신경계를 표적으로 하는 만성 요통에 대한 효과적인 새로운 치료법
날짜:
2022년 8월 2일
원천:
뉴 사우스 웨일즈 대학교
요약:
뇌와 신체를 훈련시키는 치료법이 통증과 장애에 중요한 영향을 미친다는 새로운 연구 결과가 나왔다.
만성 요통으로 고통받는 사람들은 등과 뇌가 의사 소통하는 방식을 재훈련하는 데 초점을 맞춘 새로운 치료법, UNSW 시드니 및 호주 신경 과학 연구(NeuRA) 및 기타 여러 호주 및 유럽 대학의 연구원이 실시한 무작위 대조 시험으로 희망을 얻었습니다. 보여 주었다.
호주 국립 보건 및 의학 연구 위원회(NHMRC)의 자금 지원을 받은 이 연구는 오늘 미국 의학 협회 저널(Journal of the American Medical Association)에 게재된 논문에서 설명되었습니다 . NeuRA에서 수행된 이 연구는 276명의 참가자를 두 그룹으로 나누었습니다. 하나는 12주간의 감각 운동 재훈련 과정을 받았고 다른 하나는 요통에서 흔히 볼 수 있는 위약 효과를 조절하기 위해 고안된 12주간의 가짜 치료 과정을 받았습니다. 고통 시험.
UNSW 보건 과학 대학의 James McAuley 교수와 NeuRA는 감각 운동 재훈련이 사람들이 고통 중에 있는 자신의 몸에 대해 생각하는 방식, 등의 감각 정보를 처리하는 방식, 활동 중 등을 움직이는 방식을 변화시킨다고 말했습니다.
"우리가 실험에서 관찰한 것은 통증 강도에 대해 임상적으로 의미 있는 효과와 장애에 대해 임상적으로 의미 있는 효과였습니다. 사람들은 더 행복했고, 허리가 좋아지고 삶의 질이 더 좋아졌다고 보고했습니다. 또한 이러한 효과가 지속된 것으로 보입니다. "장기적으로; 두 배나 많은 사람들이 완전히 회복되었습니다. 요통에 대한 치료법이 장기적인 이점을 보여주는 경우는 거의 없지만, 시험 참가자들은 1년 후 삶의 질이 향상되었다고 보고했습니다."
새로운 치료법은 장기간의 요통을 신경계의 수정 가능한 문제로 간주하여 척추 수기, 주사, 수술, 척수 자극기 등 허리에 초점을 맞춘 약물과 치료법과 같은 기존의 만성 요통 치료법에 도전합니다. 디스크, 뼈 또는 근육 문제보다.
"결과를 오피오이드 치료와 위약을 비교한 연구와 비교하면 통증 강도의 차이가 10점 만점에 1점 미만이며 단기적일 뿐 장애 개선이 거의 없습니다. 가짜를 위한 수동 요법 또는 가짜를 위한 운동"이라고 McAuley 교수는 말했습니다.
"이것은 지난 30년 동안 세계 장애 부담의 1위 원인이었던 요통에 대해 위약에 대해 테스트된 최초의 새로운 치료법입니다."
작동 방식
McAuley 교수는 이 치료법이 만성 요통으로 고통받는 사람들의 신경계가 최근에 허리 부상을 입은 사람들과 다른 방식으로 행동한다는 연구 결과를 기반으로 한다고 말했습니다.
"요통이 있는 사람들은 종종 등이 취약하고 보호가 필요하다고 말합니다. 이것은 우리가 등으로부터 정보를 걸러내고 해석하는 방식과 등을 움직이는 방식을 변경합니다. 시간이 지남에 따라 등이 덜 적합해지고 허리와 뇌가 등이 취약하고 보호가 필요하다는 개념을 강화하는 방식으로 의사소통이 중단됩니다. 우리가 고안한 치료법은 이러한 자급자족 주기를 깨는 것을 목표로 합니다."라고 그는 말했습니다.
남호주 대학교(University of South Australia)의 브래들리(Bradley) 석좌 교수인 Lorimer Moseley AO 교수는 "특별히 설계된 교육 모듈과 방법, 감각 운동 재훈련을 포함하는 이 치료법은 대부분의 만성 요통과 관련된 기능 장애를 교정하는 것을 목표로 합니다. 신경계 내 분열. 이 분열은 두 가지 문제, 즉 과민한 통증 시스템과 등과 뇌 사이의 부정확한 의사소통을 초래합니다."
치료는 세 가지 목표를 달성하는 것을 목표로 합니다. 첫 번째는 만성 요통의 원인에 대한 최신 과학적 이해와 환자의 이해를 일치시키는 것입니다. 두 번째는 등과 뇌가 서로 통신하는 방식을 정상화하고, 세 번째로 신체와 뇌를 점진적으로 정상적인 보호 설정으로 되돌리고 일상 활동을 재개하도록 재훈련하는 것입니다.
임상 책임자인 Notre Dame University의 Ben Wand 교수는 감각 운동 훈련 프로그램을 사용하여 환자가 뇌와 등이 잘 의사 소통하지 않는 것을 볼 수 있지만 이러한 의사 소통의 개선도 경험할 수 있다고 강조했습니다. 그는 "우리는 이것이 그들에게 신체와 뇌를 모두 훈련시키는 회복 접근법을 추구할 수 있는 자신감을 준다고 생각한다"고 말했다.
몸과 두뇌 훈련
전통적인 치료법은 등의 고정, 디스크 주입, 관절 이완 또는 근육 강화에 중점을 둡니다. McAuley 교수에 따르면 감각 운동 재훈련이 다른 이유는 그것이 전체 시스템을 본다는 것입니다. 사람들이 등에 대해 생각하는 것, 등과 뇌가 소통하는 방식, 등이 움직이는 방식, 등의 적합성입니다.
연구 저자들은 이러한 결과를 재현하고 다양한 환경과 집단에서 치료법을 테스트하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하다고 말합니다. 그들은 또한 신경계 내에서 유사한 파괴를 보이는 다른 만성 통증 상태에서 접근 방식을 테스트하기를 원합니다. 그들은 이 새로운 치료법을 클리닉에 제공하기 위한 교육 패키지를 출시하는 것에 대해 낙관적이며 해당 프로세스를 시작하기 위해 파트너 조직을 모집했습니다.
훈련된 물리 치료사, 운동 생리학자 및 기타 임상의를 통해 새로운 치료법이 제공되면 McAuley 교수는 이것이 향후 6~9개월 내에 발생하기를 희망합니다. 만성 요통이 있는 사람들은 다른 치료법과 비슷한 비용으로 접근할 수 있어야 합니다. 그 실무자들이 제공하는 치료법.
출처 : https://www.sciencedaily.com/