고위험 질환이 있는 흑색종 환자 식별

[아름이]

고위험 질환이 있는 흑색종 환자 식별
더 큰 감시 결절 미세전이를 가진 3A기 흑색종 환자는 더 나쁜 결과를 가지며 보조 요법의 이점을 누릴 수 있습니다.
날짜: 2022년 8월 23일
원천: H. Lee Moffitt 암센터 및 연구소
요약:
의료 연구자들은 보조 요법의 혜택을 받을 수 있는 3A기 질환 및 현미경적 림프절 전이가 있는 고위험 환자의 식별에 대해 보고합니다.

초기 치료 이후에 추가 보조 요법을 사용하면 결과가 크게 개선되고 흑색종 고위험 환자의 질병 재발 위험이 감소했습니다. 많은 고위험 환자에서 보조 요법의 사용에 대한 합의가 있지만 초기 3A 질환 환자에서 보조 요법의 사용은 불분명합니다. Journal of Clinical Oncology 에 발표된 새로운 연구에서 Moffitt Cancer Center의 의사들은 다른 8개 암 센터의 국제 연구원 팀과 함께 3A기 질환 및 현미경적 림프절 전이가 있는 고위험 환자 식별에 대해 보고합니다. 보조 요법의 이점을 얻습니다.

의사는 원발성 종양의 병기와 특성, 다른 부위로 전이된 전이성 질환의 유무 및 기타 환자 특성에 따라 흑색종 환자에 대한 치료법을 선택합니다. 3기 질환은 국소/부위 림프절로 전이된 전이가 있는 환자를 나타내며, 일반적으로 선행 요법 또는 선행 수술로 치료된 후 고위험 환자 또는 선행 요법을 받은 환자에 대해 보조 요법 플러스 또는 마이너스 추가 수술로 치료됩니다. 이 병기는 이질적이며 현미경으로만 볼 수 있는 전이가 있는 3A기부터 부피가 큰 국소 림프절 전이를 포함하는 3D까지 포함합니다. 현재, 3기 흑색종 환자에서 보조 요법을 언제 사용해야 하는지에 대한 적응증은 더 높은 위험으로 더 일상적으로 사용되며, 3B기 내지 3D 종양; 그러나 3A기 질환 환자에게 보조 요법을 권장해야 하는 시기는 불분명합니다.

북미, 호주 및 유럽의 연구원 팀은 3A기 질병을 가진 환자 중 어떤 환자가 좋지 않은 결과의 위험이 있고 보조 요법의 이점을 얻을 수 있는지 결정하기 위한 연구를 수행했습니다. 그들은 초기 단계의 원발성 흑색종이 있고 감시 림프절로 알려진 원발성 종양에 가장 가까운 림프절의 생검을 받은 3,607명의 환자를 연구에 포함했습니다. 이 환자들 중 3,199명은 감시 림프절에서 현미경적 전이가 발견되지 않은 더 얇고 초기 단계의 원발성 흑색종(1B기) 종양을 갖는 것으로 결정된 반면, 나머지 408명의 환자는 감시 림프절의 존재로 인해 3A기로 분류되었다. 노드 현미경 전이.

연구진은 3A기 질환 환자의 생존 패턴을 분석했다. 그들은 전이에 영향을 받은 림프절의 수는 생존 결과에 영향을 미치지 않았지만 현미경적 전이의 크기는 영향을 미친다고 결정했습니다. 0.3mm 미만의 전이가 있는 환자는 0.3mm 이상의 전이가 있는 환자보다 훨씬 더 나은 생존율을 보였습니다. 5년 질병별 생존율은 0.3mm 미만의 전이가 있는 환자의 경우 94.1%, 0.3mm 이상의 전이가 있는 환자의 경우 80.3%였습니다. 전체 무병생존기간과 원격전이생존기간에 있어서 군 간에 유사한 생존 차이가 관찰되었다. 뿐만 아니라,

이러한 결합된 관찰은 전이가 0.3밀리미터 이상인 3A기 질환을 앓고 있는 환자가 질환 진행의 위험이 더 높고 결과가 더 나빠지는 반면, 3A기 질환 및 전이가 0.3밀리미터 미만인 환자는 유사한 결과가 더 낫다는 것을 보여줍니다. 1A기 질환 환자에게서 볼 수 있습니다. 결과적으로 이러한 환자 하위 그룹은 다른 치료 전략의 이점을 얻을 수 있습니다.

"데이터에 따르면 최대 종양 크기가 0.3mm 미만인 미세전이가 있는 초기 3A기 환자는 관찰을 위해 고려될 수 있으며 보조 요법의 이점이 없을 수 있는 반면, 최대 종양 크기가 0.3mm 이상인 미세 전이가 있는 환자는 다음과 같은 결과를 얻을 수 있습니다. 3A기 환자의 하위 그룹을 관찰할 때 보조 요법의 가장 큰 이점이 있습니다.

출처 : https://www.sciencedaily.com/