OFA에 제출할 X ray를 찍을 때 견의 자세를 잡는 방법은 미국 수의사 협회(American Veterinary Medical Association)의 지침을 따라야 한다. 이런 view는 고관절면의 이상이나 이차적인 관절염 변화를 보기 위해 전 세계적으로 사용된다. 이 view를 얻기 위해서는 먼저 개의 등을 바닥에 대고 눕히고, 뒷다리를 신전시켜 서로 평행하게 한다. 슬관절(무릎)은 내회전 시키고 골반은 대칭이 되도록 한다. 촬영시 마취 할 것을 권장한다.
팔꿈치를 찍을 때는 개를 옆으로 눕히고 각 팔꿈치가 최대한 굴전 되도록 한다.
X-ray 필름에는 그 개의 등록번호나 이름, 출생일, 수의학 case 나 x ray 번호, x-ray 찍은날짜, 수의사 이름, 병원 이름 등이 영구적으로 확인이 되어야 한다.
만약 이런 필요한 정보가 읽기 어렵거나 빠져 있다면, OFA는 그 필름을 등록 목적으로 받을 수 없다. 견주는 OFA 신청서를 작성하고 서명해야 한다. OFA에서 요구하는 대로 개의 문신이나 마이크로칩 번호나 DNA profile을 OFA 신청서에 기록하는 것은 중요하다. 수컷인지 암컷인지의 정보도 필요하다.
임신하거나 발정기인 암컷은 호르몬의 영향으로 관절의 이완(아탈구) 가능성이 높아질 수 있으므로 찍지 말아야 한다. OFA에서는 강아지 수유가 끝나고 1달 이후, 발정기 1달전이나 1달이후에 찍도록 권하고 있다. 질병이나 날씨, 견주의 관리 때문에 신체적 활동을 못한 견의 경우는 어느정도 관절의 이완이 나타날 수 있다. OFA에서는 견의 신체적 상태가 좋을 때 검사하도록 권장하고 있다.
OFA에서 마취할 것을 요구하지는 않지만, 근육이완의 면에서 권장된다.
적절히 마취를 하면 견이 쉽게 자세를 잡을수 있어서 반복해서 X ray를 찍을 필요가 없으므로 방사선 노출이 적고, 더 정확한 고관절 상태를 얻을수 있다.
X ray가 OFA에 도착하면 필름의 정보를 신청서의 정보와 비교하여 체크한다.
개의 연령을 계산하고 제출된 수수료를 기록한다.
OFA의 담당 수의 방사선 전문의가 필름의 질이 진단에 적합한 수준인지 확인한다. 만약 진단에 적합한 수준이 아니라면- 자세를 잘못 잡았거나 너무 밝게 나왔거나 너무 진하게 나온 경우, 움직여서 흔들리게 나온 경우 등- 다시 촬영할 것을 요구하는 서식을 의뢰한 수의사에게 돌려보낸다.
만약 필름이 검사에 적합하면, 보안 고관절 등급(security hip rating)과 등록번호를 부여한다.
이러한 보안 고관절 등급은 최종 결과에 영향이 없으며, 판독을 위해 필름을 외부의 수의방사선 의사에게 보내기 때문에 보안 방법으로서만 사용된다.
24개월령 이상이 된 개의 x-ray는 미국내의 개인 병원이나 연구소에 있는 20-25명의 자문 방사선의 중 3명의 수의 방사선 전문의를 무작위로 선정하여 독립적으로 검사한다.
각 방사선의는 개의 고관절 상태를 견종, 성별, 연령을 감안하여 검사한다.
고관절에서 대략 9군데의 해부학적 부위를 검사한다.(Fig1)
Figure 1
1. Craniolateral acetabular rim (관골구 외측,두부측 가장자리)
2. Cranial acetabular margin (관골구 두부측 가장자리)
3. Femoral head (hip ball) (대퇴골두)
4. Fovea capitus (대퇴골두의 정상적으로 평평한 부분)
5. Acetabular notch (관골구 절흔)
6. Caudal acetabular rim (관골구 후미부 가장자리)
7. Dorsal acetabular margin (관골구 배측(등쪽)가장자리)
8. Junction of femoral head and neck (대퇴골두와 골경 사이 부분)
9. Trochanteric fossa (전자와)
방사선과 의사는 이러한 구조물들이 견종 정상치에 비해서 벗어난 정도를 본다. 또한 방사선상 고관절 이형성과 합치되는 방사선 소견이 없을 때는 고관절의 완전성과 일치도(맞는 정도)가 정상형태와의 차이점을 보여주는 것으로 고려된다.
방사선 의사는 고관절을 7가지 다른 고관절 형태의 등급 중 하나로 판정할 것이다. excellent, good, fair등의 정상과 borderline 등급, mild, moderate, severe 같은 이형성으로 분류한다. 7가지 분류는 그 견종의 유전성 정보를 확립하기 위해 필요하다.
이러한 형태 분류는 다음과 같다.
1. Excellent
2. Good
3. Fair
4. Borderline
5. Mild
6. Moderate
7. Severe
excellent, good, fair 등급은 정상범위로서 OFA 등록번호가 부여된다.
이런 정보는 AKC에 받아들여져 연구적으로 인증되고, 공식 정보로 공개된다.
borderline, mild, moderate ,severe 인 등급의 x-ray는 OFA 방사선과 의사가 다시 검사하고 이상소견을 적어 판독결과를 작성한다. 만약 견주가 자료를 공개하기 원하지 않는다면 이형성 등급의 고관절은 공식 정보로 공개되지 않는다.
1800만장의 x-ray를 45명의 방사선과 의사가 검사한 결과를 분석하였더니 3명의 의사가 정상 그룹, 보더라인 그룹 , 고관절이형성 그룹 중으로 나누었을 때 같은 판정을 내린 경우는 94.9%였다.
또한 3명의 의사가 모두 7 등급 중 같은 등급(excellent, fair, good, borderline, mild, moderate or severe의 7등급 중)으로 평가한 경우는 73.5%였다.
21%에서는 2명은 같은 고관절 등급으로 1명은 이와 1등급이내의 차이로 판정을 하였다.
25.4%에서는 2명의 의사는 같은 등급으로 판정하고 다른 1명은 이와 2등급 이내의 차이로 판정을 하였다.
이러한 판정 동의율은 거사가 주관적이라는 것을 고려할 때 높은 수치이다.
수의 방사선 의사가 X-ray 를 판독할 때 개의 고관절 형태를 검사하는 것 외에, 이행성척추(transitional vertebra)나 척추분리증(spondylosis)처럼 유전될수 있는 다른 방사선 소견도 보고한다.
이행성 척추(transitional vertebra)는 선천적인 척추의 기형으로 척추의 주요 분절 사이 경계부에서 일어난다. 주로 흉추와 요추 경계와 요추와 천골 경계에 생긴다. 이행성 척추는 척추 분절의 양측에 해부학적인 특징이 나타난다. 개에서 가장 흔한 형태의 이행성 척추증은 요천추부에서 일어나는 데 마지막 요추가 천추(sacrum)의 해부학적 특징을 갖고 있다. 이행성 척추는 보통 임상적인 증상과 동반되지 않으며 그 개는 브리딩 프로그램에 사용될수 있다. OFA에서는 이행성 척추가 있는 개는 이행성 척추가 없는 개와 교배하도록 권장한다.
척추 분리증(spondylosis)은 방사선 상 우연히 발견할수 있는 또다른 소견인데, 척추 추체사이 추간판 간격에 신생골이 보인다. 신생골 형성은 작은 골돌기가 생긴 정도부터 완전히 인접한 척추를 연결하는 정도까지 다양하게 보일 수 있다. 척추 분리증은 척추의 불안정성 때문에 이차적으로 생길 수 있지만, 보통 원인을 모르며 임상증상도 나타나지 않는다.
이 질환의 발생은 가족적 경향이 있다고 보고되어왔다.
이행성 척추와 마찬가지로 척추분리증이 있는 개도 브리딩 프로그램에 시용해도 된다.
너무 전문적인 내용이 주인거 같아 지루하실수도 있을거 같네요.....하지만 막상 직접 겪으시다보면
이런 전문용어는 아무것도 아니더군요......^^