당뇨병 관련 손상을 피하기 위한 권장 혈당 수치

[아름이]

당뇨병 관련 손상을 피하기 위한 권장 혈당 수치
날짜:
2022년 9월 12일
원천:
린셰핑 대학교
요약:
장기간 혈당인 HbA1c 수치는 제1형 당뇨병 환자가 눈 및 신장 합병증을 일으킬 위험을 정확하게 결정하는 데 사용할 수 있습니다. 연구에 따르면 이 수준은 53mmol/mol(7%)보다 낮아야 합니다. 이 연구는 제1형 당뇨병 발병 후 30년 이상 동안 개인을 추적했습니다.

장기간 혈당인 HbA 1c 수치 는 제1형 당뇨병 환자가 눈과 신장 합병증을 일으킬 위험을 정확하게 결정하는 데 사용할 수 있습니다. 스웨덴 Linköping University의 연구에 따르면 이 수준은 53mmol/mol(7%)보다 낮아야 합니다. 이 연구는 제1형 당뇨병 발병 후 30년 이상 개인을 추적했으며 그 결과는 Diabetes Care 에 발표되었습니다 .

당뇨병 환자는 다양한 기관의 작은 혈관이 손상될 수 있습니다. 그 이유는 불분명하지만 1990년대부터 혈당 수치를 잘 조절하면 합병증의 위험을 줄일 수 있다고 알려져 있습니다. 그러나 제1형 당뇨병 환자가 눈과 신장의 혈관에 심각한 손상을 입히는 것을 방지하기 위해 장기간 당(HbA 1c )의 수준이 어느 정도여야 하는지는 명확하지 않습니다.

"우리 연구는 합병증을 피할 수 있는 장기간의 설탕 수준을 정확하게 결정합니다. 이 지식은 혈당 수준을 통제하려는 사람의 동기를 높일 수 있습니다."라고 Linköping 대학의 명예 교수이자 연구 리더인 Hans Arnqvist가 말했습니다.

VISS(남동 스웨덴의 혈관 당뇨병 합병증)로 알려진 현재 연구의 연구원은 1983-1987년 기간 동안 제1형 당뇨병이 발병하고 South-East Healthcare에서 치료를 받은 35세 미만의 모든 어린이 및 성인을 추적했습니다. 스웨덴 지역. 이 기간 동안 이 지역에서 새로 진단된 447명의 모든 사람이 연구에 포함되었습니다. 연구원들은 장기간 동안의 평균 혈당 수치를 반영 하는 환자의 HbA 1c 값을 추적했습니다. 그들은 또한 진단 후 32년에서 36년 사이의 기간 동안 이 환자들의 눈과 신장 손상의 발달을 모니터링했습니다.

눈의 작은 혈관은 특히 제1형 당뇨병에서 손상되기 쉽습니다. 거의 모든 환자는 시력에 영향을 미치지 않는 눈에 작은 출혈을 경험합니다. 어떤 경우에는 망막에 새로운 혈관이 생깁니다. 후자는 '증식성 망막병증'으로 알려져 있으며 실명으로 이어질 수 있습니다. 당뇨병의 또 다른 영향은 초점이 잘 맞는 시력이 있는 망막의 '황반'으로 알려진 영역과 관련이 있습니다. 여기에 손상이 있으면 시야가 흐려집니다.

신장은 눈만큼 고혈당에 민감하지 않지만 여기에서 중요한 작은 혈관도 손상될 수 있습니다. 이러한 손상의 한 가지 결과는 소변으로 혈액 단백질이 배설되는 것입니다. 알부민은 혈중 농도가 가장 높은 단백질로 소변에 존재하는 경우를 '알부민뇨'라고 합니다. 신장 손상은 결국 신장 기능 장애로 이어지고, 심각한 경우에는 신부전이 발생합니다. 이것은 치료하지 않으면 치명적인 상태이며 환자는 투석을 받거나 신장 이식을 받아야 합니다.

건강한 사람의 혈당 수준은 최대 HbA 1c 수준이 42mmol/mol(6.0%)로 매우 밀접하게 조절됩니다.

"우리 연구의 결과에 따르면 적어도 32년 동안 제1형 당뇨병을 앓고 있는 사람들이 심각한 손상을 완전히 피하려면 평균 장기 당 수치를 53mmol/mol(7.0%) 미만으로 유지해야 합니다. - 그리고 수치가 증가함에 따라 신장 합병증도 증가합니다. 우리의 결론은 혈관 손상으로 인한 합병증을 피하는 것과 관련이 있습니다. 그러나 환자에게 저혈당, 저혈당 문제가 있는 경우 혈당 수치를 그렇게 엄격하게 제어하는 ​​것은 불가능합니다"라고 Hans는 말합니다. Arnqvist.

VISS 연구 결과에서 제시한 HbA 1c 의 목표 수치는 미국당뇨병학회(American Diabetes Association)에서 권장하는 개별 목표치와 일치한다. 스웨덴에서는 개인이 아닌 그룹에 대한 목표 수준이 제공됩니다.

연구팀의 선행 추적관찰은 발병 20년 후였다. 30년이 지난 지금 결과는 20년 후보다 낮은 혈당 수치에서 손상이 발생했음을 보여줍니다. 혈당 수치가 이전보다 높지 않음에도 불구하고 더 많은 환자가 손상을 경험했습니다. 즉, 합병증 발생의 문턱은 시간이 지남에 따라 점차적으로 낮아지는 것 같습니다. 이는 이 연구가 진단 후 30년 이상 된 제1형 당뇨병 환자의 권장 혈당 수치에 대한 어떠한 결론도 허용하지 않는다는 것을 의미합니다.

출처 : https://www.sciencedaily.com/