신생아 담도폐쇄증: 원인, 증상, 진단 및 치료
신생아 담도폐쇄증은 간에서 소장으로 담즙을 운반하는 담관이 막히는 선천성 질환입니다. 담즙은 지방 소화에 필수적인 소화액입니다. 담관이 막히면 담즙이 간에 축적되어 간 손상, 간경화 및 간 기능 장애로 이어질 수 있습니다.
원인
신생아 담도폐쇄증의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 가능한 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 선천성 감염: 임신 중에 바이러스나 세균에 감염되면 담관 발달에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 자궁 내 혈관 장애: 태아에게 영양분과 산소를 공급하는 혈관이 제대로 작동하지 않으면 담관 발달에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 유전적 요인: 일부 연구에서는 담도폐쇄증이 가족력이 있는 경우가 더 흔하다는 것을 시사합니다.
증상
신생아 담도폐쇄증의 증상은 다음과 같습니다.
- 황달: 피부와 눈ขาว자가 노란색으로 변하는 증상입니다. 이는 담즙이 혈액에 축적되기 때문입니다.
- 회색 대변: 담즙은 지방 소화에 중요한 역할을 하기 때문에 담즙이 부족하면 대변이 흰색이나 회색으로 변합니다.
- 짙은 색 소변: 담즙은 소변의 색을 노란색으로 만드는 데 도움이 됩니다. 담관이 막히면 소변이 짙은 갈색이나 주황색으로 변합니다.
- 복통: 간이 비대해지고 염증이 생기면 복통이 발생할 수 있습니다.
- 식욕 부진: 지방 소화가 어려워 식욕이 부진할 수 있습니다.
- 체중 증가 부진: 영양분 흡수가 어려워 체중 증가가 느려질 수 있습니다.
진단
신생아 담도폐쇄증을 진단하기 위해 다음과 같은 검사를 실시할 수 있습니다.
- 혈액 검사: 혈액 검사를 통해 간 기능과 담즙 수치를 확인할 수 있습니다.
- 복부 초음파: 복부 초음파를 통해 간, 담낭 및 담관의 상태를 확인할 수 있습니다.
- 핵의학 검사: 방사성 물질을 주입하여 담관의 흐름을 확인하는 검사입니다.
- MRCP: 자기 공명 영상(MRI)을 사용하여 담관의 세부적인 을 얻는 검사입니다.
- 간 생검: 간 조직을 채취하여 현미경으로 검사하는 검사입니다.
치료
신생아 담도폐쇄증의 치료는 카사이 수술이라는 수술입니다. 이 수술은 담관을 십이지장에 연결하여 담즙이 소장으로 배출될 수 있도록 합니다. 카사이 수술은 생후 최대한 빨리 시행하는 것이 중요합니다. 수술 후에도 영양 관리, 감염 예방 및 간 기능 모니터링과 같은 지속적인 치료가 필요합니다.
카사이 수술이 불가능한 경우 또는 수술 후에도 담관이 막히는 경우 간 이식이 필요할 수 있습니다.
신생아 담도폐쇄증은 조기에 진단하고 치료하지 않으면 심각한 합병증을 유발할 수 있는 심각한 질환입니다. 만약 아기가 황달, 회색 대변, 짙은 색 소변, 복통, 식욕 부진, 체중 증가 부진과 같은 증상을 보인다면 즉시 의사를 만나 진단 및 치료를 받아야 합니다.
[1] 신생아 담도폐쇄증의 증상인 황달 (피부와 눈ขาว자가 노란색으로 변하는 모습)
[2] 신생아 담도폐쇄증의 진단에 사용되는 복부 초음파 영상