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<p style="text-align: left;"><b><span style="color: #1b711d;" data-ke-size="size26"> 유병력자 질병 입원 실손의료비의 상급병실료 차액에 대해 알려주세요</span></b></p><p style="text-align: left;"><span style="color: #006dd7;"><b><span data-ke-size="size26"><a style="color: #006dd7;" href="https://www.hi.co.kr/FileActionServlet/preview/0/data/202509/78e2dd183137d7e9a31b9f64fde9e300.pdf" target="_top" class="ke-link">78e2dd183137d7e9a31b9f64fde9e300.pdf</a></span></b></span></p><p style="text-align: left;"><span style="color: #006dd7;"><b><span data-ke-size="size26">현대해상 유병력자실실손의료비 약관자료</span></b></span></p><div class="table-wrap"><table data-ke-type="table" data-ke-align="alignLeft" style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td style="width: 69.7352%; text-align: center;"><span style="color: #006dd7;"><b><span data-ke-size="size26">(무)현대해상유병력자실손의료비보장보험(갱신형)(Hi2504)</span></b></span></td><td style="width: 27.995%; text-align: center;"><span style="color: #006dd7;"><b><span data-ke-size="size26">2025.09.01</span></b></span></td><td style="width: 2.14376%; text-align: center;"></td></tr></tbody></table></div><p style="text-align: left;"> </p><p style="text-align: left;"> </p><p style="text-align: left;"> </p><p style="text-align: left;"><span data-ke-size="size26"><b>Ⅲ. 유병력자질병입원실손의료비(갱신형)보장</b></span></p><p style="text-align: left;"><span data-ke-size="size26"><b>제1조 (보험금의 지급사유)</b></span></p><p style="text-align: left;"><b><span data-ke-size="size20">회사는 피보험자가 질병으로 인하여 의료기관에 <span data-ke-size="size26">입원하여</span> 치료를 받은 경우에는 입원의료비를 다음과 같이 하나의 질병 당 보험가입금액의 한도 내에서 보상합니다. 다만, 보험가입금액은 5천만원으로 합니다. 또한, 법령 등에 따라 의료비를 감면받거나 의료기관으로부터 의료비를 감면받은 경우(의료비를 납부하는 대가로 수수한 금액 등은 감면받은 의료비에 포함)에는 감면 후 실제 본인이 부담한 의료비 기준으로 계산하며, <u><span style="color: #1b711d;" data-ke-size="size23">감면받은 의료비가 근로소득에 포함된 경우, 「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」 및 「독립유공자 예우에 관한 법률」에 따라 의료비를 감면받은 경우에는 감면 전 의료비로 급여 의료비를 계산합니다</span></u>.</span></b></p><p style="text-align: left;"> </p><p style="text-align: left;"><span style="color: #5733b1;" data-ke-size="size26"><b>【 유의사항 】</b></span></p><p style="text-align: left;"><b><span data-ke-size="size20">※ 건강보험심사평가원에서는 국민 알권리 증진 및 의 료기관 선택에 도움이 될 수 있도록 비급여 진료비 용을 공개하고 있으며, 의료기관 등에서 진료를 받고 지불한 비급여(전액 본인부담금포함) 진료비용 이 건강보험(의료급여)에 해당되는지 확인할 수 있도록 비급여 진료비 확인제도를 운영하고 있습니 다.</span></b></p><p style="text-align: left;"> </p><p style="text-align: left;"><span style="color: #ee2323; background-color: #f6e199;" data-ke-size="size26"><b>* 상급 병실료차액</b></span></p><p style="text-align: left;"><span style="color: #781b33;" data-ke-size="size23"><b>비급여 의료비의 50%.</b></span></p><p style="text-align: left;"><span style="color: #781b33;" data-ke-size="size23"><b>다만, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출합니 다.</b></span></p><div class="figure-img" data-ke-type="image" data-ke-style="alignCenter" data-ke-mobilestyle="widthOrigin"><img src="https://t1.daumcdn.net/cafeattach/1Yuf4/71f500cdb41e890619b83fbaadb7842032be3d68" class="txc-image" data-img-src="https://t1.daumcdn.net/cafeattach/1Yuf4/71f500cdb41e890619b83fbaadb7842032be3d68" data-origin-width="888" data-origin-height="584"></div><div class="figure-img" data-ke-type="image" data-ke-style="alignCenter" data-ke-mobilestyle="widthOrigin"><img src="https://t1.daumcdn.net/cafeattach/1Yuf4/5e33086c9d4cd3be8a8e8ff9373ba25eb35bf450" class="txc-image" data-img-src="https://t1.daumcdn.net/cafeattach/1Yuf4/5e33086c9d4cd3be8a8e8ff9373ba25eb35bf450" data-origin-width="847" data-origin-height="557"></div><div class="figure-img" data-ke-type="image" data-ke-style="alignCenter" data-ke-mobilestyle="widthOrigin"><img src="https://t1.daumcdn.net/cafeattach/1Yuf4/0e684e6cc0e0f7008cc8aa55cb2c47f403cc15c5" class="txc-image" data-img-src="https://t1.daumcdn.net/cafeattach/1Yuf4/0e684e6cc0e0f7008cc8aa55cb2c47f403cc15c5" data-origin-width="865" data-origin-height="582"></div><div class="figure-img" data-ke-type="image" data-ke-style="alignCenter" data-ke-mobilestyle="widthOrigin"><img src="https://t1.daumcdn.net/cafeattach/1Yuf4/2e4c49d61aad0e51727b4b03fa012040e7b722bc" class="txc-image" data-img-src="https://t1.daumcdn.net/cafeattach/1Yuf4/2e4c49d61aad0e51727b4b03fa012040e7b722bc" data-origin-width="866" data-origin-height="583"></div><div class="figure-img" data-ke-type="image" data-ke-style="alignCenter" data-ke-mobilestyle="widthOrigin"><img src="https://t1.daumcdn.net/cafeattach/1Yuf4/e6fe8a43539d322c0bda61ebe0a440f0a4f12275" class="txc-image" data-img-src="https://t1.daumcdn.net/cafeattach/1Yuf4/e6fe8a43539d322c0bda61ebe0a440f0a4f12275" data-origin-width="865" data-origin-height="588"></div><div class="figure-img" data-ke-type="image" data-ke-style="alignCenter" data-ke-mobilestyle="widthOrigin"><img src="https://t1.daumcdn.net/cafeattach/1Yuf4/b3d810b46c96ceffd6ca99a2ec21aec6039ec017" class="txc-image" data-img-src="https://t1.daumcdn.net/cafeattach/1Yuf4/b3d810b46c96ceffd6ca99a2ec21aec6039ec017" data-origin-width="431" data-origin-height="295"></div><p style="text-align: left;"> </p>
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보험금청구 문의 및 사례
유병력자 질병 입원 실손의료비의 상급병실료 차액에 대해 알려주세요
INSU
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25.11.08 21:47
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첫댓글 https://www.law.go.kr/lsInfoP.do?lsiSeq=276369&efYd=20251001#0000
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