간내담관암의 항암치료는 암의 병기, 환자의 상태, 유전자 변이 등에 따라 달라집니다. NCCN은 미국의 국립암센터들로 구성된 비영리 단체로, 암의 진단과 치료에 대한 가이드라인을 발행하고 있습니다. 2022년 NCCN 가이드라인에 따른 간내담관암의 항암치료를 요약하면 다음과 같습니다.
1차 전신치료: 젬시타빈과 시스플라틴의 병용요법이 표준치료로 권장됩니다. 젬시타빈, 시스플라틴, 아브락산의 병용요법이나 5-FU를 기반으로 한 다른 병용요법도 고려할 수 있습니다.
2차 전신치료: FOLFOX (5-FU, 레우코보린, 옥살리플라틴)이 가장 우선적으로 권장됩니다. 특정 유전자 변이가 있는 경우, 표적항암제를 사용할 수 있습니다. 예를 들어, NTRK fusion이 있는 경우 entrectinib이나 larotrectinib, MSI-high나 deficient MMR이 있는 경우 pembrolizumab, FGFR2 fusion이나 rearrangement가 있는 경우 pemigatinib, IDH 돌연변이가 있는 경우 ivosidenib, BRAF-V600E 돌연변이가 있는 경우 dabrafenib과 trametinib을 사용할 수 있습니다. 유전자 변이가 없는 경우, nivolumab이나 lenvatinib과 pembrolizumab의 병용요법을 고려할 수 있습니다.
3차 전신치료: 2차 전신치료로 사용하지 않은 표적항암제나 면역항암제를 고려할 수 있습니다. 임상시험에 참여하는 것도 권장됩니다.
추가로..
간내담관암은 담관에서 발생하는 암으로, 예후가 매우 나쁜 암입니다. 근치적 수술이 가능한 경우가 적고, 화학요법이나 방사선요법의 효과도 제한적입니다. 따라서 임상시험에 참여하는 것이 새로운 치료법을 시도할 수 있는 기회가 될 수 있습니다.
간내담관암에 대한 임상시험은 현재 진행 중인 것만 100여 건이 넘습니다. 임상시험의 종류는 다양하며, 표적항암제, 면역항암제, 광역학 치료, 바이러스 치료, 항체-약물 결합제, 유전자 치료 등이 있습니다. 임상시험에 참여하기 위해서는 임상시험의 목적, 방법, 효과, 부작용, 비용, 권리와 의무 등에 대해 충분히 이해하고 동의해야 합니다.
간내담관암 임상시험에 대해 더 알고 싶으시면, 아래와 같은 정보 사이트등을 검색하여 참고하시면 좋습니다.
1.
국가암정보센터 - 간내담관암 임상시험 정보
2
ClinicalTrials.gov - Intrahepatic Cholangiocarcinoma (영문)
posted by yourdoctor
수목요양병원 암 &면역치료센터 부천역 도보5분