여성 알콜중독환자 사례 요약 정리
국내 여성 알코올 의존증 환자들의 숫자가 위험 수위를 넘어섰다. 알코올 의존증이란 술을 마시지 않으면 금단현상을 보이거나, 음주로 인해 사회적·직업적 장애가 나타나는 등 음주의 양상이 병적인 상태에 이른 지경을 뜻한다. 3년마다 실시하는 국민보건조사 결과 술마시는 여성 중 알코올 의존증 환자들은 1998년 3.1%에서 2001년 10.5%로 3배 이상 늘어 약 55만명에 이른다. 한국보건사회연구원은 “현재 집계가 진행 중인 2004년 수치는 이보다 훨씬 늘어날 것으로 보인다”고 했다. 술을 마시는 여성도 1999년 47.6%에서 2003년 49%로, 월 1회 이상 술을 마신다는 여성은 44%에서 58%로 크게 늘었다고 한다.
여성 음주자들은 남성들보다 더 많이 자신의 중독증에 대해 높은 죄책감, 수치심, 우울, 불안을 경험하고 자신의 신체에 대해 부정적인 느낌을 갖는다고 한다 .
1. 정보수집
성명 : 김00 성별 : 여 나이: 56세
2. 주 문제
환자 - 술을 마시느라 일을 못하고 정신을 못차리고 정신병처럼 돌아다닌다.
가족 - 일주일 동안 음식을 전혀 먹지않고 술을 마시고 술을 마시면 잠을 안자고 폭력적으로 변한다
3. 현문제 및 가정병력
환자는 20살때 결혼 후 생활이 힘들고 남편이 이해해주지 않아 술을 마시기 시작
30세 되던 해 남편 술먹고 들어와 구타시작하자 술에 대한 집착이 더 심해짐
술을 마시는 횟수와 음주행동이 심해져 가족동의하에 10년전 P정신병원 입원 3개월 치료 후 3년간 절에서 생활
큰아들 결혼식이 있어 집으로 돌아와 같이 살게 됨
다시 음주가 심해져 1998년 S병원 입원 여러차례 입, 퇴원 반복 병원에서의 생활 원만
입원당시 일일외출 중 다시 술을 마셔 본원에 입원
4. 의뢰과정 및 면접당시 상태
횡설수설하여 입원 이후 가족동의하에 본 사회사업가에게 의뢰됨
차분한 모습으로 면접 면담에 긍정적
5, 개인력
1) 영유아기 - 경제적으로 안정, 환자의 아버지 술을 즐김
2) 학령전기 - 환자의 오빠가 엄함
환자의 할머니가 집에서 술을 담아 항상 술냄새를 맡았음
할머니는 술을 마시면 불쌍한 우리 00이라고 하고 아버지는 여전히 술을 즐김
3) 초등학교 - 모 7세경 사망, 아빠의 재혼, 이사, 어머니가 이뻐하지 않음
8세때부터 집안일, 아버지와 대화 없음, 2살 많은 이모는 엄마가 이뻐함
10살 되던해 새어머니라는 것을 고모에게 듣게 됨
4) 중학교 - 야간중학교 입학, 모든 집안을 도맡아 함, 중1때 이복동생 태어남
중2때 집안일 너무 많아 학교 그만두게 됨, 환자의 외삼촌까지 거주하게 되어 일이 많아 쥐약먹고 자살시도
5) 성인기 - 집안일 도맡아 하다 20살 때 현재 남편을 소개 받았는데 새어머니의 강요로 결혼, 남편이 술을 즐겨 집안 어려움, 결혼 후 가족들이나 이웃들과 관계 원만
둘째 아들을 낳고 동서들과 처음으로 술을 한잔씩 마시고 이후 이웃들과 술을 자주 접함
25세경 처음으로 슈퍼운영 하였으나 남편의 반대로 2-3년 만에 그만두게 됨
이후 허탈하면 술을 마시는 등 술에 대한 집착 심함
그 후 입원과 퇴원을 반복하다가 본원까지 오게 됨
병전성격은 인정많고 살림 잘했다고 함
6) 가족배경
◘ 환자의 부(80세, 무직) - 자녀에게 무관심, 술을 즐김
◘ 환자의 친모 - 7세때 사망
◘ 환자의 계모(67세) - 환자에게 모든 집안일 시킴, 여동생은 애정
◘ pt의 오빠(60세, 고졸) - 환자에게 엄하게 대함, 술은 거의 못함, 환자와는 연락끊김
◘ 환자의 남편(62세, 고졸, 무직) - 중매로 결혼, 통신관련 및 다른 일하다 3년 전에 퇴직, 성격 꼼꼼, 고지식, 자녀와의 대화 없음, 술을 마시고 종종 실수, 거의 집안에게 있음
◘ 아들1(35세, 컴퓨터학원 강사) - 성격 활발, 환자와 친밀, 술 소주1병-1 주일 2-3회
◘ 환자 며느리(34세, 대졸, 의상 디자이너) - 성격차분
◘ 아들2(고졸, 회사원) - 내성적, 환자와 관계 좋음, 주량 소주 2병, 술 잘 마심
◘ 딸(29, 고졸, 주부) - 조용, 내성적, 대인관계 원만, 환자와 가장 친밀, 결혼 후 환자 문제 소극적 대응
환자와 가족의 관계는 남편을 제외하고 좋은 편, 환자의 음부문제로 관심 약해짐
남편의 가부장적 관념으로 가족 내 환자의 의견 무시
7. 치료 목표 및 계획
◘ 장기 : 자존감 향상, 알콜중독 병식 인식, 단주유지
◘ 단기 : 자신의 강점 발견, 알콜중독 정보제공, 객관적 시각갖기, 남편과 AA모임참여
◘ 계획 : 지지적 개인면담, 알콜중독책자에 대한 토론 10단계 작성 및 발표, AA협심자 연계 및 사후관리
2002. 6. 12 -2002. 10. 16 14회의 개입 치료
8. 한계점
1). 여성 알콜중독자들의 집단 프로그램 진행이 소수인원이라 어려움이 있음
2). 환자정보 제공할 가족의 부재로 정보에 대한 신뢰도가 낮음
3). 본 사례에서 남편에 대한 개입이 없고 가족환경의 변화를 통한 문제해결에는 부족