비타민-D 섭취시간따라 흡수율 50% 이상 차이 난다

[온누리산소약국]

비타민-D 섭취 시간 따라

흡수율 50% 이상 차이 난다

비타민-D는 하루 세끼 중

식사량이 가장 많은 시간에 복용해야한다

식사 직후나 식사 중에 복용 해야 한다

흔히 공복시에 복용하거나

가벼운 식사 시에 복용하면

흡수 량이 50% 이상 감소 한다

이는 저명한 미국 Cleveland  임상 의학 연구소

내분비학 연구팀이 밝혀 낸 것이며

골 미네랄 학회 학술지 최신호를 통해 발표된 것이다

계속 고량 복용해도

혈중 농도에 도달 하지 못 하는 자들

본 임상을 통해 밝혀진 바에 의하면

비타민-D를 고량 계속 복용하더라도

혈중 농도가 정상 수치에 도달치 못하는 자들은

대부분이 섭취 시간이 잘못되어 있음이 밝혀 젔다

이들은 공복시나

가벼운 아침 식사 시간에 비타민-D  를 복용 했다

하루에 1만5천 IU 이상 복용한자도

하루에 1천5백 IU 이하 복용한 자도

비타민-D 를 하루에 1만 5천 단위 이상 대량 복용하는 자나

비타민-D 를 하루에 1천 5백 단위 이하 복용하는 자이거나

그 복용량이 10 배 이상 차이가 난다 할지라도

혈중에 나타나는 활성 비타민-D (25(OH) Vit-D) 의 농도는

 25ng-50ng/ml 정도 범위에서 서로 차이가 나고 있다

	1주간 50,000 IU 이하	1주간 50,000 IU 복용	1주간 50,000 IU 복용
	1일 평균 1,500 IU		1일 평균 15,000 IU
활성 비타민-D (25(OH)-VitD 혈중 농도 (ng/mL)
공복시 및 가벼운 식사시	28.9	30.3	32.4
가장 많은 식사시	45.4	56.5	50.2
흡수 증가량	59.6%	56.5%	50.2%
-본임상에서는 비타민-D 대량 요법을 실시 하는 환자만을 대상 -본 임상에서의 대량 요법량은 독작용을 나타내지 않는 량이다

그러나 위 표에서 처럼 

복용 시간 차이에 따라

혈중 농도가 무려 50%-60%의 차이가 난다

 [그림]  비타민-D 복용후 혈중 농도

         Before---공복시 또는 가벼운 식사시 Vit-D 복용

         After----하루 중 식사 량이 가장 많은 때 Vit-D 를 복용

지금까지의 비타민-D 에 대한

기준적  혈중 농도 는 30ng/ml 이였다

그러나 이상적 혈중 농도를

50ng/ml 이상으로 상향 조정하고 있다

따라서 비티민-D 의 복용은

식사량이 가장 많을 때 복용해야 한다

식사량이 많으면

비타민-D 흡수가 왜 증가 하나

비타민-D 는 지질에 녹는 물질이다

이러한 지질 친화성 약물은

장벽 점막에 직접 흡수되기 어렵다

장벽 점막 표면은

친수성 물질을 받아 들이도록 되어 있기 때문이다

섭취한 비타민-D 가 소장에 도달하면

담즙 산이 비타민-D 를 포장 하여

포장된 표면이 친수성을 띄게된다

[그림] Vit-D 를 담즙산이 포장한상태:

       녹색-----친수성 부분   노랑색-----친지성 부분

       중앙 연노랑색--------비타민-D

이를 미셀(Micell) 상태라하며

비로서 장벽에 흡수 될수 있다

담즙산은 식사를 할 때마다

담낭에서 담도를 통해 소장으로 흘러 나온다

식사 량이 많을 수록 많이 나온다

식사시 곰의 담즙산인 UDCA 를 복용해도

담즙산 기능을 수행 할수 있다

[참조-1]

한달에 한 번 만 복용 해도 된다

비타민-D 는 아래 표에서 처럼

하루 한번 복용하는 량을

1주에 한번 복용 할수 있다

또는 한달에 한번 30일 분을 복용 할 수 있다

비타민- D 는	25(OH)-D  (ng/ml)
비타민-D3 2개월간 투약	투약전	복용 2개월 후
1일 1회 1,500IU	15.13	33.2
1주 1회 10,500IU	15.7	29.2
한 달 한 번 45,000IU	16.2	37.1
임상 대상: 70-90세 48명(여); 히프 골절수술 받은 환자

[참조-2]

급 부상하는 왕 비타민-D

- 순환기 질환예방

- 암 예방

- 혈전 예방

- 파킨슨병 예방

- 폐결핵, 폐렴 천식, 기관지염

- 근육 강화제

- 골다공증 예방 등

최근 많은  학술지에 발표 되고 있는

비타민- D의 효과는 실로 왕 비타민을 방불케 한다

[참조-3]

비타민-D  부족 유발하는 약물

-스테로이드

-항경련제

-항결핵제

-항바이러스 약

[참조-4]

비타민-D 부족 상태에서

치유가 잘 안 되는 병들

-당뇨병

-고혈압

-심장병

-암

-호흡기 질환

 

[참조 -5]

 혈중 농도 30ng/ml 이상 올리려면

동물성 비타민-D3 를 하루1,500 IU 복용하면 

25(OH)-D의 혈중 농도가 30ng/ml 이상 도달 할수 있다

식물성 비타민D2 는

D3의 1.5배를 복용해야 한다

 

[참조 -6]

비타민-D 의 종류

Vitamin D₂: ergocalciferol   (식물성)를 Vit D 로 부른다

Vitamin D₃: cholecalciferol (동물성)도 Vit D 로 부른다

D2 와 D3  는 메칠기 하나의 차이다

D2  든  D3든

간에서  수산기(OH) 하나가 붙어

활성형 Vit-D 가 된다

즉 활성형 Vit-D2 또는 활성형 Vit-D3가 된다

이들을  흔히 25(OH)-Vit-D 로만 표시한다

혈중에 항상 존재하는 이 25(OH)-Vit-D의

혈중 농도가 30 ng/ml 이하이면

비타민-D 결핍으로  판단한다

이 활성형 비타민-D  는

신장이나 각 조직에 침투하여

필요할 때마다 수산기(OH) 한개가 더 붙는다

이것도 활성 비타민 D라 부른다 (1-OH 25-OH Vit-D)

비타민-D 의 찬란한 약리 작용을 발휘하는 분자상태이다

이러한  활성 비타민-D 를 Calcifetriol  이라한다

복용하면 직접 이용 되어야만 하는 상태이므로

혈중 농도에 보탬이 되지 않는다

가장 필요로 한 곳에 침투하여 사용 될 것 이지만

필요 없는 경우는 파괴 되고만다

[근거]

Journal of Bone and Mineral Research

Volume 25, Issue 4, Pages 928-930

American Society for Bone and Mineral Research

Taking vitamin D with the largest meal improves absorption

and results in higher serum levels of 25-hydroxyvitamin D

Guy B Mulligan 1, Angelo Licata 2 *1Department of Endocrinology,

Diabetes, and Metabolism, Cleveland Clinic Foundation,

Cleveland, OH, USA 2Center for Space Medicine, Department of

Endocrinology, Diabetes, and Metabolism, Biomedical Engineering,

Metabolic Bone Center, Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, OH, USA