폐경기 전문가들은 호르몬 요법으로 인한 암 위험에 대한 데이터가 '안심'이라고 말합니다.

[아름이]

폐경기 전문가들은 호르몬 요법으로 인한 암 위험에 대한 데이터가 '안심'이라고 말합니다.
날짜:2022년 9월 1일
원천:버지니아 대학교 보건 시스템
요약:
새로운 과학 논문과 다른 최근의 증거는 갱년기 증상을 치료하기 위한 호르몬 요법으로 인한 유방암의 위험에 대해 중요한 재확인을 제공한다고 두 명의 갱년기 전문가가 말합니다.

새로운 과학 논문과 기타 최근의 증거는 폐경기 증상을 치료하기 위한 호르몬 요법으로 인한 유방암의 위험에 대한 중요한 확신을 제공한다고 버지니아 대학교 의과대학 폐경 전문가 2명이 말합니다.

호르몬 요법은 안면 홍조, 식은땀, 수면 장애, 질 문제, 성 문제 및 골밀도 감소와 같은 폐경 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 이 치료법이 수혜자의 유방암 위험을 증가시키는지 여부에 대한 정보는 상충됩니다.

UVA Health의 JoAnn V. Pinkerton, MD 및 Carolyn S. Wilson, MD에 따르면 과학 저널 Menopause 의 새로운 리뷰는 다른 최근 연구 결과와 결합되어 매우 필요한 명확성을 제공합니다. 핑커튼과 윌슨은 잭슨빌의 플로리다 대학 의과대학의 앤드류 M. 카우츠 박사와 공동으로 작성한 사설에서 검토에 대한 생각을 요약했습니다.

"자궁적출술 후 여성에게 처방되었을 때, 폐경기에 단독으로 사용된 에스트로겐 요법은 침습성 유방암의 위험을 증가시키지 않았습니다. 에스트로겐 요법의 장기간 사용은 위험을 증가시킬 수 있습니다. 에스트로겐과 프로게스토겐의 병용이 필요한 온전한 자궁을 가진 여성의 경우, 유방암은 약간 증가했고 중단 후에도 지속되었습니다."라고 산부인과 교수이자 UVA Health의 중년 건강 이사이자 North American Menopause Society의 명예 이사인 Pinkerton이 말했습니다. "여성과 의료 제공자는 폐경기에 호르몬 요법을 사용할 때 안전성에 대해 안심해야 합니다."

호르몬 요법과 유방암 위험

프로게스토겐과 에스트로겐을 함께 또는 단독으로 포함하는 호르몬 요법이 여성을 유방암 위험에 증가시키는지 여부에 대한 오랜 질문이 있어 왔습니다. 대규모 관찰 연구와 2건의 대규모 무작위 WHI(Women's Health Initiative) 임상 시험의 상충되는 결과로 인해 물이 혼탁해졌습니다.

불확실성으로 인해 새로운 Menopause 리뷰의 저자는 실험 데이터와 관찰 데이터 간의 차이를 평가했습니다. 그들은 추가 통찰력을 제공할 수 있는 대규모 WHI 시험과 소규모 무작위 대조 시험을 모두 조사하기 시작했습니다.

그들의 결과는 동봉된 사설에서 폐경기에 받은 호르몬 요법이 자궁적출술을 받은 여성의 침습성 유방암 위험을 증가시키지 않는다는 "확실한 사례를 만들어라"고 말합니다.

사설은 프로게스테론과 결합된 에스트로겐이 자궁절제술을 받지 않은 여성의 유방암 위험을 증가시키며 특히 장기간 사용할 경우에 주목합니다. 그러나 저자들은 증가된 위험이 더 높은 사망 위험으로 이어지지 않았음을 나타내는 또 다른 최근 연구를 지적합니다. 윌슨은 "에스트로겐과 프로게스테론 요법을 병용했을 때 사망률이 높지 않다는 것은 폐경기에 호르몬 요법을 사용하는 것에 대해 우려해 온 자궁이 있는 여성에게 안심이 된다"고 말했다.

또한, 저자들은 에스트로겐에 의해 유발된 암으로부터 자궁을 보호하는 약물인 모든 프로게스토겐이 동일한 유방암 위험을 나타내는 것은 아니라고 지적합니다. 미분화된 프로게스테론 및 디드로게스테론과 결합된 에스트로겐은 유방암 위험을 다른 결합과 동일한 정도로 증가시키지 않는 것으로 보입니다. (유럽 및 기타 지역에서 널리 사용 가능하지만 디드로게스테론은 다른 프로게스테론을 위해 미국에서 중단되었습니다.)

UVA 폐경기 전문가들은 새로운 논문과 다른 최근 연구 결과가 환자와 의사에게 중요한 통찰력을 제공한다고 말합니다. 사설 저자들은 의사들이 호르몬 요법을 고려할 때 여성과 함께 치료의 이점과 잠재적 위험에 대해 논의할 것을 촉구합니다. 그들은 환자와 의사가 유방 검사와 유방 영상 촬영을 계속하면서 정기적으로 치료를 계속할지 여부를 재평가할 것을 권장합니다.

핑커튼은 "두려움을 지식으로 바꾸자"고 말했다. "대부분의 건강한 여성은 60세 미만 또는 마지막 생리 후 10년 이내에 성가신 증상이 있는 경우 에스트로겐 단독 또는 프로게스테론과 함께 복용하면 폐경기에 두려움 없이 호르몬 요법을 받을 수 있습니다."

새로운 리뷰와 함께 제공되는 사설은 모두 Menopause 에 의해 온라인으로 출판되었습니다 . Pinkerton은 안면홍조에 대한 비호르몬 요법의 다기관 임상 시험에 참여하고 있으며 UVA는 바이엘로부터 재정 지원을 받고 있습니다. Kaunitz는 그의 기관이 진행중인 임상 시험을 위해 Merck와 Bayer로부터 재정 지원을 받고 있다고 언급했습니다.

출처 : https://www.sciencedaily.com/