<P>안녕하세요?</P>
<P>여쭤 볼게요..</P>
<P>2009년12월22일 고환적출 수술을 하였습니다.</P>
<P>좌측고환에 종양으로 인하여 음낭에 물이 주먹만한게 커져서</P>
<P>재발방지를 위해서 고환적출수술을 하였으며 ct촬영조직검사결과지에 악성신생물이라는 진단이 나왔습니다</P>
<P>진단병명은 c62이며 전이는 없고 2년동안 주기적 추척관찰과초음파검사 실시를 하겠다는 진단결과입니다</P>
<P>그런데 보험회사에서 희귀암이라며 병리검사진단서등 일체를 병원에서 발급받아 암학회인지 어딘지 자문을 구해서</P>
<P>통보하겠다해서 며칠전 보험회사로부터 경계성종양이라며 그에 해당되는 만큼만 진단비를주겠다는군요.</P>
<P>기가 차는 노릇이쟌아요?</P>
<P>자료에 대법원 판례에서 경계성종양도 암으로 보험받을수 있는 자료를 있다는 내용을 봤습니다</P>
<P>의사와 보험사간의 주장이 틀리는데 보험금을 전액받을수 있는지...분쟁에 필요한 서류가 무엇인지 답변 부탁 드립니다</P>
<P>감사합니다</P>
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첫댓글c62 진단을 받았다면 경계성종양 진단보험금이 아닌 암진단보험금 전액을 지급받아야 합니다. 또한 가입하신 보험계약의 내용에 따라 양쪽 고환을 모두 적출한 경우 장해지급율이 50%이므로 장해보험금도 지급받을 수도 있으니 보험증권을 저희 변호사무실 팩스 02-525-8923으로 보내주시면 장해보험금 해당 여부를 검토해 드리겠습니다. 환자를 진찰 또는 치료도 해보지 않은 보험회사의 자문의나 타 의사가 환자의 진료기록만을 검토한 후 경계성종양이라고 의료소견를 내는 것은 의료법 위반에 해당합니다.
따라서 보험회사와 싸울 필요 없이 보험증권, 보험약관, 진단서, 병리검사결과지, 진료기록부사본, 수술확인서, 입퇴원확인서를 지참하시고 저희 변호사사무실을 방문 또는 관련서류를 팩스로 보내 주신 후 정밀상담을 받아 보시고 나서 보험회사의 행위가 횡포라고 판단되면 변호사를 선임하여 법적대응(보험금청구의 소)을 하시면 보험금 전액을 지급받으실 수 있습니다.
첫댓글 c62 진단을 받았다면 경계성종양 진단보험금이 아닌 암진단보험금 전액을 지급받아야 합니다. 또한 가입하신 보험계약의 내용에 따라 양쪽 고환을 모두 적출한 경우 장해지급율이 50%이므로 장해보험금도 지급받을 수도 있으니 보험증권을 저희 변호사무실 팩스 02-525-8923으로 보내주시면 장해보험금 해당 여부를 검토해 드리겠습니다. 환자를 진찰 또는 치료도 해보지 않은 보험회사의 자문의나 타 의사가 환자의 진료기록만을 검토한 후 경계성종양이라고 의료소견를 내는 것은 의료법 위반에 해당합니다.
따라서 보험회사와 싸울 필요 없이 보험증권, 보험약관, 진단서, 병리검사결과지, 진료기록부사본, 수술확인서, 입퇴원확인서를 지참하시고 저희 변호사사무실을 방문 또는 관련서류를 팩스로 보내 주신 후 정밀상담을 받아 보시고 나서 보험회사의 행위가 횡포라고 판단되면 변호사를 선임하여 법적대응(보험금청구의 소)을 하시면 보험금 전액을 지급받으실 수 있습니다.
저와 비슷한 일이라서 맘이 아프네요. 환자나 가족은 심적고통이 너무 큰데........저는 싸워서 이기려고 준비중입니다.
도란님도 꼭 이기시고 병도 나으시기 기도하겠습니다. 파이팅!!!!!!! 송무실장님! 정성스런 댓글때문에 힘이납니다. 감사합니다.