용 분야입니다. 법의학 병리학자는 해부병리학 교육을 이수한 후 법의병리학을 전문으로 하는 의사입니다. [1] "완전한 자격을 갖춘" 법의학 병리학자가 되기 위한 요구 사항은 국가마다 다릅니다. 다양한 요구 사항 중 일부는 아래에 설명되어 있습니다.
법의학 병리학자는 사망 원인과 가능한 사망 방식을 결정하기 위해 부검/사후 검사를 수행합니다. 부검 보고서에는 다음과 관련된 결론이 포함되어 있습니다.
부검은 또한 흔적 증거 수집 또는 사망자의 신원 확인과 같이 사망으로 인해 제기된 다른 문제를 해결할 수 있는 기회를 제공합니다. 부검은 사망이 발생했을 때, 예기치 않은 죽음이 발생했을 때, 의사의 보살핌을 받지 않고 사망했을 때, 형사 사건을 해결하기 위해, 대규모 재해가 발생하여 희생자의 신원이 확인되어야 할 때[3] 그리고 사망자의 가족이나 사랑하는 사람의 요청에 따라 수행됩니다. 일반적으로 부검 비용은 $3,000에서 $5,000 사이이지만 가격은 국가마다 다를 수 있습니다. [4]
법의학 병리학자는 부검 시, 범죄 현장, 때로는 강간 수사 또는 구금 중 사망과 같은 임상 환경에서 부상과 부상의 가능한 원인과 함께 상처와 부상을 검사하고 문서화합니다.
법의학 병리학자는 현미경(조직학)으로 조직 표본을 수집하고 검사하여 자연 질병의 유무 및 폐의 석면 시체 또는 총상 주변의 화약 입자와 같은 기타 현미경 소견을 식별합니다.
그들은 우발적인 과다 복용 또는 고의적인 중독의 화학적 원인을 결정하기 위해 신체 조직과 체액의 독성 표본을 수집하고 해석합니다.
법의학 병리학자는 갑작스럽고 예상치 못한 사망 조사와 관련된 분야의 의료 법률 기관인 검시관(잉글랜드 및 웨일즈), 검찰 재정(스코틀랜드) 또는 검시관 또는 검시관(미국)과 긴밀히 협력합니다.
대규모 재난 환경에서 법의학 병리학자는 법의학 검시학자, 법의학 인류학자 및 기타 법의학 전문 분야와 협력하여 재난 피해자를 식별하는 것을 목표로 합니다. [3] 신원 확인 과정에는 희생자의 회복, 부검 전 데이터 수집, 사후 증거 수집과 함께 초기 검사, 마지막으로 희생자를 식별하기 위해 수집된 사전 부검 및 사후 데이터 비교가 포함됩니다. [3]
그들은 민법 또는 형법 사건에서 증언하는 법정에서 전문가 증인 역할을 합니다.
부검에서 법의학 병리학자는 종종 부검/영안실 기술자(미국에서는 다이너라고도 함)의 도움을 받습니다.
법의학 의사는 때때로 "법의학 검시관"또는 "경찰 외과 의사"(최근까지 영국에서)라고 불리며, 성폭행을 포함한 폭행의 살아있는 피해자와 경찰에 구금 된 개인을 검사하고 치료를 제공하는 데 훈련받은 의사입니다. 영국의 많은 법의학 의사는 파트타임으로 임상 법의학을 개업하고 가정의학이나 다른 의료 전문 분야도 개업합니다.
영국에서는 Royal College of Pathologists의 회원 자격이 검시관의 의료 전문가로 임명되기 위한 전제 조건이 아닙니다. 법의학 병리학자 또는 병리학자가 아닌 영국의 의사는 2009년 검시관 및 정의법(Coroners and Justice Act 2009)의 문구에 따라 의료 부검을 수행할 수 있습니다.
법의학 병리학자는 사망자를 연구함으로써 공중 보건 및 예방 의학에 큰 기여를 합니다. 부검 중에 발견한 내용을 사용하여 다른 사람의 죽음을 예방하는 데 지식을 사용할 수 있습니다. [1]
사망 사건 조사[편집]
본문: Coroner
Bảo Đại 5년(1930년)에 살해된 살인 피해자에 대한 프랑스 인도차이나 법의학 부검 보고서.
병리학자는 사후 검시나 부검을 통해 사망 원인을 밝혀낸다. 사망 조사에는 검사, 상관 관계 및 해석의 세 단계가 있습니다. 원인을 알 수 없는 사망과 부자연스럽다고 판단되는 사망을 조사합니다. 대부분의 관할 구역에서 이것은 "법의학 병리학자", 검시관, 검시관 또는 하이브리드 검시관-검시관 사무실에서 수행합니다.
방법[편집]
법의학 병리학자는 자신의 직업에서 성공하기 위해 여러 분야에서 훈련을 받아야 합니다. 그들은 부검 수행과 같은 다양한 방법을 사용하며 그 자체로 다양한 방법을 가지고 있습니다. 부검을 수행할 때 법의학 병리학자는 X-레이, 체액 샘플, 조직 샘플 및 신체 내에서 발견되는 박테리아 배양 샘플을 채취할 수 있습니다. [5] 부검을 수행하는 동안 법의학 병리학자는 사망 시간과 시신이 사망한 시간을 모두 검사하는 또 다른 방법으로 사망 단계를 사용합니다. 부검 과정에서 입수한 정보를 법 집행 기관이 제공한 증거와 함께 사용하면 사망 원인을 결정할 수 있는 근거가 됩니다.
관할권 간 용어 불일치[편집]
일부 관할 구역에서는 "검시관"이라는 직함이 의사가 아닌 선출직 공무원이 의학적 사망 조사에 관여하여 사용합니다. 다른 곳에서는 검시관이 의사, 병리학자 또는 법의학 병리학자여야 합니다.
마찬가지로 "검시관"이라는 칭호는 의사와 비의사 모두에게 적용됩니다. 역사적으로 검시관은 모든 의사가 아니었습니다 (대부분 주로 마을 장의사로 봉사했습니다). 그러나 일부 관할 구역에서는 "검시관"이라는 주제가 의사에 의해서만 사용됩니다.
캐나다 검시관[편집]
캐나다에서는 주 또는 준주에 따라 검시관과 검시관 시스템이 혼합되어 있었습니다. 온타리오에서 검시관은 면허가 있는 의사이며 일반적으로 가정의는 아니지만 독점적으로 가정의입니다. 퀘벡에는 의료 검시관과 비의료 검시관이 혼합되어 있는 반면, 브리티시 컬럼비아에는 주로 비의사 검시관 시스템이 있습니다. 앨버타와 노바스코샤는 ME 시스템의 예입니다[6][7]
미국의 검시관 및 검시관[편집]
미국에서 검시관은 일반적으로 특정 지리적 관할권에서 선출 된 공무원으로 사망을 조사하고 인증합니다. 대다수의 검시관은 의학 박사 학위가 없으며 그들이 받은 의학 교육의 양은 직업(예: 법 집행 기관, 판사, 장의사, 응급 의료 기술자, 간호사)에 따라 매우 다양합니다.
대조적으로, 검시관은 일반적으로 의학 박사(MD) 또는 정골 의학 박사(DO) 학위를 소지한 의사입니다. 이상적으로는 검시관이 병리학 레지던트와 법의학 병리학 펠로우십을 모두 이수했습니다. 일부 관할 구역에서는 검시관이 법의학 병리학에 대한 추가 교육을 받은 의사이자 변호사여야 합니다.
역사[편집]
법의학 병리학은 독일 병리학자인 Rudolf Virchow에 의해 창시되었으며, 그는 오늘날에도 법의학 병리학자들이 여전히 사용하는 주요 기술 중 하나인 Virchow 방법을 개발했습니다. Virchow 방법은 질병이 인체에 미치는 영향과 손상을 밝힐 수 있는 세포 이론을 도입할 뿐만 아니라 부검을 수행하는 것입니다. 루돌프 비르초프(Rudolf Virchow)는 부상과 질병이 인체에 가하는 추가적인 손상을 노출시킬 수 있는 특정 관심 영역이 아닌 전신을 검사하는 규제된 부검 관행을 시작했습니다. [8] 독일어권 유럽에서는 법의학 병리학에 대한 강의가 18세기 중반 프라이부르크와 1804년 비엔나에서 정기적으로 열렸습니다. Auguste Ambroise Tardieu, Johann Ludwig Casper 및 Carl Liman과 같은 과학자들은 법의학 병리학을 경험학에 기반한 과학으로 발전시키기 위해 많은 노력을 기울였습니다.
Ambroise Paré는 또한 현대 법의학 병리학 및 수술의 아버지 중 한 명으로 간주됩니다. 16세기 초에 그가 발명한 것에는 수술 기구와 기술이 포함됩니다. 그는 전쟁터의 의학과 상처 치료의 선구자였다. 그가 사용한 한 가지 기술은 끓는 기름을 상처에 붓는 것이었습니다. [9]
이러한 법의학 병리학의 역사는 기원전 4세기 바빌로니아까지 거슬러 올라갈 수 있지만, 법의학 병리학은 죽은 사람의 몸에 대해 시행하는 대신 동물에 대해 엄격하게 시행되었습니다. 이것은 동물에게만 행해졌다고 하는데, 이 시대의 인간은 신성하다고 믿었기 때문입니다. 나중에 법의병리학의 역사에서 법의병리학은 아시아에 사는 사람들 사이에서 시행되었습니다. 무슬림 의사들은 전염병을 발견하고 그 결과 시체를 수술하곤 했다. 그 의사 중 한 명이 Ibn Zuhr입니다. 주르는 사후 시신을 부검하고 나병, 구충, 성병과 같은 질병을 연구했다.
주르가 전염병에 대해 배우느라 바쁜 동안, 중국 정부 관리인 이 시웅(Yee Siung)은 살인 범죄 피해자를 해부하는 일을 담당할 의사들을 모으고 있었다. 이러한 피해자의 사망 원인은 실제 사건 자체와 함께 조사될 것이며, 병리학이 형사 사건 해결에 사용되는 것은 이번이 처음입니다. [10]
법의학 병리학은 독성학 및 병리학이 수년 동안 전 세계적으로 수천 건의 형사 사건을 해결하는 데 사용된 후 1959년 미국 병리학 위원회(American Board of Pathology)에 의해 미국에서 처음 인정되었습니다. [11][12]
캐나다에서는 2003년에 공식적으로 인정되었으며,[13][14] 현재 캐나다 왕립 의사 및 외과 의사 협회(Royal College of Physicians and Surgeons of Canada)의 후원 하에 공식 교육 프로그램(펠로우십)이 설립되고 있습니다. [15]
학력[편집]
대부분의 영어권 국가에서 법의학 병리학은 해부학적 병리학의 하위 전문 분야입니다. 교육 요구 사항은 국가마다 다르지만 병리학자는 의과 대학에서 공부한 다음 병리학을 공부하는 것이 일반적입니다. 많은 법의학 병리학자들은 법의학으로 이동하기 전에 histo(병원) 병리학자로 활동합니다. 법의학 병리학자의 또 다른 요구 사항에는 독성학, 총기 검사(상처 탄도학), 미량 증거, 법의학 혈청학 및 DNA 기술과 같은 특정 연구 분야에 대한 실무 지식이 포함됩니다. [16]
호주[편집]
현재 호주에서 법의학 병리학자 자격을 취득하는 방법에는 세 가지가 있습니다. 첫 번째는 법의학 병리학에서만 훈련하고(상당한 양의 해부학적 병리학 지식이 여전히 필요함) 법의학 병리학에 대해서만 두 가지 시험을 통과하는 것입니다. 두 번째는 해부병리학 교육을 시작하고 최소 3년이 소요되는 초기 해부병리학 검사를 완료하는 것입니다. 그런 다음 법의학 병리학만 교육하고 법의학 병리학 검사를 완료하면 최소 2년이 걸립니다. 세 번째는 해부병리학 펠로우 자격을 얻기 위해 해부병리학 분야에서 최소 5년의 교육을 이수한 다음 법의병리학 펠로우십 후 1년을 이수하는 것입니다(최소 12개월의 추가 교육 및 시험의 성공적인 완료). [ 인용 필요 ]
캐나다[편집]
캐나다에서[17] 개인은 과학 학사 학위를 이수한 후 캐나다의 7개 의과대학 중 한 곳에서 의학 박사 학위를 취득해야 합니다. 이 과정을 마친 후 개인은 레지던트 교육을 이수해야 하는 RCPSC(Royal College of Physicians and Surgeons)에 입학할 수 있습니다. [18] 해부병리학은 5년 레지던트입니다. 법의학 병리학자가 되고자 하는 레지던트는 법의병리학 분야에서 1년 펠로우십을 이수해야 합니다. 법의학 병리학은 RCPSC의 하위 전문 분야입니다. 2022년 현재 캐나다에는 법의학 병리학 교육 프로그램을 제공하는 3개의 학교가 있습니다. 이 학교는 앨버타 대학교, 오타와 대학교[19] 및 토론토 대학교입니다. McMaster University는 2019년에 교육 프로그램을 중단했습니다.
독일[편집]
학생들이 "Abitur" 졸업장을 취득하고 모든 요구 사항을 완료하면 대학에서 의학을 공부할 수 있습니다. 의학 교육 시스템에는 개인이 전문 분야로 이동하기 전에 참여해야 하는 4개의 하위 부문이 있습니다.
첫 번째 섹션은 개인에게 기본 사항을 소개하는 2년의 전임상 연구 기간입니다. 병원에서의 일상 생활에 익숙해지기 위해 매 학기 사이에 병원에서 2개월의 근무 기간을 완료해야 합니다. 기본에 대한 최종 시험으로 이 부분을 마칩니다.
두 번째 섹션은 학생들이 임상 실습의 기초를 익히기 위한 1년의 임상 기간입니다. 학생들은 이 기간이 끝날 때 의사 시험의 첫 번째 부분을 완료합니다.
세 번째 섹션은 2년 동안 지속되는 또 다른 임상 기간으로, 비수술적, 외과적, 신경학적, 생태학적 및 일반 의학 영역을 수행합니다. 여기에서 법의학이 처음 소개됩니다. 제1과 제2 임상과 사이에는 병원에서 2개월, 다른 의료기관에서 2개월로 구성된 4개월의 의료 사무직이 필요합니다. 학생들은 이 기간이 끝날 때 의사 시험의 두 번째 부분을 완료합니다.
마지막 섹션은 1년의 실습 기간으로, 학생들은 4개월의 내과, 4개월의 수술 및 4개월의 임상 실습 등 3개의 실습에 참여합니다. 학생들은 이 기간 전에 의사 시험의 마지막 부분을 작성하고 그 후에 구두 부분을 갖게 됩니다.
개인이 의학 연구를 마치면 법의학 병리학에 대한 최소 6년의 추가 전문 교육이 있습니다. 이 교육 기간 동안 개인은 임상 법의학 병리학 교육에 중점을 둔 법률 의학 기관에서 최소 3년 6개월 동안 근무해야 합니다. 그런 다음 전문 기관에서 최소 1년 동안 병리학 작업을 하고 부검 기술 교육에 참여해야 합니다. 또한 법의학 정신과 의사와 최소 6개월 이상 협력해야 합니다. 마지막으로, 의학 또는 법률 의학 분야에서 1년의 작업을 완료해야 합니다. 이 근무 기간 동안 이러한 의사는 사후 검사, 범죄 현장 조사, 범죄 현장 재구성 및 보험 의료 사례에 대한 여러 의견을 작성해야 합니다. 또한 자체 부검, 경찰 조사, 조직 조사 및 기타 조사 결과로 구성된 최소 보고서 수가 있습니다. 마지막으로, 개업 의사는 일정 수의 구두 법원 절차를 완료해야 합니다. 이 모든 과정이 완료되면 의사 회의소(독일 의학 협회라고도 함)가 감독하는 구강 검사가 완료되어 개인이 공식적으로 법의학 병리학자가 될 수 있습니다. [20]
인도[편집]
인도에서는 전문 분야를 일반적으로 법의학 및 독성학 또는 법률 의학이라고 합니다. 의학 졸업(MBBS)을 마친 후에는 논문 연구를 포함한 3년의 학업 및 훈련을 이수해야 MD(법의학) 학위를 받을 수 있습니다. 또한 Wayback Machine에서 Archived 2021-06-03에 보관된 National Board of Examinations에서 실시하는 보드 시험에 합격하여 DNB(Diplomate of National Board)를 수여할 수 있습니다.
대부분의 전문가는 다양한 의과 대학의 법의학 및 독성학과에 소속되어 있습니다. 직위 분류에는 조교수(강사), 부교수(독자), 교수가 있습니다. 전문가의 업무 프로필에는 부검 및 임상 법의학 검사 수행이 포함됩니다. 의대생을 가르치는 것 외에도. 그들은 정기적으로 법정에 전문가 증인으로 출두해야 합니다. 정부 기관의 일반적인 부서는 관할권에 따라 연간 100건에서 5,000건의 부검을 수행합니다. 이 외에도 임상 법의학 검사가 작업의 주요 부분을 구성하며 평균 기관에서 연간 최대 10,000건의 사례가 발생할 수 있습니다.
이 전문 분야의 가장 큰 협회는 인도 법의학 아카데미 [1] (IAFM)이며, 분기별 인도 법의학 아카데미 저널 [2]을 정기적으로 발행합니다. 이 협회는 1000명 이상의 전문 회원을 보유하고 있습니다.
인도네시아[편집]
인도네시아에서 법의학("kedokteran kehakiman")이라고도 하는 법의학은 의과대학을 졸업한 후 바로 수강할 수 있는 3년제 전문 프로그램입니다. 해부병리학 및 임상 병리학과는 별개입니다. 프로그램을 마치면 법의학 전문가는 Spesialis Forensik 또는 Sp.F라는 칭호를 얻게 됩니다. 그 또는 그녀는 공개적으로 Dokter Forensik ( "법의학 의사")로 불릴 수 있습니다. 예비 의학 프로그램이 없으므로 법의학 전문가가 되기 위한 총 정규 교육 기간은 9년입니다. 20세기 초 네덜란드 식민지 형사 사법 제도를 통해 처음 도입되었습니다.
법의학은 의과대학 서기 과정 중 필수 과목이기도 합니다. 의대생은 의사의 부검을 돕고, 감독 하에 부검을 실시하고 법정에서 증인으로 출석할 수도 있습니다.
일본[편집]
일본에서는 법의병리학이라는 직업이 임상의나 의사와 같은 다른 의료 전문직에 비해 일반적으로 추구되지 않습니다. 일본에는 42개 대학 중 33개 대학이 캠퍼스에 병리학과를 두고 있지만, 42개 대학 중 21개 대학만이 법의병리학과 관련된 레지던트 프로그램을 제공하고 있습니다. [21]
법의학 병리학자가 되려면 개인이 4년제 학사 학위를 취득해야 합니다. 학부 경력을 마친 후 개인은 석사 또는 박사 학위를 취득하기 위해 의과 대학에 진학해야 합니다. 의과대학을 졸업한 후 개인은 의사 소통 기술, Gram's 염색 및 소변 검사와 같은 일반적인 실험실 절차와 같은 중요한 임상 기술을 배우는 2년의 필수 대학원 임상 교육을 받아야 합니다. 2년간의 의무 임상 교육이 끝나면 특히 법의학 병리학자를 위한 수술 절차에 더 집중하기 위해 3-4년[21]년의 교육이 더 필요합니다. 지난 3-4년의 교육 기간 동안 법의학 병리학자는 특정 인체 해부학에 대해 더 많이 배우고 실제 환자와 상호 작용할 수 있을 뿐만 아니라 다른 법의학 병리학자와도 상호 작용할 수 있는 기회를 갖게 됩니다. 일본 교토 대학의 법의학과는 법의학과가 처음 설립된 1899년으로 거슬러 올라가는 유산을 가지고 있습니다. 이 부서는 혁신적인 프로그램, 연구 및 분석을 통해 법의학의 중요성을 홍보하는 데 적극적인 노력을 기울여 왔습니다.
교육을 마치면 일본의 법의병리학자는 일본병리학회에서 수여하는 병리학 인증서를 받을 수 있는 기회를 갖게 됩니다[22]
영국[편집]
영국에서 법의조직병리학은 5년제 교육 프로그램으로, 2년의 조직병리학과 3년의 법의조직병리학으로 구성됩니다. 성공적인 후보자는 컨설턴트 법의학 병리학자로 일하기 위한 요구 사항인 GMC(General Medical Council)의 전문의 등록부에 포함될 수 있습니다.
법의학 조직병리학 전문 교육에 입학하려면 영국 기초 프로그램, 조직병리학 전문 교육의 A 및 B 단계를 이수하고 조직병리학의 FRCPath 파트 1 시험에 합격해야 합니다. 응시자는 법의학 조직병리학에 입문할 때 전문 교육(ST3)의 3년차에 있으며 즉시 C단계로 진행합니다. C 및 D 단계(최소 36개월)를 완료하고 법의학 조직병리학의 FRCPath 파트 2 시험에 합격하면 응시자는 교육 수료증(CCT)을 신청할 수 있습니다. [23]
또 다른 옵션은 일반 조직 병리학에서 전체 FRCPath를 취득한 다음 법의학 병리학에서 18-24개월의 추가 교육을 받는 것이며, 이를 통해 후보자는 법의학 병리학 왕립 병리학자 대학 디플로마(DipRCPath(법의학)) 또는 의료 법학 디플로마(DMJ). 잉글랜드와 웨일즈에서 후보자는 내무부 인증을 받아야 하며, 이를 위해서는 교육 포트폴리오를 확인하고 보안 검사 및 법의학 서비스에서 운영하는 전문가 증인 교육 과정을 이수해야 합니다.
현재 법의학 병리학 교육을 위해 승인된 센터에는 벨파스트, 리버풀, 레스터, 카디프, 런던, 셰필드, 글래스고 및 던디가 포함됩니다. 모든 게시물이 현재 활발하게 교육되고 있는 것은 아닙니다.
Tooke 보고서의 결과로 임박한 변화는 조직 병리학의 옵션이 발생하기 전에 일반적인 순환 배치에서 충족되는 데 2년 이상이 필요할 수 있습니다. Royal College는 아직 이 문제에 대한 답변을 발표하지 않았습니다.
미국[편집]
미국에서 법의학 병리학자는 일반적으로 해부병리학 레지던트를 마치고 미국 병리학 위원회 또는 미국 정골 병리학 위원회("보드 인증")에서 관리하는 "보드" 시험에 합격한 후 최소 1년의 추가 교육(펠로우십)을 이수합니다. 미국에서 해부병리학자가 되려면 해부병리학 레지던트 과정을 마쳐야 하며, 이는 감독 없이 실습하기 전에 의과대학을 졸업한 후 수행해야 하는 현장 교육입니다. 해부병리학(Anatomic Pathology)은 그 자체로 3년 레지던트입니다. 대부분의 미국 병리학자는 해부학 및 임상 병리학에서 총 4년의 통합 레지던트 과정을 이수합니다.
미국에서 고등학교 졸업 후 교육은 일반적으로 13-15년입니다(학부 교육 4년 + 의과대학 4년 + 레지던트 4-5년[해부학 및 임상 병리학 결합] + 법의학 병리학 펠로우십 1-2년). 일반적으로 가장 큰 장애물은 의과 대학에 입학하는 것이지만 해부학 및 법의학 병리학 위원회 시험(미국)의 합격률은 각각 약 80-90% 및 90-100%입니다. 법원은 증인이 법의학 병리학 분야의 전문가로서 자격을 갖추기 위해 미국 병리학 위원회 인증을 요구하지 않으며 해당 분야에서 온라인 인증서를 제공하는 여러 "디플로마 공장"이 있습니다. [24]
대중 문화[편집]
병리학자는 종종 범죄 소설에 등장합니다. 다음 TV 시리즈는 캐릭터 이름에 따라 알파벳순으로 나열됩니다.
같이 보기[편집]
각주[편집]
출처[편집]
외부 링크[편집]