인공관절 수술이란?
인공관절 수술은 관절치환술, 관절대치술 또는 인공관절성형술 등으로도 불리우는데, 이는 원래의 관절을 인조 금속과 플라스틱 또는 자기(ceramic) 등으로 바꾸어 주는 것을 말합니다.
다시 말해, 마취하에서 썩거나, 파괴되어진 관절, 또는 골절된 것을 제거하고 인공재질로 대치시키는 수술입니다.
여러관절(견관절, 족관절, 주관절, 수근관절)을 시행하고 있으나 대부분 고관절(엉덩이), 슬관절(무릎)을 많이 시행 하고 있습니다.
수술시간은 2시간 이내에서 진행됩니다.
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관절이란?
관절이란 인체의 2개의 뼈 또는 둘 이상의 뼈가 만나는 곳에 있는 특별한 구조로 된 것입니다.
예를 들어 슬관절이란 대퇴골과 경골이 만나는 곳이며 고관절(엉덩이 관절)은 골반골 중 컵 모양인 비구와 작은 공처럼 생긴 대퇴 골두가 만나는 곳입니다.
관절을 이루는 뼈의 끝부분은 부드럽고 잘 미끄러지는 초자연골로 되어 있습니다. 이것은 외력이나 심한 압박에도 견디는 쿠션같으며 통증이 없이 뼈가 잘 움직이게 하는 것입니다.
이 관절은 활액막으로 뒤덮인 부드러운 관절낭으로 덮여있는데 관절낭 내에는 활액막이 있어서 미끈미끈한 관절액을 만들어서 관절이 마찰되거나 닳아빠지는 것을 막아줍니다.
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인공관절수술을 하는 경우는?
인공관절술을 하는 가장 큰 이유는 관절의 동통 때문이며, 그 외에 관절의 모양이 비틀어져서 걷기가 불편하거나 뻗정 다리처럼 관절이 굳어진 경우에 시행하며, 지금까지 고관절, 슬관절 및 견관절에 시행되고 있습니다.
인공관절술을 받아야 하는 질병 중 가장 많은 것은 나이가 들어서 발생하는 퇴행성 관절염이고 그 외에 류마티스성 관절염, 외상성 관절염 등의 순서로 되어 있습니다. 그러나 상기한 질병이 있을때 모두 인공관절술을 시행하는 것은 아닙니다.
관절염이라 하더라고 95% 이상이 약물요법이나 물리치료로 증상의 호전이 있을 수 있으며, 극히 일부의 환자에서 인공관절술을 시행하게 되며, 연령, 건강상태, 직업, 활동정도, 증상 및 방사선 소견등 크게 5가지 요소를 고려하여 적용합니다.
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퇴행성 관절염이란?
나이가 들어가면서 관절이 닳아 없어지는 퇴행성 관절염은 특히 무릎 관절에 많아 인공 관절 치환술을 받게 되는 가장 흔한 원인입니다.
휴식과 물리치료, 약물요법 등에 효과가 없고 염증 및 통증이 심할 경우 통증을 없애고 관절의 운동 및 안정성을 회복시키는 목적으로 시행합니다.
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류마티스성 관절염이란?
류마치스성 관절염이 악화되면 심한 관절 파괴 및 변형을 초래하면서 통증이 조절되지 않습니다. 이런 경우에도 결국 인공관절 대치술을 받아야 합니다. 부위별로 보면 무릎 관절의 류마티스성 관절염으로 인공 관절 치환술을 받는 경우가 가장 많고 엉덩이 관절에도 자주 있으며 손가락 관절을 수술하는 경우도 있습니다.
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골절이란?
엉덩이 관절 주위의 골절에서 매우 흔하게 만나는 상황으로 주로 노년 환자에서 건강 상태가 좋지 않거나 뼈가 약한 경우 빨리 보행을 할 수 있도록 해서 장기간 병상 생활로 인해 생길 수 있는 합병증(폐렴, 욕창 등)을 예방하는 목적으로 뼈를 붙이는 수술보다는 인공 관절 치환술을 시행합니다.
어깨 관절 주위의 심한 분쇄 골절이 발생되어서 부러진 뼈 조각들을 전부 맞추지 못하는 경우에도 인공 관절 치환술을 하게 됩니다.
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외상성 관절염이란?
무릎 관절에서 인공 관절 치환술을 받게 되는 흔한 원인 중의 하나로서 무릎 관절을 이루는 대퇴골, 경골 및 슬개골의 골절 후 제대로 붙지 못한 경우 관절염을 초래하여 심한 통증 및 운동 장애를 일으켜 수술이 필요하게 됩니다.
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대퇴골두 무혈성 괴사는?
엉덩이 관절에서 가장 많이 발생하는 질병은 사타구니 부위의 통증이 있으면서 다리의 자세 변동이 부자유스러운 증상으로 나타나며 30~50대 남자에게 많이 발견됩니다. 원인 없이 발생하는 경우가 대부분이고 고관절(엉덩이 관절)부위의 외상 후유증, 관절염 또는 신장 및 피부지환 치료에 장기간 사용된 부신피질 호르몬제제, 장기간의 음주 등가 관계됩니다.
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