미국에서 진단되지 않은 당뇨병은 현재 추정치의 절반 미만
날짜:
2022년 8월 16일
원천:
존스 홉킨스 대학교 블룸버그 공중 보건 학교
요약:
분석에 따르면 진단되지 않은 당뇨병은 고령 및 비만 성인, 소수 인종/민족, 의료 서비스를 이용할 수 없는 사람들을 포함한 특정 하위 그룹에서 더 만연합니다.
존스 홉킨스 블룸버그 공중 보건 학교 연구원의 새로운 연구에 따르면 미국에서 진단되지 않은 당뇨병 사례의 전체 수가 현재 정부 추정치보다 훨씬 낮습니다.
7월 11일 Diabetes Care 온라인판에 게재된 연구 결과에 따르면 지난 30년 동안 당뇨병 인식과 선별 검사를 개선하기 위한 공중 보건의 노력이 미국에서 제2형 당뇨병의 더 나은 탐지로 이어졌습니다. 동시에 이 연구는 특정 인구 하위 그룹에서 진단되지 않은 당뇨병의 부담.
연구원들은 분석을 위해 1988년부터 2020년까지 30년 동안 수천 명의 사람들을 대상으로 한 정부 건강 조사 데이터를 사용했습니다. 연구원들은 질병 통제 예방 센터에서 하는 것처럼 단일 혈액 검사 결과에서 진단되지 않은 당뇨병을 추정하는 대신 의사가 당뇨병을 선별할 때 사용하는 두 가지 검사 기준. 연구원들은 미국에서 전체 당뇨병 부담의 약 9.5%가 진단되지 않은 것으로 추정되는 데 비해 20-30% 범위라는 것을 발견했습니다.
연구 선임 저자인 엘리자베스 셀빈(Elizabeth Selvin) 블룸버그 스쿨 역학부 교수는 "우리의 연구 결과는 실제 수치가 훨씬 낮고 미국 의료 제공자들이 전반적으로 당뇨병 선별 및 진단을 훌륭하게 수행하고 있음을 시사한다"고 말했다. 그럼에도 불구하고 일부 하위 그룹에서 진단되지 않은 당뇨병이 여전히 높으며 이는 아직 갈 길이 멀다는 것을 나타냅니다."
분석에 따르면 진단되지 않은 당뇨병은 노인 및 비만 성인, 인종/민족 소수자, 특히 멕시코계 미국인과 아시아계 미국인, 의료 서비스를 이용할 수 없는 사람들에게 더 만연한 것으로 나타났습니다. 마지막 건강 관리 방문 이후 1년 이상의 간격을 보고한 개인은 진단되지 않은 당뇨병의 유병률도 높게 추정되었습니다.
블룸버그 스쿨 역학과 조교수인 마이클 팡(Michael Fang) 박사는 "특정 인구가 의료 시스템에서 놓치고 있다는 사실이 우려된다"고 말했다. 그리고 논문의 첫 번째 저자.
당뇨병은 세계에서 가장 큰 공중 보건 부담 중 하나로 간주됩니다. 혈류의 만성 상승된 포도당을 특징으로 하는 상태인 당뇨병은 미국 성인 인구의 약 14%, 65세 이상 성인의 1/4 이상에 영향을 미칩니다. 당뇨병의 유병률은 부분적으로 비만. 당뇨병에서 만성적으로 상승된 포도당 수치는 면역을 약화시키고, 염증을 촉진하고, 혈관을 손상시키고, 심장마비 및 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있으며, 또한 망막병증(안 질환), 신장 질환 및 신경 손상을 유발할 수 있습니다.
연구원들은 치료가 필요한 환자를 식별하기 위해 진단되지 않은 당뇨병의 진정한 부담을 이해하기 위해 노력해 왔습니다. 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention)는 2020년 전국 당뇨병 통계 보고서(National Diabetes Statistics Report)에서 18세 이상 인구의 약 2.8% 또는 약 700만 명의 미국인이 진단되지 않은 당뇨병을 가지고 있는 것으로 추정했습니다. 이 수치는 전체 당뇨병 부담의 약 22%를 나타냅니다. 보고서의 추정치는 전국 조사 데이터와 혈당 상승을 나타내는 단일 혈액 검사 결과를 기반으로 했습니다. 의사는 일반적으로 높은 검사 결과를 확인한 후에만 당뇨병을 진단합니다. 이 접근법은 환자에게 당뇨병의 위양성 진단을 줄 가능성을 줄입니다. 예를 들어,
새로운 연구에서 Selvin, Fang 및 동료들은 CDC의 국가 건강 및 영양 검사 조사에서 혈액 검사 결과에 유사한 두 가지 검사 기준을 적용했습니다. 이 설문조사는 전국적으로 대표되는 미국 성인 표본에 대한 인터뷰와 검진을 결합하며 지난 수십 년 동안 수행되었습니다. 연구팀은 1988년부터 2020년까지 30,492명을 대상으로 한 설문조사 결과를 바탕으로 코로나19 팬데믹이 시작되기 직전에 종료되었습니다.
연구원들은 조사에 참여한 사람들을 당뇨병 진단이 없는 경우 "진단되지 않은 당뇨병"으로 간주했지만 검사 결과 공복 혈당 및 HbA1c 검사 모두에서 상승된 결과가 포함되었습니다.
연구원들은 이 범주에 속하는 개인의 수가 최신 데이터 세트(2017-2020)에 대해 전국적인 유병률을 암시하는 것으로 나타났으며 이는 단일 테스트 결과를 기반으로 한 CDC의 가장 최근 추정치의 절반 미만인 1.23%에 불과합니다. 전체 당뇨병 유병률의 9.5%. 진단되지 않은 당뇨병 유병률에 대한 보다 보수적인 판독값도 1988년 이후 기본적으로 변경되지 않았습니다.
대조적으로, 결과는 미국에서 진단된 당뇨병 유병률이 1988-1994년 조사 기간의 인구의 4.6%에서 2017-2020년의 11.7%로 급격히 증가했음을 시사합니다. 이는 미국 전체 당뇨병 유병률의 90.5%를 나타냅니다. 따라서 최근 수십 년 동안 미국에서 당뇨병 부담이 증가한 것은 본질적으로 진단된 사례가 더 많기 때문입니다.
진단되지 않은 당뇨병 유병률이 가장 높은 인구통계학적 그룹에는 진단되지 않은 당뇨병 유병률이 3.31%로 전국 평균의 거의 3배, 비히스패닉계 백인 미국인의 경우 거의 4배(0.86%)인 멕시코계 미국인이 있습니다. 아시아계 미국인의 진단되지 않은 당뇨병 유병률은 2.59%로 백인의 3배였습니다.
"전통적인 방법은 진단되지 않은 당뇨병이 있는 대다수의 성인을 사로잡은 것 같습니다."라고 Fang은 말합니다. "진단되지 않은 당뇨병이 있는 인구는 도달하기 더 어려울 수 있습니다. 이러한 그룹을 대상으로 하는 선별 중재가 필요할 수 있습니다."
출처 : https://www.sciencedaily.com/