일본 국립 암 연구소 - 암치료에 한약을 사용하는 의사 늘고 있어

[약침실]

* 번역글 출처 : http://blog.naver.com/lunarmix/60202759337

* 연구내용 원문 :  일본 한약_암치료 병행 조사.pdf

암 환자 병태 생리 연구 분야

연구 활동

암 환자 병태 생리 연구 분야는 2009 년 4 월부터 활동을 시작했습니다. 본 연구부는 1) 암 통증 실험실, 2) 암 악액질 실험실 두 개의 분야로 구성되어 있습니다. 암 환자의 QOL 향상을 위한 기초부터 임상에 선도적인 연구 활동을하고 있습니다.

연구 프로젝트

• 암 동통 발생의 메카니즘 - 분자 세포 수준에서의 해명과 통증 완화를 위한 기초 자료의 정비, 및 임상에의 ​​응용
• 의료용 마약의 내성 · 부작용을 줄일 수있는 방법의 개발, 강한 진통 작용을 가지면서 부작용을 일으키지 않는 새로운 약 개발
• 암 악액질를 유발하는 분자 메커니즘의 해명과 악액질에 빠지지 않고 환자의 QOL을 향상시키는 치료 · 예방법 개발
• 의료용 마약의 안전 계몽 활동을 촉진 할 수있는 기초 데이터 구축

http://www.qlife-kampo.jp/news/story3859.html

국립 암 연구 센터 연구소 
암 환자 병태 생리 분야 장 
上園 야스히토 박사

　암의 약물 치료는 항암제가 사용되며 그 부작용으로 고생하는 경우가 적지 않은 것으로 잘 알려져 있습니다. 항암제는 암세포를 사멸시키는 효과가 있는 반면,이 효과가 정상적인 세포까지 확대되는 결과로 인하여 부작용이 발생합니다. 최근에는 이러한 효과와는 다른 기전의 분자 표적 약이라는 새로운 암 치료제도 등장하기 시작, 기존의 항암제를 포함한 병용 요법으로 연명 효과가 있는 것으로 밝혀지고 있습니다.

　그러나 부작용의 문제가 완전히 해결 된 것은 아닙니다. 오히려 부작용은 다양해지고 이를 컨트롤 하는것이 치료의 지속 및 연명 효과에도 큰 영향을 미치고 있습니다. 

　그런 가운데 최근 암 치료 부작용 컨트롤에서 한약이 유효한 사례가 많이 보고되고 있습니다. 국내 암 치료에서 최고봉에 위치하는 국립 암 연구 센터 연구소 암 환자 병태 생리 분야장인 上園야스히토 선생님들의 그룹은 국내 388곳의 핵심 암 치료 병원 완화 케어 팀 완화 치료 장치 (PCUS)가 있는 161의 인증 의료 시설에 소속된 의사의 설문 조사 결과에서 과반수를 넘는 60 % 이상의 의사가 부작용 등의 암 관련 증상에 한약을 이용하고 있다는 최신 동향을 제시했습니다. 이 보고서는 기존의 치료를 보완 또는 대체 할 수있는 새로운 의료 행위에 관한 연구를 통합하는 국제적인 의학 저널 'BMC Complementary and Alternative Medicine'2012 년 12 월호에 발표되었습니다. 암 진료 현장에서 한약의 활용도를 조사한 것은 거의 처음의 시도이며, 이 결과에서 암 진료 현장에서 한약을 사용하는 의사, 병원이 증가하고있는 것으로 나타났습니다. 

64.3 %의 의사가 암 관련 증상의 완화 치료에 한약을 사용

　완화 의료는 생명을 위협하는 질병에 대해 그 질병 자체의 치료보다는 치료에 관련된 다양한 증상과 그 병에 걸리는 것에 의한 환자 개인 또는 사회적 고민을 개선시켜 환자가 사망하기까지의 삶의 질을 보다 향상시키는 것을 목적으로 하는 의료 행위입니다. 암 전문 의료기관에서는 종래부터 이러한 노력이 완화 케어 팀이라는 전문 직원에 의해 이루어지고 있으며 다른 병원에서도 도도부 현의 허가에 의해 완화 케어 단위라는 전문 병동의 설치가 인정되고 있습니다. 

　上園선생님들은 이러한 완화 의료 전문 직원이있는 의료기관의 의사에게 설문 조사를 송부하여 311 명의 의사로부터 유효 회답 (응답률 56.7 %)을 얻었습니다. 그 결과 64.3 %의 의사가 암 관련 증상의 개선을 목적으로 한약을 사용하고 있다고 답변했습니다. 
 

　한약을 사용하는 이유는 "관련 증상의 치료 옵션으로 메리트가 크다"라는 것이 가장 많은 72 % "다른 치료법이 유효하지 않기에"64.5 %, "다른 적절한 치료를 할 수 없다"63.5 %였고 "환자의 요구 '는 가장 적은 23 %였습니다. 이 때문에 의사가 암 관련 증상의 치료에 한약이 유효하다고 인식하고있는 것으로 나타났습니다. 
 

　한약을 사용하는 증상으로 가장 많았던 것이, 마비 / 감각 둔마의 49.5 % (사용 의사 수 99 명)이며, 그 다음 변비가 38.0 % (동 76 명), 식욕 부진 / 체중 감소가 36 % (동 72 명), 근육 경련이 35.5 % (동 71 명), 피로 / 피로가 32.0 % (동 64 명)이 되고있었습니다. 이러한 현상은 모두 항암제의 사용에 수반 해 일어나는 것으로 알려져있는 대표적인 부작용입니다. 

　실제로 사용되는 약초에 대해 가장 많았던 것은 대건중탕의 70.0 % (동 140 명), 그 다음 우차신기환의 50.0 % (동 100 명), 육군자탕 의 48.5 % (동 97 명), 작약감초탕의 48.0 % (동 96 명), 보중익기탕의 45.0 % (동 90 명) 순으로 사용되고 있었습니다.

* 카페 내 대건중탕 관련 게시글 :  http://cafe.daum.net/panicbird/RhMI/27

 
　이러한 한약들에 있어 의사들의 응답에서 50 % 이상으로 유효하다고 인식하고있는 증상에 대해 조사한 결과, 화학 요법의 부작용 설사에 대한 반하사심탕의 효과에 53.4 %, 보중익기탕의 피로감에 대한 효과 56.3 %, 십전대보탕의 피로감에 대한 효과 56.8 %, 육군자탕의 화학 요법의 부작용 식욕 부진에 대한 효과 50.0 %, 억간산의 정신 착란에 대한 효과 63.3 %, 작약감초탕의 다리 경련에 대한 효과 82.3 % 대건중탕의 장폐색에 대한 효과 78.9 % 대건중탕의 모르핀 투여에 의한 변비와 복통 완화 효과 53.9 % 등으로 한약이 유효하다고 판단했습니다 .

 
　또한 한약을 처방하는 중요한 동기는 화학 요법에 대한 부작용의 완화와 암 말기에 대한 QOL의 저하의 완화라고 80 % 이상의 의사가 답변을했습니다. 

　한편, 한약에 대한 문제점으로는 60.7 % (173 명)의 의사가 "용량이나 복용 제형 개혁의 필요성"을 지적하고 이에 이어 38.2 % (109 명)가 '효과에 대한 과학적 근거가 아직 충분하지 않다 "고 답변했습니다. 반대로 이 두 부분이 개선되어 향후 새로운 임상 시험의 유효성 입증 및 기초 연구의 작용 기전의 해명이 이뤄지게 된다면, 한약은  암 치료 관련 증상의 치료에 보다 폭넓게 사용될수 있을 것이라고 생각됩니다 .

上園야스히토 박사　국립 암 연구 센터 연구소 암 환자 병태 생리 연구 분야 분야장

1989 년産業医科大学대학원 수료 / 의학 박사 취득 
1991 년 미국 캘리포니아 공과 대학 생물 학부 박사로 유학 
1992 년産業医科大学약학 강좌 조수 
2004 년 나가사키 대학 대학원 의치 연구과 내장 약학 강좌 부교수 
2010 년 독립 행정법 인 국립 암 연구 센터 연구소 암 환자 병태 생리 연구 분야 분야 길이 
참고 링크 : 국립 암 연구 센터 연구소 암 환자 병태 생리 분야

[정혜]

우리나라도 한약과 민간약초,대체의학 협력해야.....