치료하기 어려운 심실 빈맥 심장 리듬에 대한 새로운 약속

[아름이]

치료하기 어려운 심실 빈맥 심장 리듬에 대한 새로운 약속
날짜:2022년 8월 17일
원천:메이요 클리닉
요약:
새로운 다기관 시험에서는 전 세계적으로 심장 돌연사의 주요 원인인 비정상적으로 빠른 심장 박동인 심실 빈맥 환자를 위한 새로운 절제 기술을 사용했습니다.

Mayo Clinic과 관련된 최초의 다기관 임상 시험은 전 세계적으로 심장 돌연사의 주요 원인인 비정상적으로 빠른 심장 박동인 심실 빈맥 환자를 위한 새로운 절제 기술을 사용했습니다.

시험은 기존 절제 방법과 비교하여 열 전달을 상당히 증가시키기 위해 카테터 내 가열 식염수 강화 무선 주파수 에너지(SERF라고도 함)를 사용하여 바늘 절제를 테스트했습니다. 새로운 과정은 심장 근육 내부 부위에 더 깊고 제어 가능한 병변 흉터를 생성합니다. 카테터는 절제 크기를 정확하게 제어하고 심실 빈맥을 유발하는 생명을 위협하는 부정맥이 자주 발견되는 심장벽의 더 깊은 조직을 치료할 수 있습니다.

열이나 냉기를 사용하여 심장 조직의 작은 부위에 흉터를 남기는 약물 치료 및 전통적인 절제 요법은 심실 빈맥을 예방하기에 충분하지 않을 수 있습니다. 따라서 많은 환자들이 위험한 부정맥을 해결하기 위해 이식형 제세동기(ICD)를 가지고 있습니다. ICD 쇼크는 심장 박동을 교정하지만 부정맥을 예방하지는 못합니다. 이 시험에서 연구자들은 생명을 위협하는 리듬을 유발하는 비정상적인 심장 조직을 직접 제거하기 위해 여러 가지 방법을 사용했습니다.

"이 예비 시험은 ICD가 전달하는 충격을 줄이거나 제거함으로써 문제가 있는 심실 빈맥을 치료하는 새로운 방법이 있음을 시사하기 때문에 중요합니다. 이 목표를 달성하는 데 효과적인 것으로 보입니다"라고 심장 전기 생리학자인 Douglas Packer는 말합니다. 이 연구의 제1저자이자 수석 연구원인 Mayo Clinic의. "임상에게는 전기생리학 연구실에서의 치료가 다른 치료법에 실패하더라도 효과적일 수 있다는 희망을 주고, 환자에게는 삶의 질을 향상시킬 수 있다는 희망을 줍니다."

혁신적인 카테터는 미국 국립 보건원(NIH)의 자금 지원을 받아 보스턴 소재 Thermedical Inc.의 Michael Curley 박사가 개발했습니다. Curley 박사는 Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology에 발표된 연구 결과의 수석 저자입니다.

시험에서 6개 센터의 32명의 참가자가 바늘 전극 절제술을 받았습니다. 각각은 ICD를 이식하고 표준 절제술을 시행한 후 약물 치료에 반응하지 않는 심실 빈맥의 여러 에피소드를 경험했습니다. 이 환자들은 시술 전 6개월 동안 제세동기로부터 약 45회의 쇼크를 받았습니다.

이 32명의 환자 중 31명의 환자에서 임상적 심실성 빈맥은 절차가 끝나면 즉시 제거되었습니다. 충격이나 속도 조절과 같은 장치 요법은 5개월의 추적 기간 동안 89% 감소했습니다. 이 고위험군에 속한 5명의 환자는 주로 초기 절차에서 합병증이 있었습니다.

심실성 빈맥이 있는 사람들은 심장의 불규칙한 전기 신호로 인해 심장 돌연사가 발생할 가능성이 있습니다. ICD의 충격은 부정맥을 멈추는 데 사용되지만 부정맥의 원인을 제거하지는 못합니다. 교정 쇼크는 환자에게 스트레스를 주고 특히 자주 필요한 경우 삶의 질을 저하시킬 수 있습니다.

"환자들은 심실성 빈맥에 대한 더 나은 치료가 필요합니다."라고 NIH의 일부인 국립 심장, 폐, 혈액 연구소의 심혈관 과학 분과의 심부전 및 부정맥 분과의 프로그램 담당자인 Emily Tinsley 박사는 말합니다. . Tinsley 박사는 연구 팀의 일원이 아니었습니다. "결과를 확인하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하지만 이 시험은 이 상태를 치료하기 위한 유망한 신기술에 대한 예비 정보를 제공합니다."

Packer 박사는 이 연구의 다음 단계는 결과를 입증하고 새로운 SERF 기술의 안전성을 입증하기 위해 약 150명의 환자를 대상으로 한 대규모 임상 시험이라고 말합니다.

출처 : https://www.sciencedaily.com/